一、基本情況
姓名:張XX
性別:男
年齡:22
職業(yè):計(jì)算機(jī)工作者
住址:河南
身高:172cm
體重: 47公斤
不抽煙偶爾喝酒
A、現(xiàn)在的最痛苦、最明顯的主要癥狀是什么?有無(wú)其它伴隨證狀?
此次問(wèn)診最想解除什么證候?
主證:多夢(mèng)(一直做夢(mèng),嚴(yán)重影響休息),
咳嗽(有
慢性支氣管炎史、
慢性鼻炎史,干咳無(wú)痰。),頭脹痛,困,精神狀態(tài)欠佳。身體消瘦嚴(yán)重。
次證:上火(睡覺(jué)醒來(lái)口苦、口黏,臉上常出火氣疙瘩,很久了,一般出現(xiàn)在鼻子附近)。有慢性結(jié)腸炎史,現(xiàn)已好轉(zhuǎn),但食用太涼、油膩性食物會(huì)造成
腹痛泄瀉。
二、詳細(xì)問(wèn)診病情
神
面色:蠟黃,微黑
(一)寒熱情況
1、惡寒:冬季睡手足冰涼
2、
發(fā)熱:夏天不怕熱,但手足易出汗
(二)汗出情況
平時(shí)出汗比他人慢,沒(méi)有異味,好像沒(méi)有顏色,出汗后感覺(jué)精神好
(三)疼痛情況:
1、疼痛的部位:兩太陽(yáng)穴
2、疼痛的性質(zhì):○脹痛(有頭暈?zāi)X脹的感覺(jué),精神不佳)
(四)、飲食、口味情況
1、飲食: ○早起無(wú)食欲、飲食喜溫、熱
2、口味:○口淡乏味、口苦(晨起口苦),不喜甜食
(五)二便情況
1、大便:○大便每天一次。受寒涼、油膩食物刺激后易腹痛泄瀉
2、小便:○小便色黃!鸷韧晁蠛芸炀拖胄”。
(六)睡眠情況:
1、
失眠:○多夢(mèng)(夢(mèng)寐紛紜)。
2、晨醒后:○早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。
3、
嗜睡:○飯后神疲困倦易睡。
(七)勞逸、情志情況:
1、勞逸:○身體消瘦!鹄Ь敕αΓ闹林兀ㄈ暨\(yùn)動(dòng)一會(huì)兒就感覺(jué)精神百倍,平時(shí)還是困)。
2、情志:○自制力強(qiáng),遇事理智、冷靜。性格內(nèi)向,常想嘆息,只是往往被自己壓制下來(lái)。
(八)脈搏80次每分
(九)舌診情況
1、舌體:○舌體正常。
2、舌質(zhì):○舌尖紅。
3:舌苔:○舌苔白!鹕嗵Ω。
(十)五臟證狀
1、肝:○
2、心: ○ 多悲傷
3、脾:○食后腹泄(若要泄則腹疼);
4、肺:○干咳無(wú)痰
5、腎:○嗜睡 ○項(xiàng)有時(shí)強(qiáng)痛
(十一)發(fā)病規(guī)律情況:
天氣突變易
感冒,進(jìn)而支氣管炎發(fā)作咳嗽不止,平時(shí)也咳嗽但不劇烈,聞到煙味等會(huì)加重咳嗽,干咳無(wú)痰。多夢(mèng)口苦這個(gè)沒(méi)規(guī)律,最近一直是。
從小身體一直瘦弱,易患感冒。
請(qǐng)先生賜方,有時(shí)間的話請(qǐng)對(duì)我的體質(zhì)做一下大概的闡述,讓我有所了解,謝謝!
-----------一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術(shù)10
茯苓10
甘草10
法夏10 黑付片10
肉桂10 肉蓯容10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方
柴胡15克
黃芩10 黨參10 甘草10 法夏10
陳皮10
蒼術(shù)10
厚樸10
生姜三片 紅棗三枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
-----------多謝先生!昨天我去藥店抓藥,他們說(shuō)一方中法夏和黑付片互反,即使有醫(yī)師簽名也不能抓,我又查了一些資料,說(shuō)對(duì)于十八反十九畏更有多種不同看法,相反的藥會(huì)產(chǎn)生更大的作用,可是藥店不給抓,該怎么辦?看能否對(duì)藥方進(jìn)行加減,好使我能夠抓到藥,又麻煩先生了。
另外,藥店里負(fù)責(zé)把要全部煎好密封放在冰箱里保存是否可取(自己沒(méi)法煎藥)?
祝先生五一快樂(lè)!
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本帖最后由 嘎子 于 2008/5/1 11:13 編輯 payment-defi.com/pharm/]
-----------把一方分成兩方抓一方有法夏另一方有付片
-----------我也想過(guò),但是分成兩方抓就沒(méi)法煎了(自己沒(méi)法煎),另外這幾天天氣較暖,咳嗽癥狀幾乎沒(méi)有,只是多夢(mèng)和頭懵,先生的藥方看起來(lái)太猛,現(xiàn)在癥狀也不是特厲害,還是請(qǐng)先生開(kāi)一個(gè)調(diào)養(yǎng)的方子,有合適的中成藥最好,謝謝!
-----------用開(kāi)水泡服
-----------昨天已服用一副,現(xiàn)有問(wèn)題三個(gè):
1、一方中“白術(shù)”藥店按“生白術(shù)”抓了,對(duì)嗎?
2、開(kāi)水密封浸泡一小時(shí)后服用,對(duì)嗎?
3、可否用電磁爐+不銹鋼廚具煎藥?
-----------1、對(duì)
2、對(duì)
3、可以
-----------小春先生,六副藥現(xiàn)只剩一副,無(wú)明顯療效,仍是每天多夢(mèng),白天頭暈(緊的感覺(jué)),提不起精神,晨起嗓子眼里有一塊痰,咳出即爽。晨起口苦口干,無(wú)食欲。近幾日鄭州時(shí)有雷雨,天氣稍轉(zhuǎn)冷就有些咳嗽,干咳無(wú)痰。鼻梁左側(cè)有出了火氣疙瘩,面部經(jīng)常很油。
-----------當(dāng)歸10
杏仁10克 桑
白皮10
五味子10 黃芩10 法夏10 浙
貝母10 陳皮10 茯苓10 甘草10 水煎服一日三餐
點(diǎn)三付