1、請詳細填寫下列條目性別： 男 女
生辰（生日，必填) ：1987.1.28
籍貫（或居住地)： 上海
婚否： 未婚 已婚
職業(yè)： 無
身高： 1.71
體重：73 公斤
腰圍： 82厘米
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：白
主要癥狀（請詳細描述，以便先生診斷)：疲勞
心悸 煩躁 頭疼 胸悶
耳鳴 緊張時容易頭暈 發(fā)麻 血壓偏高 大便粘膩 比較成形 但最近黑臭 前額少許脫發(fā) 現有所好轉
失眠也有所好轉
發(fā)病經過（請詳細描述)： 2年前開始的 本來很胖 脫發(fā) 失眠 日夜顛倒 以為是疲勞引起的 休息1年 開始減肥 后1年減肥15公斤 現每晚跑步1小時 扎馬步 俯臥撐 等半小時 癥狀有所好轉 吃過六味
地黃丸
逍遙丸 但還是疲勞 前額頭發(fā)沒長長 腳后跟疼不知道是不是跑步引起的 因為光腳在墊子上跑 希望能得到幫助
西醫(yī)病名：
是否長期用過激素：
是否大量用過消炎藥：
是否做過內臟手術：
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
脈（左)：快 慢 有力 無力 粗 細 浮 沉 松 緊 停頓 時快時慢 不會測
脈（右)：快 慢 有力 無力 粗 細 浮 沉 松 緊 停頓 時快時慢 不會測
面： 紅 黃 白 黑 青
眼： 瞳仁色灰 白睛色青 色黃 有血絲 有瘀斑 有隆起 有黑點 眼下色青 眼皮腫
舌： 肥大 瘦 尖紅 滑濕 有齒痕 干 苔膩 黃苔 白苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張 不會看
齒： 整齊 齟齬 有縫 顏色 大 長 齒痛 活動 有斑 無力
耳： 鳴 聾 癢 痛 流水 左 右
目： 干澀 昏花
眩暈 流淚 痛 癢 左 右
口： 苦 干 酸 無味 潰瘍 流涎
鼻： 不通 流涕 涼 熱 左孔 右孔
咽： 干 痛 癢 吞咽困難
胸： 滿 悶 脹 痛 骨痛 熱 涼
乳： 脹 痛 增生 腫塊 左 右
脅： 脹 痛 熱 涼 左 右
腹： 脹 滿 痛 腫 硬
外陰： 腫 脹 痛 熱 涼 如燒 墜脹 攣縮
心和心跳次數： 煩 悸 慌 緊 痛 涼 熱 跳快
心下： 滿 悶 堵 脹 燒
胃： 脹 痛 滿 酸 涼 熱
頭： 痛 暈 麻 木 昏 沉重
項： 僵 痛 酸重 不能轉動
肩： 痛 凝 沉重 萎縮 涼 熱 左 右
臂： 痛 麻 木 脹 酸 顫 涼 熱 左 右
手： 涼 熱 干 出汗 麻 顫 指痛 甲痛 萎縮 左 右
背： 痛 酸 重 脹 涼 熱 左 右
腰： 酸 重 痛 脹 涼 熱 左 右 中間
腿： 痛 酸 重 麻 木 腫 脹 僵 軟 涼 熱 左 右 內側 外側
膝： 痛 腫 涼 熱 軟 骨痛 無力 左 右
足： 痛 脹 麻 木 軟 涼 熱 左 右
足跟： 痛 涼 熱 麻 脹 左 右
足趾： 麻 痛 脹 涼 熱 左 右 （請注明部位)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲： 多 少 喜涼 喜熱 喜溫 喜酸 喜辣 喜苦 喜咸 喜甜
食： 多 少 喜米 喜面 喜粥 喜油膩 厭油膩
睡眠： 多 少 失眠 多睡 多夢 易醒
大便： 干 濕 粘
便秘 失禁 色黑 色黃 色白 溏瀉 一日一次 一日數次 數日一次
小便： 多 少 不暢 不禁 色黃 色白 次數多 次數少
房事： 有 無 多 少 陽亢
陽痿 早泄 手yin 曾墮胎
月經（女性患者) ： 有 無 先期 后期 多 少 暗 紅 淡 濃稠 清稀 有血塊
痛經 漏瀉
白帶（女性患者) ： 有 無 多 少 白 黃 腥 臭
4、請回答身體經常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕冷 怕風 怕熱 哮 喘 咳 氣短 有痰 打嗝 嘔逆 惡心
腹瀉 便血 尿血 吐血 鼻血
牙齦出血 煩躁 肢體
震顫 肢體僵硬 乏力倦怠 頭重腳輕 少氣懶言 嗜臥 厭臥 半身不遂 時冷時熱 長期低燒 淋巴節(jié)腫大 胸骨刺痛 站立覺累 靜脈曲張 骨發(fā)空 骨發(fā)熱 夢遺 早泄 陽痿 不孕
5、七情何者為重
喜悅 憤怒 憂郁 思慮 悲傷 恐懼 驚悸
－－－－－－－－－－－一方，
當歸10克
川芎10
生地10
白芍10
黃芪10
黨參10
白術10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉蓯蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙參30
麥冬10 生地30
青皮10
陳皮10克 白術10
蒼術10
三棱10
莪術10
薄荷3
夜交藤30 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天。
－－－－－－－－－－－補充提問 因為暫住在別人家 不方便煎藥 有什么中成藥能先吃么 還有 晚上7點-9點運動有關系么 吃什么要注意么 家里有
枸杞芝麻山藥燕麥之類的食物 哪些是有益的 謝謝
－－－－－－－－－－－補充提問 因為暫住在別人家 不方便煎藥 有什么中成藥能先吃么 還有 晚上7點-9點運動有關系么 吃什么要注意么 家里有枸杞芝麻山藥燕麥之類的食物 哪些是有益的 謝謝
－－－－－－－－－－－小春大夫在嗎
－－－－－－－－－－－中成藥吃桂附
理中丸.gif)
－－－－－－－－－－－有時間再吃吧
