性別: 女
生辰:新歷2007年1月23日
籍貫(或居住地):云南昆明
婚否: 未婚
職業(yè):
身高: 110CM左右
體重: 30斤左右
腰圍:
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :白,紅
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):上星期天去室內(nèi)游泳,室內(nèi)溫度和水溫都很高,但也可能受風(fēng)著涼半夜,開始鼻塞,第二天上午我用艾葉給她泡腳,并吃蔥鼔湯,發(fā)汗睡午覺,下午起床都還好,但傍晚開始流清鼻涕,怕冷,因?yàn)楸侨胨щy,第三天我繼續(xù)給她黃豆湯但癥狀無(wú)緩解,第四天精神不佳(可能是晚上沒有睡好)早上開始咳嗽,咳出幾口濃痰,嗓子紅,帶去看了當(dāng)?shù)乩现嗅t(yī)說(shuō)是肺氣不宣,已經(jīng)變成風(fēng)熱感冒,開了4天的藥,主要的藥方說(shuō)是保密,看到他加的幾位藥是 防風(fēng),黃芪,金銀花等,主方有十多位感覺藥量較重。吃藥后當(dāng)晚2點(diǎn)過(guò)開始咳嗽,感覺痰多,4-5聲,5點(diǎn)過(guò)2-3聲。吃藥第二天精神很好,鼻塞(以前是全堵)有好轉(zhuǎn),還是清鼻涕,白天咳嗽主要是痰多,吃藥4天后停藥,我繼續(xù)喂鮮竹瀝,輕度鼻塞,有鼻涕流出(不是很輕)依然白天痰多咳嗽,嘴唇紅,昨天上幼兒園回來(lái)嘴唇特別紅,吃了銀耳湯,綠豆偏多的三豆湯,今天是感冒第十天,感覺鼻塞重了,鼻涕變成黃綠色的膿鼻涕,痰依然很多(晚上不咳,偶爾黃痰主要是白痰)。帶了玄麥沖劑和鮮竹瀝去幼兒園。
。這次吃飯還算正常,吃得比較清淡。
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 本來(lái)上火,吃了三豆湯好轉(zhuǎn),去游泳受涼。
西醫(yī)病名: 無(wú)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 去年肺炎不能退燒用過(guò)
是否大量用過(guò)消炎藥:去年兩次肺炎,大量用過(guò)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
面: 紅 白
舌:早起白厚,吃完?yáng)|西好轉(zhuǎn)
鼻: 流涕 鼻塞
咽:前兩天看他喉嚨,有點(diǎn)紅,問他他說(shuō)不會(huì)痛。
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲:少 喜溫 喜甜
食: 少 喜面 喜粥 ,脾胃一直不好
睡眠: 多
大便: 干 成型 每日一次
小便: 喝水多不黃,水少黃
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 有痰 煩躁
5、七情何者為重
喜,易怒,愛哭
早產(chǎn)兒,愛上火,容易消化不良。嘴唇特別紅,舌頭不紅