小春老師您好！
1、主要癥狀
月經(jīng)不調(diào)（周期30天不到，量很少，厲害的時(shí)候滴滴答答要拖10天，吃了寫中藥后，量仍少，但時(shí)間縮短到4，5天，腹脹，容易疲勞，夏天手足熱，冬天冷。
2、基本情況
性別：女年齡：33
出生： 1977年10月2日
婚否：是
身高：160cm
體重：53kg
膚色：偏黃、臉上有色素沉積體形：上身勻稱，下身臀圍、大腿略顯粗
腰圍：82cm
籍貫：浙江
當(dāng)?shù)刈罱欢螘r(shí)間溫度、天氣情況：白日溫度30度左右，晚上20度左右。
有無不良嗜好(抽煙,喝酒，手yin，熬夜等等)：無，不喜動(dòng)，無熬夜。
3、現(xiàn)在主要癥狀（做為治病的主要參考，請?jiān)敿?xì)填寫)：
１、貪睡，倦怠，懶動(dòng)。
２、喜飲水。
３、怕冷。
4、眼睛干澀。
5、工作繁忙時(shí)疲勞感加重，說話無力。
6、每月來經(jīng)前幾天，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)口舌上火現(xiàn)象，月經(jīng)量少，周期30天不到，量很少，厲害的時(shí)候滴滴答答要拖10天，吃了寫中藥后，量仍少，但時(shí)間縮短到4，5天。
7、皮膚有點(diǎn)干燥，膚色黃，近兩年粗糙衰老很明顯。
8、十指只有兩大拇指和食指有“小月亮”
是否長期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
4、歷史病情:
1. 25歲時(shí)有腎積水，照影是尿道畸形造成，后來自行好了。
2. 鼻炎，主要是左上額竇，常覺鼻孔內(nèi)干燥，常打噴嚏。
5、請選擇下列身體部位所具癥狀——（把癥狀復(fù)制到后面冒號(hào)后，有不同癥狀者請另注明，沒有者請?zhí)顭o/正常)
面色：正常，疲勞時(shí)發(fā)黃。
眼象：正常，有點(diǎn)血絲。
舌象、舌質(zhì)顏色：舌色淡紅。
舌體：胖，齒痕有，明顯。
舌苔：薄，中間黃膩。
頸：脖子后側(cè)兩邊酸，肩僵、重，干活時(shí)加重。
目：有時(shí)干澀，耳：偶有耳鳴，自覺聽力減弱（沒有接觸太多聲音刺激)。
鼻：鼻子易干。
乳：正常，有小腫塊（可能是小葉增生)。
心：勞累時(shí)煩燥，易發(fā)火肩：兩邊脹痛
臂：偶爾拿鼠標(biāo)的手會(huì)酸脹，上臂比較粗。
手：冬天手心冷，夏天手心熱。
背：兩邊肩背處重，酸。
腰：兩邊腰酸
腹部：腹脹，肚子很大。
腿：大腿較粗，尤其是內(nèi)側(cè)。
膝：冬天膝蓋涼
足：冬天足心冷，夏天足心熱。足跟：酸、麻木，走路多了后跟、大腳趾外翻的骨頭痛。
6、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況——
飲：多，喜涼。
食：多，喜酸辣味的東西。
睡眠：多，極易困倦。晚11：00以前睡，易做夢、不易驚醒。
大便：一日1次，軟，成形。
小便：較為正常
皮膚情況：膚色屬白，有斑在面頰附近，褐色，量少。
★女性還加以下幾條：
月經(jīng)：周期約30天，量少，顏色暗紅。
白帶：有，白。
胎產(chǎn)情況：一個(gè)孩子，有過一次人流。
7 、七情何者為重：易怒、思慮多。
