作者：費(fèi)振鐘
繆希雍的醫(yī)學(xué)生活，從他患
瘧疾那天開始。像大多中國(guó)文人學(xué)者一樣，繆希雍對(duì)于了解疾病的個(gè)人興趣，大過于疾病給他帶來(lái)的身體痛苦，當(dāng)一場(chǎng)不期而遇的瘧疾到來(lái)時(shí)，顯然給了繆希雍一個(gè)機(jī)會(huì)，讓他能夠把儒學(xué)知識(shí)應(yīng)用于身體思考和理解。儒者“修身”之義，這時(shí)候從修養(yǎng)道德，轉(zhuǎn)為對(duì)于個(gè)人身體存在的解讀，在從小受過儒學(xué)經(jīng)典嚴(yán)格培養(yǎng)的繆希雍來(lái)說，這樣的轉(zhuǎn)換完全順理成章不成障礙。就瘧疾而言，中國(guó)醫(yī)學(xué)在沒有獲取它的病原體認(rèn)識(shí)之前，一直主要依據(jù)
傷寒理論進(jìn)行醫(yī)治，張仲景的經(jīng)典表述是“夏傷于暑秋必瘧”。這種自然與身體的認(rèn)知方式，提供了一種模糊的可能性，同時(shí)也預(yù)留了更大的思想空間。因此，從新儒學(xué)的陰陽(yáng)觀念出發(fā)，繆希雍判斷自己的身體疾病有著足夠的知識(shí)條件。依據(jù)他學(xué)習(xí)和掌握的哲學(xué)方法，十七歲的繆希雍苦心孤詣，成功找到了他所患瘧疾的病理，接下來(lái)，如何用藥，是參照古方，還是另辟新徑重?cái)M新方？已經(jīng)不費(fèi)太大力氣了�？娤Ｓ汉芸熘魏米约旱募膊�。瘧疾痊愈帶來(lái)的愉悅，同樣不只是身體的，而是思想和理論的滿足，他很滿意個(gè)人的知識(shí)修為達(dá)到某種技藝高度。1563年，在號(hào)稱古虞的蘇州常熟，由瘧疾引起的一次醫(yī)學(xué)思考，從而誕生一位“虞山儒醫(yī)”，這事無(wú)須驚訝，純屬必然。
像這樣故事，放在西方知識(shí)背景下，是不可理解的。一個(gè)本來(lái)準(zhǔn)備讀書應(yīng)試的文章之士成為醫(yī)人，并非通過專業(yè)方面的嚴(yán)格訓(xùn)練，其醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)和能力不可能受到社會(huì)信任，當(dāng)然更無(wú)法獲取醫(yī)師資格。然而至少在十九世紀(jì)以前的中國(guó)，理解這樣的故事則完全不成問題。知識(shí)的一體化和通約化，使得在學(xué)術(shù)與科技之間，不同領(lǐng)域幾乎不存在疆界。至少醫(yī)學(xué)與哲學(xué)與藝術(shù)與文章學(xué)，根本上被看作一回事。隨著宋代新儒學(xué)興起，《易經(jīng)》作為哲學(xué)指導(dǎo)思想，其陰陽(yáng)學(xué)說成為儒學(xué)宇宙觀的核心，對(duì)醫(yī)學(xué)影響巨大。醫(yī)以儒命名，開啟了中國(guó)醫(yī)學(xué)的一個(gè)新時(shí)代。在這個(gè)時(shí)代，醫(yī)學(xué)的技術(shù)價(jià)值判斷提升到文化價(jià)值判斷，儒醫(yī)作為新型的文化形象，其身份更多得到社會(huì)認(rèn)同與尊敬。所以，當(dāng)繆希雍以儒醫(yī)活動(dòng)在明代后期，關(guān)于他所有的醫(yī)學(xué)事跡，都不過用來(lái)作為反復(fù)而必要的文化證明。虞山之下，尚湖之濱，繆希雍的家世，父輩的功名，早喪帶來(lái)的貧寒生活，以及到本地名宦趙用賢私人圖書館借書苦讀等項(xiàng)事跡，被收錄地方志書，雖其中尚有誤傳，亦不詳論他為何不去科舉仕進(jìn)的原因，卻也不妨礙他首先作為著名醫(yī)人，載之史志，流存后世。
在繆希雍的個(gè)人履歷中，萬(wàn)歷初期幾年的北京之寓和南京之行，值得我們注意。二十七歲前，繆希雍在家鄉(xiāng)差不多完成了必要的學(xué)習(xí)，該當(dāng)外出游歷了。早在嘉靖時(shí)期，就形成一種社會(huì)風(fēng)氣，未能取得功名的江南文人，紛紛離開本地，北上尋找機(jī)會(huì)。在京城的江南籍官員門下，聚集了一批懷著種種目的的文人，他們號(hào)為山人，成為重要的門客，參與到了大小政治生活當(dāng)中。雖然沒有證據(jù)說明繆希雍屬于這等人物，然而受時(shí)代風(fēng)氣感染，他到達(dá)京城，卻也不止于游學(xué)和增進(jìn)醫(yī)術(shù)。盡管有過他在北京施醫(yī)治病的記述，但更重要的是，據(jù)說受當(dāng)朝首相張居正改革經(jīng)濟(jì)的鼓勵(lì)，繆希雍曾經(jīng)給工部官員上過一份意見書，其中內(nèi)容是建議朝廷在北方興修水利擴(kuò)大水稻生產(chǎn)。這份意見書是否付諸實(shí)施，尚無(wú)可考，而作為繆希雍在京城的政治活動(dòng)之一，當(dāng)首先要通過交結(jié)權(quán)力者，才會(huì)有這種上書之舉。還有一件，似乎也須提及，蘇州達(dá)觀和尚（后來(lái)改稱紫柏老人)這幾年也在京城王公大臣之間奔競(jìng)，繆希雍這時(shí)是否與這個(gè)政治和尚交往？從日后繆希雍自稱是他的弟子，并且為他牽連到“妖書案”死于京城獄中憤慨傷感，他們的交情極有可能始于這一時(shí)間。總之，這大約是萬(wàn)歷三四年的事情，再過一年，他的同鄉(xiāng)前輩，他曾借讀過宋版圖書的脈望館主人翰林院檢討趙用賢，因試圖阻止首相張居正奪情，受到嚴(yán)重的杖刑革職，這一當(dāng)時(shí)轟動(dòng)全國(guó)的大事，沒有資料看到繆希雍是否與聞，但這件事無(wú)論如何對(duì)繆希雍都可能是一種打擊。所以，萬(wàn)歷六年繆希雍出現(xiàn)在南京，推想是從政治中心暫時(shí)撤退回來(lái)。不過南京的重要性亦不能忽略，至少這里有一些政治上郁郁不得志的官員，和一些思想文化上十分活躍的士人�？娤Ｓ涸谀暇├^續(xù)他的交往，有關(guān)情況見于他的私人筆記。與常州金壇
王肯堂訂交，就是其中一件。王肯堂，官宦子弟，祖父王臬和父親王樵都是進(jìn)士�？咸媚挲X小希雍三歲，青年才俊，跟著在南京太仆寺任上的父親，讀書問學(xué)，要不了多久，就會(huì)步入仕途。繆希雍與他傾心結(jié)交，有著關(guān)心時(shí)政民生的共同政治語(yǔ)言，更加難得的是王肯堂亦精于醫(yī)學(xué)，這就讓繆希雍敬意以外，多添了幾分親切�？娤Ｓ荷踔聊贸鲎约貉兄频摹�
資生丸”，慷慨轉(zhuǎn)贈(zèng)王肯堂年老體弱的父親，表明他們彼此已成為心心相印的朋友。所以，1579年，繆希雍有移家金壇之舉，猜想也是為了依王肯堂而居吧。王肯堂在萬(wàn)歷十七年成為進(jìn)士，與他同時(shí)進(jìn)士的還有松江董其昌，南京焦竑，這樣繆希雍與東南政治文化精英們的聯(lián)系，眼見得越發(fā)擴(kuò)大了。
翻檢過這些履歷資料，也許我們應(yīng)該回過頭來(lái)，重點(diǎn)注意一個(gè)醫(yī)人在專業(yè)范圍內(nèi)的工作，審視和研究他在醫(yī)學(xué)技術(shù)上的進(jìn)展和創(chuàng)新，然而你會(huì)不無(wú)遺憾地發(fā)現(xiàn)，有關(guān)吳中儒醫(yī)繆希雍的醫(yī)學(xué)記錄，仍然是那些與大多數(shù)名醫(yī)沒有區(qū)別的民間故事，仍然僅限于道德上的急人所難、施貧救窮、慷慨好義，或者遇一疑難雜癥妙手回春式的傳奇。這使我們終于感到不能滿足。查詢明史，繆希雍的名字附在藥物學(xué)家李時(shí)珍后面，短短兩三行字，泛泛稱贊他“醫(yī)術(shù)精深”，提名的著作為《本草單方》，其學(xué)術(shù)價(jià)值亦在于，根據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)再次考訂藥物加以使用�？娤Ｓ撼静輰W(xué)著作外，還有《仲淳醫(yī)案》、《方藥宜忌考》、《先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記》等數(shù)種，史傳皆省略不記付之闋如。想象一下，繆希雍本人會(huì)作何感想呢？他對(duì)自己一生真正感到驕傲的是什么？
看來(lái)，繆希雍即使四十歲以后，在吳中地區(qū)以一代名醫(yī)獲致社會(huì)聲譽(yù)，也只是民間未能深察的單純。日常生活中的普通百姓，哪里明白時(shí)代大局政治風(fēng)云？哪里知道醫(yī)人繆希雍當(dāng)此道德失常、政治動(dòng)蕩時(shí)期心中所系？通過繆希雍的個(gè)人筆記，我們知道他此時(shí)內(nèi)心正強(qiáng)勁地滋長(zhǎng)著為國(guó)為民的政治激情。憑借年輕時(shí)代在北京、南京的經(jīng)驗(yàn)和準(zhǔn)備，繆希雍在眾人不甚理解的目光中走過去，走到十七世紀(jì)的政治場(chǎng)景里去了。他的目的地，是不遠(yuǎn)處的東林。
萬(wàn)歷三十二年，即1604年，地處今日無(wú)錫的東林，成為帝國(guó)南方的一個(gè)文化熱點(diǎn)。該年，貶官離職的前朝廷官員顧憲成、高攀龍等人，重新修復(fù)了這里的一座宋代舊書院，邀請(qǐng)江南的學(xué)者名宿開壇講學(xué)，自此興起一場(chǎng)以重振道德文化為旗幟的運(yùn)動(dòng)。江南士人云集東林書院，聲勢(shì)壯大，以空前的熱情討論儒學(xué)經(jīng)典。但在中國(guó)道德政治的歷史環(huán)境下，這樣的討論，很快就通過他們強(qiáng)大的道德主義理想訴求，擴(kuò)大為社會(huì)政治活動(dòng)。對(duì)朝廷政策的激烈議論，對(duì)當(dāng)政者的不滿與譴責(zé)，以及對(duì)在權(quán)力中心的宦官政治堅(jiān)決抗拒，使東林中堅(jiān)分子們既站在道德的制高點(diǎn)上廣受輿論推重，以致產(chǎn)生權(quán)力滲透和變更、取代之求，同時(shí)又讓他們必然面對(duì)對(duì)手的攻擊與鎮(zhèn)壓肅殺，政治處境極其緊張危險(xiǎn)。六十歲的繆希雍在這之前與東林運(yùn)動(dòng)的學(xué)者，本已建立了良好的關(guān)系，從1604年?yáng)|林運(yùn)動(dòng)正式開始，到1626年?yáng)|林人士遭清洗、東林書院被毀，可說繆希雍與這場(chǎng)道德政治運(yùn)動(dòng)相始終。我們不太有可能詳細(xì)了解繆希雍在東林運(yùn)動(dòng)中的角色，也不太清楚他于東林有何重要性，這個(gè)僅僅在儒學(xué)正統(tǒng)思想和道德領(lǐng)域同氣相求的群體，事實(shí)上并非專業(yè)政黨，亦無(wú)統(tǒng)一的政治行動(dòng)綱領(lǐng)，主要靠個(gè)人學(xué)術(shù)和政治、道德聲望相互援引，連枝綴葉，結(jié)為聯(lián)盟，對(duì)抗另外的權(quán)力集團(tuán)�？娤Ｓ撼鲇谧约旱恼吻閼�，以醫(yī)人身份奔走東林，也不過是一種道德自覺。當(dāng)然他肯定明白，他與好幾位東林重要人物如常州錢一本、金壇于玉立、長(zhǎng)興丁元薦以及本鄉(xiāng)錢謙益等人的密切來(lái)往，業(yè)已讓他處身于復(fù)雜的政治網(wǎng)絡(luò)之中。隨著萬(wàn)歷皇帝去世，新皇帝登位后，帝國(guó)權(quán)力完全操縱到宦官權(quán)力集團(tuán)手中，東林道德政治聯(lián)盟與宦官權(quán)力集團(tuán)的沖突達(dá)到頂點(diǎn)，流血和死亡既考驗(yàn)著東林士人的道德情操，也宣告了他們的政治失敗。這個(gè)嚴(yán)重萬(wàn)分時(shí)期，一位人物的被捕與死難，對(duì)繆希雍有著特殊的影響。這個(gè)人物就是繆昌期，繆希雍的同族，小希雍十六歲。
繆昌期萬(wàn)歷四十一年才得中進(jìn)士，任職翰林院檢討。不久，發(fā)生宮廷“梃擊案”，他指責(zé)幾個(gè)故意混淆案件真相的政府要員，受到排擠，稱病離職，從此被正式視為東林一派。到天啟初，因東林頭面人物于玉立的推薦還朝，任職禮部。天啟四年，楊漣、左光斗等人發(fā)起對(duì)宦官集團(tuán)首領(lǐng)魏忠賢的彈劾，據(jù)人報(bào)告，彈劾的奏疏就是繆昌期起草的，受此牽連，繆昌期被迫再次去職。第二年楊漣、左光斗等被魏氏殺害，隨即緹提南下捕捉拿問繆昌期，天啟六年四月昌期慘死獄中�？姴谑苷纹群Φ倪^程，同時(shí)即是繆希雍與東林道德君子們共進(jìn)退的過程。因?yàn)樗矸葑杂�，所以在設(shè)法疏通、營(yíng)救繆昌期的行動(dòng)中，他的活動(dòng)十分頻繁。有記錄說，繆希雍為繆昌期事件，在京城與東南一帶的要人們之間，通風(fēng)報(bào)信，二三年間，完全一個(gè)東林重要的聯(lián)絡(luò)員角色。這些說法的可信度，還須更多資料證明，但宦官權(quán)力集團(tuán)，東林的敵人們，注意到了繆希雍的蹤跡，亦將他列入網(wǎng)羅拘捕名單，是可以舉證的。這些名單有三五種之多，所開歷的人員有多有少，增損不同，其中一份由后來(lái)江蘇巡撫采進(jìn)的《東林點(diǎn)將錄》上，錄有繆希雍的名字，他的名頭叫做神醫(yī)安道全。不用說，繆希雍作為政治反對(duì)派中一員，如同他的東林同道友人一樣，在最黑暗的天啟年間，承擔(dān)了最大的生命風(fēng)險(xiǎn)。1626年，年近八十的繆希雍，受到通緝，在長(zhǎng)興一帶過著逃亡生活。他身背藥囊行走在太湖草澤山嶺里，名副其實(shí)的“地下黨”，知道他的人都傳揚(yáng)他是一位義俠。時(shí)過一年，繆希雍尚在躲避政治迫害，不幸去世，按中國(guó)傳統(tǒng)的文化口徑，他身后理所當(dāng)然地贏得了超過醫(yī)學(xué)名聲的道德名譽(yù)。
單從萬(wàn)歷三十二年?yáng)|林書院建立算起，到天啟七年，也已長(zhǎng)達(dá)二十多年。這二十多年是繆希雍醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐盛之年，先不說他該不該，他把主要精力都用在政治上，勢(shì)必影響醫(yī)學(xué)專業(yè)上的精進(jìn)。中國(guó)士階級(jí)文化傳統(tǒng)，在道德與政治的普泛性要求與局限之下，專業(yè)科技每多受阻，以醫(yī)學(xué)一道而言，障礙尤重，難怪知堂老人議論說，受中國(guó)儒學(xué)思想以及科舉取士制度下政治取向的影響，中國(guó)醫(yī)人總不能甘心做專業(yè)醫(yī)師，以致醫(yī)學(xué)難有發(fā)展。此種情形，非獨(dú)一人一事，考之繆希雍，亦多感慨吳醫(yī)文化中的蔽惑與遺憾，明清醫(yī)學(xué)之盛，延及后代，止于名醫(yī)而已。
－－－－－－－－－－－既為良醫(yī)，何必再求作良相，抱負(fù)太高了。
