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岐黃密室:中醫(yī)學術繼承與發(fā)展 (轉)

【中醫(yī)學術繼承與發(fā)展】

    學術流派  中醫(yī)學術源遠流長,素以歧黃、仲景之學為基礎,分流別派始自金元。

    武漢三鎮(zhèn)中醫(yī)沿襲傳統(tǒng)從師授業(yè)。學術觀點和治療方法均各遵所師,雖不存門戶之爭,但流派自成。在學術思想和臨床實踐上深有影響的流派,可分為經方、時方、溫熱、寒涼、攻下、滋陰、補土、綜合等。能繼承各流派學術精髓,且在治療上顯現特色的代表人物,經方派有清代的楊世泰,民國時的王和安、陸夢班、劉貢三、蔣玉伯等,他們用藥精煉、法宗《傷寒》、《金匱》;時方派有清代的楊燮、楊恭甫,民國時期的冉雪峰、范筱村、謝匯東、毛鶴峰、胡書城、宋之禎、熊濟川、楊樹千、徐相恒、艾達珊、魏玉泉、李慕融等,其立方輕靈,隨癥加減,主次兼顧,療效頗佳;溫熱派在清末民初以楊聞川、汪尚池、許慕韓著稱,民國以后有陸真翹、陸繼韓、戴中和、鄒平階、駱晴暉、葉小秋、黃堅白、洪和生、楊彤蓀等,他們多崇清代葉天士、吳鞠通、王孟英諸家之學,長于治療春瘟、傷暑、濕溫、冬瘟及麻疹等;寒涼派代表人物有民國時的謝子年、吳烜平、他們據河間學派病機多火的理論,常用寒涼方藥;攻下派有當代的黃純古等,系據張子和的“邪不去則正不復”的理論,以攻下為法,方藥多用大黃,攻積瀉火,解毒去瘀;滋陰派以汪左泉、黃壽人為代表,按朱丹溪陽常有余,陰常不足”的理論,用滋陰益腎的方法,藥多清潤;補土派有李好生等,皆據李東垣“土乃后天之本”的學說,多以調理脾胃為治療法則;綜合派有張夢儂、熊雨農、蔣潔塵、許晴暄等,他們善取各家之長,師古而不泥古,隨病應變,綜合運用。

    此外,針灸醫(yī)師魏廷蘭、楊濟生、劉止安、陳鐸、王瑞卿及擅長梅花針療法的孫惠卿、骨傷專科徐占奎、按摩推拿科趙澤民醫(yī)師等亦皆醫(yī)技精湛,自成一家。 

    解放后,武漢中醫(yī)藥學術的繼承、傳授以國家統(tǒng)一編寫的中醫(yī)院校教材為基準,在中醫(yī)藥學會的指導下,各學術流派交流切磋,取長補短,把中醫(yī)學術推向了新的發(fā)展階段。

    古籍整理與著述  歷代醫(yī)家素重校注經典,探奧發(fā)微,闡釋引述,使古籍不斷地豐富發(fā)展,切合時用。對此,武漢中醫(yī)有過較卓越的貢獻。清代,江夏名醫(yī)胥秉哲著《診法精微》,熊廷燕著《全生篇》;漢陽唐裔潢著《保幼新書》、《痘疹慈航》,葉志詵著《神農本草經贊》;夏口張尚樸著《醫(yī)學覺夢》,方昌瀛著《寄寰生筆記》,以及后來李蘭生著《溫病粹言》等,這些都是他們畢生學術鉆研的心得和臨床經驗的總成,由于歷經戰(zhàn)亂原著盡失,只有書目可查。

    民國初年,醫(yī)籍整理和著述日趨寂寥,到1921年始見陸繼韓在《中西醫(yī)藥雜志》上連續(xù)發(fā)表《溫病概論》、《葉氏伏氣篇釋》、《溫病分類及證治》等論文。繼而冉雪峰刊出《溫病鼠疫問題解決》、《霍亂與痧癥鑒別及療法》、《麻疹商榷正續(xù)篇》。此后,王和安著有《傷寒論注》,黃云樵著有《婦科輯要》。1935年,蔣玉伯編有《中國藥物學集成》。1947年,張夢儂著有《診斷學綱要》。

    解放后,人民政府對中醫(yī)醫(yī)籍整理工作十分關注,一時著述紛呈,目類繁多。

    繼承傳授類著術(教材、講義)有蔣玉伯編著的《內科學講義》、《婦科學講義》,陸真翹參與編纂的全國中醫(yī)學院(五院)試用教材,蔣樹人主編、楊百茀、盛貫一參加編著的《金匱要略講義》,陸真翹、曾少達、高省身合編的《中醫(yī)護理概要》;武漢中醫(yī)學院集體編著的《醫(yī)經新編》,市衛(wèi)生局編印的《醫(yī)學三字經講義》、《西醫(yī)學習中醫(yī)試用教材》,徐宜厚編著的《中醫(yī)皮膚科診療學》,湖北中醫(yī)學院參加的全國統(tǒng)編教材25種(其中擔任主編的有《傷寒論》、《傷寒論講義》、《中醫(yī)婦科學》、《中醫(yī)學概論》、《中醫(yī)心理學》、《金匱要略講義》,還有供中藥專業(yè)用的《有機化學》、《制劑學》等)。

    整理和研究類著述(譯注,專著)有黃繩武撰著的《傅青主女科評論》,蔣玉伯撰著的《中醫(yī)學術理論闡微》、《針灸療法經穴證治備考》,李培生撰著的《柯氏傷寒論翼箋證》、《柯氏傷寒論附翼箋證》,李今庸撰著的《談醫(yī)心得》、《談古醫(yī)書隨筆》和主編的《中醫(yī)學辨證法簡論》、《新編黃帝內經綱目》,楊百茀編著的《金匱集釋》,錢遠銘撰著的《李時珍研究》,葉國芝撰著的《柳選四家醫(yī)案選評》,周選堂撰著的《時方歌括》、章真如撰著的《滋陰論》、《調氣論》、《風火痰瘀論》、《肝膽論》、《中醫(yī)養(yǎng)老論》,徐升陽撰著的《婦科析癥舉例》、《月經前后諸癥》,熊魁悟撰著的《熱病學》,朱曾柏撰著的《論中醫(yī)痰病學》、《論中醫(yī)內傷熱病學》、《中醫(yī)治療慢性病毒性肝炎》,湖北中醫(yī)學院編著的《金匱要略釋義》、《中醫(yī)控制學》、《醫(yī)論醫(yī)案薈萃》、《古今名方發(fā)微》、《養(yǎng)生保健集》、《李時珍和他的科學貢獻》、《中醫(yī)急診手冊》、《醫(yī)古文評注》等。

    臨床驗案類著述有蔣玉伯編著的《辨證論治概述》、《蔣玉伯醫(yī)案》,張夢儂編著的《臨證會要》,萬濟舫編著的《萬濟舫臨證輯要》,徐宜厚編著的《單蒼掛外科經驗集》,潘新平編著的《推拿治療頸、肩、腰、腿痛》,桂曉云編著的《中醫(yī)臨床案例》,武漢市衛(wèi)生局主持編著的《黃壽人醫(yī)鏡》、《老中醫(yī)臨床經驗選編》、《老中醫(yī)醫(yī)藥經驗學術選編》、《武漢中藥制用規(guī)范》、《武漢中藥制用成方集》,湖北中醫(yī)學院編著的《中醫(yī)內科證治精要》、《中醫(yī)耳鼻喉科》、《臨床藥理學》等。中醫(yī)工具書有黃青萍編著的《怎樣查找中醫(yī)文獻》,黃繩武編著的《醫(yī)學百科全書·中醫(yī)婦科分冊》,樊潤泉編著的《中醫(yī)自學晉升考試指南》等。

    1950—1985年,全市經出版局審定出版的中醫(yī)專著(包括講義)共143部。其中列為全國優(yōu)秀書目展出的有9部,獲獎4部,參加香港書展的20部,中西醫(yī)結合專著8部。

    繼承名老中醫(yī)(藥)師 學術經驗  民國時期,中醫(yī)人員歷遭排斥打擊,到武漢解放時大都年邁體衰。50年代后期,中醫(yī)已青黃不接,后繼乏人。1960年,武漢市衛(wèi)生局為搶救名老中醫(yī)學術經驗,對 50歲以上的中醫(yī)按年齡分組登記,據健康狀況和學術造詣深淺排隊,確定急需繼承的名老中醫(yī)(藥)師名單,以兩種方式對其學術經驗進行搶救整理和繼承。一是選派醫(yī)學基礎素質好,有臨床經驗的中、西醫(yī)幫助老中醫(yī)著書立說,整理病案,總結經驗,并采用報告、座談等形式介紹、交流。二是遴選年輕中、西醫(yī)師拜老中醫(yī)為師,采取 “一師一徒”、“一師多徒”或“多師一徒” 方式,跟臨床、跟教學、跟寫作、跟科研,進行學習繼承;對個體開業(yè)的名老中醫(yī)則動員其子女或門人與其訂立師徒合同,制定教學規(guī)程,定時保質,包教保學,繼承學術經驗。

    1962年,市衛(wèi)生局決定急待繼承的名老中醫(yī)師有曾少達、熊濟川、彭松波、魯介民、黃慧慈、邵森林、黃壽人、單蒼掛、劉達夫、王瑞卿、吳禮堂、洪和生、徐相恒、李敬恒、林聚五、黃平安、廖玉書、郭勉齋、涂云舫、陳鐸、徐占奎、劉止安等22人;中藥師有張高安、張琴樓、陳銓堂、黃協(xié)卿、吳潤生、萬啟元、歐陽厚光、張仙臣、陳松山、陳儀琴、李潤生、張蕓卿、王樹東、張大炎、吳洪、楊樹堂、程海洲等17人。武漢醫(yī)學院確定其急待繼承的第一附屬醫(yī)院(今同濟醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院)中醫(yī)師有朱師墨、夏幼周、李幼安、喻廉澄、劉伯衡、朱季霖、余策青等7人;第二附屬醫(yī)院(今同濟醫(yī)科大學附屬同濟醫(yī)院)中醫(yī)師有蔣潔塵、黃云樵、宋之禎等3人。經確定師徒關系正式訂立傳授繼承的,中醫(yī)內科有市中醫(yī)院黃壽人—彭啟華、劉啟哲,武漢市醫(yī)學?茖W校(原武漢中醫(yī)學院)熊濟川—余青萍,曾少達—聶天敏;針灸科有市中醫(yī)醫(yī)院王瑞卿—王永生;骨科有市中醫(yī)醫(yī)院劉達夫—沈銀春、吳艷霞;中藥有江漢區(qū)的萬啟元—李延鈴、葉遠銘、張美桂,黃協(xié)卿—張錫山、劉立民、范家照,吳潤生—張永金、姚時秀;青山區(qū)的張仙臣—張才至;硚口區(qū)的陳松山—吳德政,歐陽厚光—耿紹敬;漢陽區(qū)的李潤生—李統(tǒng)漢、杜春菊,張蕓卿—朱本忠、劉南樵。

1963年12月,市衛(wèi)生局由副局長陸真翹主持, 組織名老中醫(yī)分期分批(每批3—5人)集中在武漢市中醫(yī)醫(yī)院進行臨床經驗整理工作。第一批由陸真翹帶徒何彩照、管竟環(huán),曾少達帶徒賴文禮、曾慶春,黃慧慈帶徒明方甫、姚康義,涂云舫帶徒曹繼新、蔣孝澤,李敬恒帶徒謝韻權。(表58)

表58                         1963年武漢市5名老中醫(yī)學術經驗整理成果表

姓名醫(yī)案醫(yī)話論文驗案

回憶學術

簡介證治

歌訣字數

(萬)
涂云舫

李敬恒

黃慧慈

陸真翹

曾少達56

60

91

——

1095

——

——

9

45

1

——

——

3——

——

11

——

4——

——

——

——

1——

4

——

——

——3

3.2

5.1

7

1O
合計316189151428.3

    1974年,市衛(wèi)生局再次確定黃壽人、章真如、張家聲、邵森林、單蒼掛、閔仲儒、張高安、桂夢熊、彭子玉、龔雪軒、許晴暄、黃純古、周顯堂、張介安等68名老中醫(yī)(藥)師的學術經驗急需整理繼承,責成各所在單位為其配備助手或學徒。當時正值“文化大革命”時期,許多名老中醫(yī)(藥)師心力不濟,助手、學徒亦不安于位,致使此項工作收效甚微。

    學術研究  《內經》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學寶庫中理論與實踐相結合最早的典籍之一,研究《內經》素為歷代醫(yī)家所重視。清末、民國時,武漢中醫(yī)對其研究的情況無史料考索。建國后,湖北省中醫(yī)進修學校蔣玉伯主編的《內經要旨》和武漢市中醫(yī)進修學校高省身編寫的《內經講義》雖然作為教材,對《內經》原文作了擇要注釋,但缺乏探奧發(fā)微和系統(tǒng)研究。

1981年11月3日,市衛(wèi)生局主持成立的“武漢《內經》研究會”是武漢有史以來規(guī)模較大的中醫(yī)學術組織。該會理事長王伯謙(市衛(wèi)生局副局長),會員84人,學員48人,均是武漢城鄉(xiāng)近50個醫(yī)療、教學、科研單位的骨干,其中有年逾古稀、技湛望重的名中醫(yī),也有好學求進的中、青年醫(yī)師。他們歷時4年,研讀了《素問》、《靈樞》162篇的全部內容;定期舉行學術研討會162次,交流研讀《內經》心得的文章180余篇;參加學術活動的計有9 720人次,專題學術講座18次;還分別對陰陽五行、五運六氣、河圖洛書、八卦、太極圖以及預防醫(yī)學、老年醫(yī)學、物候學、天文學進行了研究。與此同時,市衛(wèi)生局還組織全市名老中醫(yī)、學者、專家每兩個月舉行一次“ 爭鳴” 座談;對有一定學術水平的發(fā)言稿和討論發(fā)言選登于內部刊物《中醫(yī)學術爭鳴》雜志。該雜志主編章真如,副主編余青萍、李浚川。內容除學術爭鳴外,辟有、專著、專論、臨床體會、方藥經驗、案例選登等欄目,每年出版一卷。1983年出版《內經研究》(增刊),1984年出版《中西醫(yī)結合》(增刊)。
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