近日，國家發(fā)展改革委正式發(fā)出通知，調(diào)整心腦血管等10類354種藥品的最高零售價格。其中70％的品種下調(diào)價格，降價金額約70億元。
但是，年末歲首，杭州市天天好
大藥房依據(jù)店里登記的一份“百姓缺藥登記表”到市場采購中發(fā)現(xiàn)，表上70％的藥品早已無人生產(chǎn)。其中有3000多種藥因降價而不見蹤影，這些全是政府明令降價或者價錢便宜、療效明顯的藥品。專家認為，這凸顯出當前我國藥品“降價死”怪現(xiàn)象，其癥結(jié)在于醫(yī)藥不分、審批不嚴、惡性競爭等。
瀟湘晨報記者 劉少龍 實習生 曹曉莉 長沙報道
據(jù)報道，杭州市天天好大藥房開業(yè)3年來共采購藥品2萬多種，目前只剩下9000多種在正常經(jīng)營，其中有3000多種藥因降價而不見蹤影，
阿莫西林等常用抗菌素都進不到貨。
專家認為，這突出反映我國藥品“降價死”怪現(xiàn)象：藥品降價——代理商停止進貨——醫(yī)院停止開方——藥廠停產(chǎn)——“降價藥”改頭換面變新藥重新審批后高價再上市——藥品降價變成了漲價！
廉價藥逐漸成回憶
家住長沙市天心區(qū)南園小區(qū)的王老今年75歲了，由于年輕的時候干了很多重體力活，王老一身都是病，對一些老藥很有感情�！艾F(xiàn)在好些老藥基本上都沒有了�！蓖趵喜粺o遺憾地說，“尤其是
青霉素，現(xiàn)在醫(yī)院多不給用青霉素了，用的多是一些不知道什么名稱的藥。”
青霉素對感染性疾病是有效、安全的藥物，但現(xiàn)在醫(yī)生常常把頭孢拉啶作為首選，兩者價格相差幾倍；國產(chǎn)
破傷風針只要1元多，而醫(yī)院里大多是近百元的進口藥；標價2.5元的洗腸藥
蓖麻油缺貨，患者被迫接受每次價格超過100元且更痛苦的洗腸。目前一些重要藥品在醫(yī)院臨床都面臨斷檔：更生霉素、門冬、后馬托品、長效青霉素等。
有關(guān)人士認為，醫(yī)藥流通領(lǐng)域的混亂是我國藥品價格處于畸形的一大原因。一些醫(yī)藥公司為了生存，只對利潤高的品種感興趣，不再薄利經(jīng)營基本用藥，導(dǎo)致一部分藥品無人經(jīng)銷，從而人為造成供貨短缺、臨床上只能用貴藥的現(xiàn)狀。
老百姓大藥房東塘店負責人李芳說，一些廉價藥的消失，也有這些藥品毒副作用大，不適應(yīng)現(xiàn)在需要而被淘汰的因素，現(xiàn)在新藥上市需要面臨的檢查比以前多了，一些老藥自然就不能適應(yīng)新的需求。
消炎藥的價格提升之旅
廉價藥正在從醫(yī)院的藥房淡出已經(jīng)不是什么秘密。這意味著老百姓看病將要掏更多的錢，因為“每次的處方改藥，換的都是價格更貴的藥”。
“30年的從醫(yī)經(jīng)歷，見證了廉價藥的整個歷史興衰”。某醫(yī)生告訴記者，
四環(huán)素是他過去開給病人的最常用消炎藥，100片裝的一瓶藥也就是一兩元錢。但在幾年前，四環(huán)素突然從醫(yī)院的藥房消失了，取而代之的是“一盒四五元錢的阿莫西林”。但是，當醫(yī)生才剛剛習慣于使用阿莫西林的時候，阿莫西林突然又被頭孢消炎藥所取代。
市面上最常見的24片包裝的頭孢最低售價一般都在20元以上，同樣包裝的阿莫西林一般在四五元錢，而經(jīng)典的四環(huán)素100片裝的只需一兩元錢�！俺藘r格的變化外，療效并沒有什么特別的地方。”
新瓶裝舊藥導(dǎo)致藥價飆升
近年來，我國每年幾乎都要批準近萬種新藥，而美國卻只有100多種，多的也沒有上千。在我國廉價藥“退市”的大背景中，新藥不斷涌現(xiàn)�！坝卸嗌偈蔷哂袆�(chuàng)新的藥物，我看最多不超過50種，而能與進口藥拼一拼的，基本上沒有�！币会t(yī)生向記者斷言。
業(yè)內(nèi)人士說，“老藥”變“新藥”的背后，實質(zhì)是“老藥”變“新價”。比如一種名為巴米爾泡騰片的藥品，其實就是
阿司匹林改的，但價格卻從幾分錢一片變到了1塊錢一片，“老藥”“新藥”一字之差，價格卻相差幾十倍。
正是廉價藥的一種“退市策略”——脫掉“廉價”的外衣，飾以全新的包裝，一種“換湯不換藥”的所謂新藥便就此誕生了�！傲畠r藥的每一次蛻變，就是一次藥價的飆升�！睒I(yè)內(nèi)專家說。
[業(yè)界說法]
壟斷經(jīng)營濾掉了給百姓的好處
據(jù)中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長趙博文介紹，從1997年到2006年，政府對藥品降價次數(shù)多達19次，降價金額近400億元，其降價范圍之廣、頻率之高、力度之大都是史無前例的。但這么大力度的降價，百姓還是沒有得到多少實惠。
全國政協(xié)委員、中國疑難病癥專家委員會委員趙學銘說，不論哪種藥，只要一宣布降價，不久就會在市場上消失。
趙博文分析說，當前我國有6000多家藥品生產(chǎn)企業(yè)，在生產(chǎn)領(lǐng)域已經(jīng)處于一種完全的市場競爭狀態(tài)；但在消費環(huán)節(jié)，85％的藥品仍然被醫(yī)療機構(gòu)所掌控，醫(yī)療單位既是買方市場的支配主體，又是賣方市場的支配主體。壟斷經(jīng)營就像個過濾器，過濾掉了充分市場競爭給百姓所帶來的好處。據(jù)新華社
[癥結(jié)何在]
醫(yī)藥不分、審批不嚴導(dǎo)致“降價死”
杭州市食品藥品監(jiān)督管理局局長郭泰鴻認為，當前實行的“醫(yī)藥不分”的體制，使藥品銷售與醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生之間發(fā)生了直接的經(jīng)濟利益關(guān)系，這種利益把藥企和醫(yī)生拉向了“價重于效、價高于效、價先于效”的道路，促使他們向利益傾斜，不改變這個體制，百姓仍要吃高價藥。
一些專家指出，藥品“降價死”的另一重要原因是審批不嚴。近年來，我國每年幾乎都要批準1萬多種新藥。
安徽醫(yī)科大學藥學院副院長陳飛虎教授說：“一種新藥的申報資料至少有1米多高，審批人員不可能在一年內(nèi)看完這么多的資料，目前所謂的‘新藥’并不是新研發(fā)的藥，而是老藥換了身新衣服�！�
專家指出，單純的行政降價不是解決藥價虛高的根本辦法，不解決壟斷經(jīng)營問題和新藥審批問題，就不能從根本上清除藥品“降價死”現(xiàn)象。據(jù)新華社
[專家觀點]
惡性競爭下企業(yè)基本停產(chǎn)廉價藥
紅網(wǎng)2月12日訊（瀟湘晨報記者 劉少龍 實習生 曹曉莉)
湖南中醫(yī)藥大學程教授就此表示，在廉價藥“退市”的大背景中，政府極力推行的藥品降價政策起到了推波助瀾的作用，“大幅降價后，本來獲利微薄的廉價藥利潤基本探底，甚至與零售價與成交價價格倒置。因此，當生產(chǎn)廉價藥利潤太低、達到難以維持正常運轉(zhuǎn)的時候，藥企便將履行社會責任置于從屬地位——放棄廉價藥的生產(chǎn)。廉價藥需要政府扶持，應(yīng)適當提高那些有實際療效并且價格便宜的藥品價格。”程教授說。
廉價藥都是一些使用了幾十年的常規(guī)藥，基本上不存在知識產(chǎn)權(quán)問題。因此，很多的小藥廠便一哄而上，“甚至一個家庭作坊都可以生產(chǎn)出藥來�！边@樣的結(jié)果是，造成同一品種的藥品有幾十家甚至幾百家藥廠生產(chǎn)，從而形成了惡性競爭。本來利潤微薄的廉價藥在市場的沖擊下，正規(guī)的大企業(yè)基本上不得不停產(chǎn)。
稿源：紅網(wǎng) 作者：劉少龍 曹曉莉
