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小春養(yǎng)生室:代母問診

問診單
性別:女   
生辰:1953 
籍貫:山東      
婚否:已婚   
職業(yè):工人
身高:165cm
體重:62.5kg
腰圍:2.6尺
膚色:稍黃
主要癥狀:腰痛,不敢彎腰及端東西。
發(fā)病經(jīng)過:腰痛史很久,原來有過腰肌勞損,腎結(jié)石(x光片顯示雙腎內(nèi)有兩個(gè)亮點(diǎn),但是大夫說直徑不到1.5cm不算腎結(jié)石)。椎間盤突出。
西醫(yī)名稱:骨質(zhì)增生(增生導(dǎo)致腰椎骨往右側(cè)突出,并引起椎間盤滑脫。)
是否長期服用激素:
是否大量用過消炎藥  :   
是否做過內(nèi)臟手術(shù):
2--請選擇下列部位身體狀態(tài)-----
左脈            
右脈             
面色:稍黃
舌苔膩,黃,白)
牙齒:牙齦愛出血
耳:
口:         
胃:       
頭:         
腰:彎腰、端東西時(shí)疼痛,右側(cè)尤其嚴(yán)重,站立,坐著都沒事。

腿:

膝:上樓有時(shí)疼痛,最近一直晚上泡腳,好很多。

足跟
3----選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況
飲:
食:
睡眠:入睡稍困難,半夜愛醒。
大便:
小便:
4--請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀:
(氣短,嘔逆,煩躁,發(fā)力倦怠,頭重腳輕,少氣懶語,嗜臥,站立覺累,)有時(shí)煩躁,站立覺累。
5---七情何者為重
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川牛膝10 獨(dú)活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 白芍10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15  木槿花10 貫仲炭10 生3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天
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