慎做CT掃描和X光透視
羅尼·卡林·拉賓(應慧 編譯)
放射學的發(fā)展令醫(yī)療技術突飛猛進,CT掃描和核醫(yī)學檢查讓醫(yī)生能夠輕而易舉地描述人體的血液循環(huán),診斷
腎結石,確診
盲腸炎,測評甲狀腺功能,以及確認和疏通心臟血管的阻塞。目前的狀況是,接受致電離輻射檢查已經(jīng)達到了歷史最高,而這種輻射正是潛在危險最大的一種形式。
根據(jù)最新研究,從1980年到2006年,在美國,接受臨床致電離輻射臨床圖像檢查的人均輻射劑量幾乎增長了600%。而在世界其他地方,情況甚至有可能更糟,缺乏嚴密監(jiān)管,濫用設備的問題常常普遍存在。專家們指出,過去,人們受到輻射主要源于不可避免的外在環(huán)境,而現(xiàn)在醫(yī)療診斷成像已經(jīng)代替其成為了人們接觸放射性物質(zhì)的主要來源。
“這應該引起人們的重視,人們應該警醒起來了。”美國國家輻射保護協(xié)會負責此次研究的主要調(diào)查員弗萊德·A·小邁特勒說,“醫(yī)療接觸放射性物質(zhì)令其他的輻射來源顯得微不足道了!
由美國聯(lián)邦政府資助的這項研究將于明年早些時候發(fā)表結果。它發(fā)現(xiàn)近些年來,美國接受CT掃描的人數(shù)猛增,從1980年的300萬到2006年的6200萬。盡管CT掃描只占所有醫(yī)學放射方法的12%,但是根據(jù)估計,美國人接觸放射性物質(zhì)的一半都來源于此。而在世界其他地方,那些接受相關檢查的人更是排起了長隊。CT掃描讓病人接觸大量輻射,比標準X射線透視要多得多。此外,多切面CT掃描儀比單切面掃描儀的輻射劑量要大。核能醫(yī)療檢查從1980年的640萬例增加到了2006年的1810萬例,大部分都是心臟檢查。
X射線已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織、美國疾病防控中心和環(huán)境健康科學國家研究所歸為了致癌因素,因為研究顯示X射線能夠?qū)е?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113021029_75503.shtml" target="_blank">白血病、
甲狀腺癌、
乳腺癌和
肺癌。
但是除了胸部腫瘤X光射線透視,其他的放射性掃描大多未被規(guī)范化。專家們說,同樣的檢查步驟,患者接觸的輻射劑量可能相差巨大,由于設備和操作人員也會引起劑量的主客觀差異。放射學家說他們并不是危言聳聽,不是讓人們遠離放射性掃描和檢查,他們只是希望患者和醫(yī)生都能夠慎重權衡接受掃描或檢查的利弊,保證在必要的情況下才接受檢查,并明確患者受到輻射的累積水平。除非萬不得已,應該盡可能避免全身CT掃描。
“我們并不是說你們不應該接受X光透視和CT掃描,這些方法都行之有效,它們的出現(xiàn)是醫(yī)學史上的偉大變革。但是如果你是因為不時出現(xiàn)的疼痛走進急診室,并且每次都進行CT掃描,那就不行了!泵绹派鋵W學院的前任校長E·史蒂芬·小阿
密斯醫(yī)生說道。
根據(jù)對日本原子彈爆炸幸存者的研究發(fā)現(xiàn),大量接觸輻射——50毫西弗特(mSv)(美國人年均接受體檢接觸輻射的16倍)能夠明顯增加罹患癌癥的可能性。但是,這個數(shù)字具有爭議性,50毫西弗特以下水平的輻射是否安全還未能確定。據(jù)美國放射學學院最近發(fā)表的論文,現(xiàn)在病人因為醫(yī)療檢查接觸超出這個水平的輻射劑量并不罕見。
“許多CT掃描和核能醫(yī)學檢查認為在單個檢查中10mSv到25mSv的輻射量安全有效,這種說法其實毫無意義,因為一些病人往往接受多次掃描和檢查,因此,一個病人受到放射性輻射的量超過50mSv也并非夸大其辭。”該文寫道,“放射防護國際協(xié)會(International Commission on Radiological Protections)報告說CT掃描確實能達到甚至超過已確定能夠誘發(fā)癌癥的輻射劑量。”
根據(jù)美國放射學學院的患者信息網(wǎng)站(www。radiologyinfo。org)進行一次腹部、軀干或脊椎的CT掃描,輻射量為10mSv。而胸部腫瘤X光射線透視的輻射量為0.7mSv,而一次骨密度掃描只有0.01mSv。
醫(yī)生和其他的專家們說,病人可以采取幾個步驟保護自己,他們不應該羞于提出問題。
“他們應該不斷詢問醫(yī)生:‘有必要非得做這個檢查嗎?’”理查德·默林說道,他是放射學學院質(zhì)量和安全委員會的主席,他還說道:“現(xiàn)在的放射性檢查往往被用于不必要的情況下。”
醫(yī)生們應該熟悉放射學學院制定的適宜度指數(shù)標準,明確在何種情況下為病人進行放射學檢查。體現(xiàn)適宜度的指數(shù)從1至9,他說,“如果只是1或2的情況下,你應該尋求其他檢查方法!
進行CT掃描和體檢時,患者應該嘗試使用美國放射學學院檢驗合格的設備。檢驗以自愿為原則,通過檢驗意味著儀器經(jīng)過了檢查并校準了刻度,能夠使用恰當水平的放射劑量,操作人員也通過了認證。同時,儀器通過該學院的驗證,也意味著能夠做出更高質(zhì)量的透視片,避免因為透視片質(zhì)量問題而重復掃描,遭受不必要的輻射。
默林醫(yī)生說道,住院患者病重時,往往需要每天一次定期接受掃描, “人們完全有理由問:‘我非得每天作檢查嗎?’”
女性接受CT掃描和透視更要謹慎。如果懷孕,一定要告訴醫(yī)生和操作員;總的說來,婦女、兒童和年輕人應該盡量不做掃描。
如果患者收到了掃描結果CD,他們應該保存起來,避免下次重復檢查。接受過多次檢查的人們應該記錄下他們做過的所有放射性檢查,并告知醫(yī)生。
來源:第一財經(jīng)日報
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本帖最后由 梁知行 于 2007/6/27 15:34 編輯 payment-defi.com/kuaiji/]
-----------這個世界就是如此:真相總是無情的!
上文因為是來自美國的醫(yī)學研究得出的結論,所以是非常有說服力的!知行在此希望論壇的同道可對此文進行廣泛轉(zhuǎn)載,以造福眾生.不要讓我們的老百姓花了冤枉錢又得了個不明不白的病,甚至是折了壽!我們國家死于對醫(yī)學無知的冤魂實在是太多了!
-----------南無阿彌陀fo!將此文進行廣泛轉(zhuǎn)載,以造福眾生.
-----------美國科研人員近日發(fā)表研究報告稱,作為心臟病主要檢查手段而被廣泛使用的心臟CT掃描可能會增加年輕女性患乳腺癌的風險。
據(jù)《今日美國報》18日報道,這份發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》上的研究報告說,科學家通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),每143個在20歲時做過心臟CT掃描檢查的女性中就有1個會得癌癥,而且最常見的就是乳腺癌。
在40歲的女性中,這一概率為1比284,其中患乳腺癌的比例也較高。40歲的男性接受CT檢查后患肺癌的概率為1比1241,而對80歲的老年男性來說,做過CT檢查后患癌癥的概率是1比3261。
這一研究主要針對的是2004年獲準使用的64排螺旋CT掃描機。這種機器用X射線照射胸部,圍繞人體高速螺旋轉(zhuǎn)動的64個探測器接收到射線后就能形成一排排的影像,然后電腦會把這些影像轉(zhuǎn)變?yōu)椋常膱D像。
研究報告作者之一、俄亥俄州立大學的桑賈伊·拉賈戈帕蘭說,64排螺旋CT掃描機比早期的機型輻射量更大,因為“探測器越多,應用的輻射量就必須更大”。他說:“迄今為止,還沒有任何方法對導致癌癥的風險做出明確的估計!
相關專家說,這一研究結果具有重要意義,因為對于每年600萬因
胸痛而就醫(yī)的患者來說,CT掃描是診斷動脈阻塞的常用手段,而其副作用必須為大家所知曉。
-----------不用美國科學研究報告好好考慮也知道的,這是常識啊,高中物理有學過光譜嘛,化學也學過放射性元素,高中文化就應該知道射線會誘發(fā)正常細胞癌變,可是現(xiàn)在大部分人,一點也不肯用腦子思考,人家說好就是好,學了知識又有什么用.