性別： 男
生辰 ：1972年5月29日（陰歷)
籍貫（或居住地)：河南省三門峽市
婚否： 已婚
職業(yè)：辦公室
身高：1米65
體重：130斤
腰圍：2尺5
膚色 ：黑且黃
主要癥狀：頭沉眼皮重，總想睡覺(jué)，但睡起后更困，嘴唇黑青，胸悶氣短，愛(ài)嘆氣，腰背酸硬，有時(shí)痛，
早泄，口干，目澀，長(zhǎng)期感覺(jué)心手熱，總有微微的汗感，但今年來(lái)有些怕冷，對(duì)生活失去興趣。
發(fā)病經(jīng)過(guò)：手yin史二十年，結(jié)婚后漸少。從小身體就虛弱，近十年總感覺(jué)精神不振，全身乏困，一年來(lái)更甚，疲憊感越來(lái)越強(qiáng)，感覺(jué)每日工作和生活不能支撐，且有
心悸的感覺(jué)。
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 否
是否大量用過(guò)消炎藥：否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)： 粗 沉
脈（右) 粗 沉
面： 黑 青
眼： 有血絲
舌： 肥大 苔膩 白苔 中有裂紋
齒： 齒痛 活動(dòng)
耳： 鳴
目： 干澀
口： 干 無(wú)味
鼻： 不通 干
咽： 干
胸： 悶 脹
乳：
脅：
腹： 脹
外陰： 有汗感，濕
心和心跳次數(shù)： 悸 慌
心下： 悶 堵 燒
胃： 脹
頭： 昏 沉重
項(xiàng)： 僵 酸重
肩： 凝 沉重
臂： 酸 涼
手： 出汗
背： 痛 酸
腰： 酸 痛 涼
腿： 酸 重 僵
膝： 痛 涼 無(wú)力 右
足： 脹 熱 左 右
足跟：
足趾：
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 少 喜熱
食： 多 喜面
睡眠： 多睡 易醒
大便： 干 數(shù)日一次
小便： 次數(shù)多
房事： 有 早泄 手yin
月經(jīng)（女性患者) ：
白帶（女性患者) ：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 怕風(fēng) 氣短 有痰
牙齦出血 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 站立覺(jué)累 早泄
5、七情何者為重
恐懼 驚悸
－－－－－－－－－－－一方、
當(dāng)歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
人參10
白術(shù)10
茯苓10
甘草10
法夏10 黑付片10
肉桂10 肉蓯容10 生
姜三片
紅棗三枚 水煎服一日三餐
二方、
丹參30 當(dāng)歸10克
柴胡10 生地10
黃精10
蒼術(shù)10 白術(shù)10
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
－－－－－－－－－－－藥已吃完，因出差未及時(shí)回復(fù)，望諒。
感覺(jué)有所好轉(zhuǎn)：一是早晨起床后困倦感減輕，頭腦清醒許多，二是頸背僵硬感也有所減輕，三是呼吸輕快許多。
現(xiàn)在還感覺(jué)：一是心神不安，二是容易疲憊，三是肚漲，四是停藥這幾天睡眠又不怎么好，又感覺(jué)有些氣短。
煩請(qǐng)先生再賜方，另煩請(qǐng)先生能告知我的情況在中醫(yī)上屬什么癥，平日應(yīng)注意什么，謝謝。
－－－－－－－－－－－再吃一個(gè)療程
寒癥陽(yáng)虛，注意多煅練，
－－－－－－－－－－－總體覺(jué)得還是有效果的，最明顯的是右膝不痛了，但因我工作經(jīng)常需要出差，無(wú)法連續(xù)吃藥，請(qǐng)問(wèn)先生有什么其它的治療方法或中成藥之類的可以長(zhǎng)期服用的方法？謝謝。
