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小春養(yǎng)生室:腹?jié)q、心尖口痛

職業(yè) 務農(nóng) 已婚 

性別,年齡男76,體重 68kg

現(xiàn)在主要癥狀:

主癥特點(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關伴隨癥狀。):

感到每天會有一會腹?jié)q、心尖口痛(有時早上、有時中午、有時晚上不定時發(fā)作,持續(xù)時間幾十分鐘到數(shù)小時不等,沒有什么規(guī)律性),病發(fā)時,飯也吃不下,心慌氣短的,渾身沒什么力,其他病癥沒有,就是脾氣較大易發(fā)火,平時飯量還不錯,雙腳下肢有輕微腫,麻木、有時晚上有抽筋、行走感無力,感覺邁不開步

以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注

面色:黑黃,無光澤

出汗情況:活動時出汗

心:有時會出現(xiàn)悸,慌,跳快)


足趾(麻,脹,熱,左,右,部位):雙腳腳肚至整個腳掌、腳趾麻木,腫脹,腳底板熱

3、請選擇與下列項目對應的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注

飲:喜咸

食:喜油膩

大便:一天一次,有便秘

小便:量多,清水狀

皮膚情況:膚色較黑

4、請回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標注)

肢體僵硬,乏力倦怠,站立覺累。

5、七情何者為重

憤怒,憂郁,思慮

6、過去曾服過的藥物及療效。

一直服用丹生、尼群地平片(降血壓藥)、有時服地奧心血康、活血膠嚷、腦塞通等中成藥

7、體溫 呼吸 心率70左右 血壓90、120

8、現(xiàn)代醫(yī)學檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):輕微冠心病及胃炎

請診治,因為煎藥不太方便,如有口服中成藥最好。謝謝


-----------早吃丹參
晚吃附子理中丸
-----------尼群地平片(降血壓藥)、有時服地奧心血康、活血膠嚷、腦塞通等中成藥
是否可以停掉。謝謝先生
-----------可以
-----------典型的桂枝人參湯括蔞薤白半夏

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