問診單
性別：男
生辰：1985年10月4日
籍貫：遼寧
婚否：否
職業(yè)：室內(nèi)設(shè)計(jì)
身高：173.5cm
體重：78公斤
腰圍：2尺6
膚色：黃
主要癥狀：詳細(xì)描述
頸椎周圍（包括頸肩肌肉和后背)長時(shí)間酸痛，無法得到緩解，附帶長時(shí)間頭暈及頭痛、視力嚴(yán)重下降、耳鳴、不時(shí)手腳發(fā)麻；
身體經(jīng)常出虛汗。
十歲左右長白頭發(fā)，現(xiàn)在不增不減。
近段時(shí)間，經(jīng)常會(huì)掉頭發(fā)。
十八歲左右檢查身體時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)血壓較高，直至現(xiàn)在依然較高，具體的數(shù)值記不清，大概是低壓92-95；高壓120左右
發(fā)病經(jīng)過：
二十歲的時(shí)候，因?yàn)樯涎乐械囊活w牙很痛，母親帶著我去醫(yī)院把這顆牙神經(jīng)取出了，2011年上半年，發(fā)現(xiàn)那顆牙齒已經(jīng)開始開裂。
二十二歲時(shí)，因脖子不舒服，母親帶著我去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)頸椎出現(xiàn)問題。
主癥特點(diǎn)
頸肩疼痛。
以前得過的�。�
無大病（家族無大病史)
西醫(yī)病名： 頸椎曲度變直
是否長期用過激素： 否
是否大量用過消炎藥： 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈：60/分，時(shí)緩時(shí)急
右脈：
面： 油性皮膚，有痘痕，毛孔有些粗大。
眼：眼睛有些外凸。
舌：
齒： 有蟲牙，一顆牙神經(jīng)被取出，現(xiàn)已開裂。
鼻：
咽：
耳：有時(shí)耳鳴。
口： 有口氣，有時(shí)會(huì)潰瘍。
胃：
胸：
頭：頭暈、頭痛。
心：
腰：腰部酸痛。
腹：肩：肩膀肌肉酸痛，長期無法得到緩解。
臂：
手：麻木
腿：麻木
背：背部肌肉酸痛，長期無法得到緩解。
外陰： 有些短小，包皮過長。
膝：
足跟：
足趾
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：
飲食不規(guī)律，喜歡暴飲暴食，喜歡冷飲（如加冰的橙汁，可樂等)；23歲以后，喜歡喝熱茶水（普洱)或者熱咖啡。冷飲減少。
食：
喜好油膩食物，主要以肉類為主，幾乎不吃蔬菜。23歲以后，喜歡吃清淡無油少鹽食物，主要以面食及蔬菜為主，幾乎不吃肉類、不吃味精雞精等。
睡眠：
因工作幾個(gè)人原因，睡眠長期無規(guī)律，而且睡眠質(zhì)量不高。
大便：（一日1次或三日左右1次)會(huì)掛在馬桶上，很難沖下去。
小便：（最近小便較黃)
皮膚情況：油性皮膚。
房事：
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
5、七情何者為重——
恐、憂
6、所作的檢查（盡可能詳細(xì))
療效：只是檢查，無治療。
前面中醫(yī)/西醫(yī)所做的診斷：
西醫(yī)診斷結(jié)果：頸椎曲度變直，目前無法治療，只能緩解，做機(jī)械式牽引等方案，個(gè)人不采納。所以愈加嚴(yán)重。
