性別:
女
生辰( ) :1964.7.2
籍貫(或居住地): 河北
婚否:已婚
職業(yè): 退休職工
身高: 155cm
體重: 60kg
腰圍: 2尺4
膚色 :偏白
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
咳嗽,幾乎為干咳,痰少色白,嗓子處有異物感,氣管和嗓子癢胸有點(diǎn)悶,晚上1~3點(diǎn)易醒,晚間起夜1~2次
目前服用養(yǎng)陰清肺丸(同仁堂),似乎見(jiàn)好
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
07年11月25日外出,著涼后即引起感冒發(fā)燒,那時(shí)前8天吃的銀翹,板藍(lán)根,清開(kāi)靈之類的,(在這期間還引起耳鳴);8天后開(kāi)始發(fā)燒,然后就去診所輸了8天液,退燒后,氣管就發(fā)緊,走路久點(diǎn)氣管處就不太好受;去年一直服用保健品,未犯病。今年9月份一入秋著涼,就又開(kāi)始咳,服用過(guò)一些中藥湯劑。
另94年的時(shí)候,有過(guò)一段時(shí)間的頭重腳輕,那時(shí)我父親剛剛過(guò)世不久,服用過(guò)紅桃K,地奧心血康
西醫(yī)病名: 支氣管炎?
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥: 無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 做過(guò)剖宮產(chǎn)術(shù)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左): 感覺(jué)有些沉 84次/分
脈(右):
晚上睡覺(jué)翻身時(shí),有時(shí)心臟加快跳動(dòng)頻率
面:白 ,左側(cè)面部有時(shí)不由自主的抽動(dòng)
眼:白睛色青
舌: 有齒痕 干 白苔 舌下筋脈曲張(有,不是很厲害)
齒: 整齊 有縫 顏色 白
左側(cè)顳頜關(guān)節(jié)響
耳: 鳴 左 右 ( 耳鳴 3年了)
目:
口: 干 (不是很干)
鼻:干
咽: 干 痛 癢
胸: 有點(diǎn)悶
乳:
脅: 痛 左
腹:痛(右下腹隱痛--總是吱吱啦啦)
外陰:
心和心跳次數(shù): 跳快 (晚上由平臥改為側(cè)臥有此感覺(jué)-心跳加快)
心下:
晚上睡覺(jué)時(shí),有時(shí)感覺(jué)氣短,憋的慌
胃: 脹 (有是有鳴音),腸胃經(jīng)常有鳴音,排氣多
頭:
項(xiàng):
肩:
臂:
手:
背: 痛 左 (不是總痛)
腰:
重 痛 熱 左 (一般發(fā)生在晚上,腰痛跟要折了似的,不總犯)
腿:
膝:
足:
足跟: 痛 涼 熱 麻 脹 左 右
足趾: 痛 左 (大腳趾指甲蓋的下外側(cè))
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜溫
食:喜面食
睡眠: 晚10~第二天5,6點(diǎn)) 偶爾做夢(mèng),晚間1~3點(diǎn)多醒一次,醒來(lái)后最近較易繼續(xù)睡
大便: 濕 粘 色黃 一日一次 或2次
小便: 多, 色白 一天 6~7次
房事: 有 一星期一次 生孩子后曾經(jīng)流產(chǎn)過(guò)一次
月經(jīng) : 有 先期 (提前1周) 多(持續(xù)4~5天) 暗 紅 有血塊 痛經(jīng)
白帶 : 有 少 黃白 腥
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng)
咳 氣短 痰少色白
鼻血(冬季愛(ài)留鼻血)
5、七情何者為重
易怒