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小春養(yǎng)生室:疑似腎病,望老師給予解答

年齡:20

體格:瘦

職業(yè):學(xué)生

主訴:

屁股處酸痛,感覺(jué)有東西在肉里一跳一跳的樣子,牽連腰部帶脈,以及小腿膀胱經(jīng),除了屁股處酸多痛少,其他部位都是痛,當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)時(shí)會(huì)感覺(jué)不痛了,做位置的變換會(huì)痛。疼痛時(shí)間大約三個(gè)月

睡眠狀況:(通常幾點(diǎn)睡覺(jué),半夜有無(wú)經(jīng)常起夜,起夜的時(shí)間)

周末十二點(diǎn)以后 平時(shí)十一點(diǎn)半左右 經(jīng)常失眠 如果失眠的話 即使是十一點(diǎn)就睡了也會(huì)一個(gè)晚上都睡不好 所以導(dǎo)致經(jīng)常第二天沒(méi)有精神 而且有時(shí)候第二天晚上也會(huì)繼續(xù)失眠 這個(gè)問(wèn)題困擾了我?guī)啄炅?偶爾會(huì)起夜。

手腳寒熱:(會(huì)不會(huì)經(jīng)常感覺(jué)手腳是冷的?)

恩 冬天基本上是這樣

食欲正常不?(有沒(méi)有按時(shí)吃飯,吃飯的量的多少,這學(xué)期經(jīng)常是或者最愛(ài)吃的東西是什么?列舉越多越好)

食欲好的時(shí)候非常好 不好的時(shí)候就不怎么吃的下東西 不過(guò)多數(shù)食欲還是正常的 吃飯都按時(shí)的 除了周末睡懶覺(jué)的話 就早中飯一起吃了 喜歡吃刺激的食物 但并不是吃的非常頻繁 一個(gè)星期會(huì)吃一次川鍋 多的話也就兩次 基本上會(huì)一個(gè)月吃一次傣妹或者麻辣燙之類 還有麥當(dāng)勞大概兩個(gè)星期也會(huì)吃一次 還滿喜歡吃好大大雞排和超級(jí)機(jī)車

情志(怒喜思憂恐。經(jīng)常偏向于這五個(gè)的哪一個(gè)比較多?)

有沒(méi)有經(jīng)常感冒?(感冒時(shí)是否經(jīng)常使用抗生素或者其他什么藥?)

沒(méi)有經(jīng)常 一開始不會(huì)吃藥 時(shí)間長(zhǎng)了或嚴(yán)重了會(huì)吃

經(jīng)期情況:(周期大于28還是小于,顏色偏淡偏深,量的多少,有痛經(jīng)情況不?)

一般大于28 極少數(shù)有少于28的狀況,顏色沒(méi)注意 也許偏深吧 量正常 一二三比較多 四開始減少 幾乎每次都痛

有沒(méi)有經(jīng)常會(huì)不自覺(jué)抽筋的現(xiàn)象?

沒(méi)有吧

有沒(méi)有有時(shí)會(huì)出現(xiàn)手腳無(wú)力的情況(出現(xiàn)時(shí)是感覺(jué)筋沒(méi)力還是肌肉沒(méi)力還是骨沒(méi)力?)

似乎會(huì)手上沒(méi)力 就是無(wú)法握緊拳頭

小便顏色:(偏黃,淡黃,略白,白色,清色,會(huì)不會(huì)痛或者其他什么?)

好的時(shí)候清色 有時(shí)候會(huì)有會(huì)有偏黃 有的時(shí)候會(huì)有血尿 關(guān)于這點(diǎn)已去醫(yī)院做過(guò)多次檢查 沒(méi)有確切答案

大便情況:(周期,顏色偏深偏淡,軟硬程度)

一天一次 有時(shí)候也會(huì)有兩到三次

有沒(méi)有骨折史?骨折愈合周期多少?有沒(méi)有摔傷史,尤其是屁股附近的?

小時(shí)候右腿骨折 很小的時(shí)候了 目前已經(jīng)完全愈合 周期大概三個(gè)月 沒(méi)有屁股附近摔傷史

頭發(fā)出油情況:(很多,多,不多,一般,少,很少)

一般

牙齒情況(會(huì)不會(huì)經(jīng)常咬東西牙齒酸或者怎么樣,描述清楚)

就是吃冷的東西會(huì)有很難受的感覺(jué) 其他也沒(méi)什么 牙齒并不好 小時(shí)候補(bǔ)過(guò)很多 還裝了一個(gè)烤瓷牙

仔細(xì)回憶,身體有沒(méi)有按下去很痛的部位?哪里?

沒(méi)有

屁股的疼痛酸感是持續(xù)性的還是間歇性的,具體會(huì)感覺(jué)到酸地時(shí)候是什么時(shí)候,描述清楚。

持續(xù)性的 觸動(dòng)了那里的肌肉就會(huì)痛 比如坐下到站起來(lái) 挺腰和彎腰時(shí) 一直保持一個(gè)動(dòng)作不動(dòng)就不痛 會(huì)有已經(jīng)不痛了的錯(cuò)覺(jué) 其實(shí)動(dòng)到還是會(huì)痛的

疼痛酸麻感地傳遞是先屁股傳到腰和小腿還是同時(shí)會(huì)一起不舒服?如果是傳遞的是感覺(jué)由什么傳遞?骨?筋?肌肉?

有時(shí)會(huì)同時(shí)一起不舒服,感覺(jué)腿部也有隱隱作痛感

其余突然想到的感覺(jué)奇怪或者不舒服的事情和地方,大到哪里哪里痛,小到經(jīng)常做夢(mèng)等,只要感覺(jué)有點(diǎn)異常的都可以寫出來(lái)

其他也沒(méi)什么 就是經(jīng)常失眠后第二天精神很差 什么也不想做 也不想與人交流 而且特別逃避他人的目光 因?yàn)榭傆X(jué)得失眠后眼睛睜不開 皮膚暗沉 所以不想見(jiàn)人 其實(shí)我膚色一直不怎么好 臉上從來(lái)沒(méi)有血色 。

還有就是覺(jué)得自己的精神越來(lái)越不容易集中,一直處于游離狀態(tài).

主訴病情:

一直感覺(jué)腰酸痛,主要感覺(jué)是酸,主要位置是屁股里的肉酸連帶著腰,主要是在屁股動(dòng)的時(shí)候,比如坐著改為站姿或行走,腰酸痛大約是環(huán)腰的樣子,同時(shí)酸痛也會(huì)連帶小腿,小腿是痛,在膀胱經(jīng)附近位置(小腿后側(cè)),時(shí)期大約為三個(gè)月左右。

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以上為病人陳述,代為記錄,以下為本人斗膽做出的診斷和嘗試

望診

鼻翼上方略黑,眼袋略黑,整體呈現(xiàn)紅色,臉頰有紅點(diǎn)(有過(guò)敏),耳診無(wú)壓痛點(diǎn),眼診雙眼肝部有黑褐色大小不一斑點(diǎn),舌診腎區(qū)黃膩厚部分剝落,肝區(qū)部分剝落,整體舌象膩。

壓痛點(diǎn):

背部無(wú)明顯壓痛點(diǎn),太溪處有壓痛,陰谷下一寸有壓痛,肩井壓痛,

脈象:

略洪(診斷水平有限,沒(méi)有辦法得出更多信息)

嘗試治療配穴

1、臨泣,外關(guān)(靈八法開穴)

2、委中,陰谷,承山,京門,腎俞,阿是

3、足三里,三陰交,太溪,關(guān)元


治療一天未有明顯改善


-----------一方、杜仲15 補(bǔ)骨脂10克 小茴6 續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川牛膝10 獨(dú)活6 靈仙10 當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6 肉桂6 附片6 蛇床子6 熟地10  水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黃芩10 大黃2 黨參10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龍骨15 牡蠣15  木槿花10 貫仲炭10 生3片 紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天,禁房事100天

-----------回復(fù) 小春 的帖子

萬(wàn)分感謝老師,只是能否解釋一二關(guān)于兩方的原理,也好讓我等的醫(yī)術(shù)能夠有所長(zhǎng)進(jìn)
-----------先吃藥吧
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