◆遭遇部門(mén)亂收費(fèi)
◆有的醫(yī)生想改行
◆有的提高藥品價(jià)
“小病不出村，大病不出縣”，這是衛(wèi)生行政主管部門(mén)為降低患者就醫(yī)成本而倡導(dǎo)的辦醫(yī)方向。但是，那些“看小病”的村辦診所，現(xiàn)在卻遭受著一些衛(wèi)生行政主管部門(mén)的亂收費(fèi)，加重了農(nóng)村個(gè)體診所、城鎮(zhèn)社區(qū)診所的醫(yī)療成本。
前年１１月，國(guó)家發(fā)改委和財(cái)政部明令取消對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取的管理費(fèi)。有關(guān)部門(mén)越權(quán)審批的收費(fèi)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)立即糾正，其他收費(fèi)一律自２００５年１月１日起取消。那么，還有哪些地方在向農(nóng)村和城鎮(zhèn)診所亂收費(fèi)？連日來(lái)，記者對(duì)此進(jìn)行了暗訪和調(diào)查。
反映
個(gè)體醫(yī)生不堪重負(fù)舉報(bào)衛(wèi)生局亂收費(fèi)
□記者李敬欣余勇
分布在農(nóng)村的村辦診所、城郊的社區(qū)醫(yī)療診所，承擔(dān)著為眾多的農(nóng)民朋友、城中村居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的功能。在這里，老百姓可省去交通費(fèi)、住院費(fèi)等，就醫(yī)成本低廉。
但是，在一些地方，這些深受敬重的個(gè)體醫(yī)生，現(xiàn)在有說(shuō)不出口的苦惱。他們的主管部門(mén)，鄉(xiāng)衛(wèi)生防保部門(mén)、縣衛(wèi)生局，在向他們亂收管理費(fèi)。他們一肚子委屈，卻不敢向外聲張。在省政府糾風(fēng)辦設(shè)在本報(bào)的“政風(fēng)行風(fēng)熱線”的反映中，很多個(gè)體診所的醫(yī)生都再三叮囑記者：“千萬(wàn)可不敢讓衛(wèi)生局知道是我們反映的情況，一旦知道是我們反映的，還不把我們整死！”
前年１１月，國(guó)家發(fā)改委和財(cái)政部下發(fā)文件，明令取消對(duì)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取的管理費(fèi)。但是，衛(wèi)生行政主管部門(mén)為何還向個(gè)體診所收管理費(fèi)呢？近日，記者根據(jù)個(gè)體醫(yī)生的反映，分別到鄭州的鞏義市、駐馬店的汝南縣、新蔡縣和開(kāi)封的杞縣進(jìn)行暗訪，發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生行政主管部門(mén)對(duì)個(gè)體診所的亂收費(fèi)已經(jīng)使他們不堪重負(fù)。以汝南縣汝寧鎮(zhèn)為例，衛(wèi)生行政主管部門(mén)收取個(gè)體診所每月２００元的管理費(fèi)，結(jié)核病轉(zhuǎn)診押金，每個(gè)診所１００元，還有防保站對(duì)診所收取的“莫名其妙”的門(mén)診費(fèi)５００元至１８００元不等。記者調(diào)查了８?jìng)�(gè)診所，發(fā)現(xiàn)每個(gè)診所平均被亂收費(fèi)每年３０００元左右。而據(jù)悉，該縣有７鎮(zhèn)１３鄉(xiāng)２８１個(gè)村，按每村２個(gè)診所計(jì)算，共有診所５６２個(gè)。駐馬店市新蔡縣也存在這樣的情況、鄭州鞏義市也有，全省還有多少這樣亂收管理費(fèi)的呢？
調(diào)查
鞏義市北山口鎮(zhèn)很多費(fèi)用不給票
鞏義市北山口鎮(zhèn)下轄１３個(gè)行政村，幾乎每個(gè)村都有村辦和個(gè)體診所。４月６日，記者隨意走進(jìn)一家診所時(shí)，李大夫正給村民看病。聽(tīng)說(shuō)記者的來(lái)意，李大夫搖著頭說(shuō)：“沒(méi)法兒說(shuō)。”
李大夫說(shuō)，他們?cè)\所每人每年要向鎮(zhèn)衛(wèi)生院繳納３００元的管理費(fèi)。他們?cè)\所有３個(gè)人，僅這一項(xiàng)每年就是９００元，而且還不給票據(jù)。每年換發(fā)衛(wèi)生許可證時(shí)，還要再繳納１００元的換證費(fèi)。他說(shuō)，他有時(shí)候都想改行了，可自己從２０歲時(shí)就開(kāi)始干醫(yī)生這一行，現(xiàn)在已經(jīng)５０多歲了，舍不了本行，另外，別的也不會(huì)干呀，所以只好咬著牙繼續(xù)干診所。
余大夫是一家村辦診所的負(fù)責(zé)人。他告訴記者，干診所六七年了，每年都得給鎮(zhèn)衛(wèi)生院交管理費(fèi)。
“鎮(zhèn)衛(wèi)生院也是一個(gè)經(jīng)營(yíng)部門(mén)，為何收取你的管理費(fèi)呢？”記者問(wèn)。
“衛(wèi)生院有個(gè)防疫科，說(shuō)是專門(mén)管鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體診所的。以前每人每月９０元，這兩年降了，每人每月６０元。我們?cè)\所有三四個(gè)人，今年年初交的管理費(fèi)，一共交了兩千多元，沒(méi)有給票據(jù)�！�
北山口鎮(zhèn)現(xiàn)在有１３個(gè)行政村，每個(gè)村都有一至兩個(gè)村辦診所、個(gè)體診所，加起來(lái)有數(shù)十家診所，從業(yè)人員大概有１５０人。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院向診所收取管理費(fèi)，有什么政策依據(jù)？記者來(lái)到北山口鎮(zhèn)衛(wèi)生院采訪。
在衛(wèi)生院防疫科，記者還沒(méi)問(wèn)幾句話，工作人員上前就抓記者的錄音機(jī)�！澳闳フ以洪L(zhǎng)，只要院長(zhǎng)同意接受采訪了，我可以給你找文件，問(wèn)啥都可以�！�
記者找到院長(zhǎng)，院長(zhǎng)又向衛(wèi)生局長(zhǎng)請(qǐng)示：衛(wèi)生院收診所管理費(fèi)的事，大河報(bào)記者來(lái)采訪了。
一個(gè)半小時(shí)后，記者再次見(jiàn)到衛(wèi)生院防疫科負(fù)責(zé)收取管理費(fèi)的工作人員。這位工作人員說(shuō)，剛才還有人來(lái)交個(gè)體診所的管理費(fèi)呢，一個(gè)人一年３００元。票據(jù)嘛，“我把錢(qián)交到衛(wèi)生局后，統(tǒng)一給他們開(kāi)票�！贝遛k診所的管理費(fèi)以前收，現(xiàn)在不收了。
而在采訪過(guò)的村辦診所里，記者獲悉，收取村辦診所的管理費(fèi)比個(gè)體診所還高呢。村辦診所每人每月６０元，一年就是７２０元。而對(duì)個(gè)體診所，是一年一人３００元的管理費(fèi)。
汝南縣汝寧鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)收費(fèi)
４月７日，記者在駐馬店市汝南縣汝寧鎮(zhèn)的一家個(gè)體診所內(nèi)，一問(wèn)起向衛(wèi)生行政主管部門(mén)交費(fèi)的情況，門(mén)診部負(fù)責(zé)人滿肚子怨氣：“交的費(fèi)用可不少，交的都是啥名堂也不清楚，人家叫交就得交。”這位個(gè)體診所醫(yī)生翻出一沓子票據(jù)來(lái)，除了每月交２００元的管理費(fèi)外，還有幾張“門(mén)診收費(fèi)收據(jù)”，上蓋印章“汝南縣汝寧鎮(zhèn)衛(wèi)生防保站”。
這個(gè)個(gè)體醫(yī)生告訴記者，他也說(shuō)不清這是什么名堂的費(fèi)，他從來(lái)沒(méi)有去防保站看過(guò)病，絕對(duì)不是看病的費(fèi)用。此外，還有一張防保站收的“結(jié)核病人轉(zhuǎn)診押金”１００元。個(gè)體診所醫(yī)生說(shuō)，這種押金他已經(jīng)交了好幾年了，防保站要求他的門(mén)診部每年至少給防保站轉(zhuǎn)去一名結(jié)核病病人，如果轉(zhuǎn)去了，這個(gè)押金可以退還，并且還能得到１０元的回扣，如果一年內(nèi)沒(méi)有給防保站轉(zhuǎn)去一名結(jié)核病病人，這押金就不退了。在交押金時(shí)，他向防保站人員提出，“你們這可是變相亂收費(fèi)呀。”防保站人員說(shuō)，可以不交，試試嘛�！拔夷母以囇�！防保站就是管我們這些私人診所的，得罪不起呀�！�
記者又隨意到汝寧鎮(zhèn)一家剛開(kāi)業(yè)的診所，診所負(fù)責(zé)人拿出兩張交費(fèi)條：一張是結(jié)核病轉(zhuǎn)診押金５０元，一張是“門(mén)診收費(fèi)統(tǒng)一收據(jù)”１０００多元。診所負(fù)責(zé)人說(shuō)，他們是�？�，結(jié)核病病人根本不會(huì)來(lái)他們這里，咋給防保站轉(zhuǎn)結(jié)核病人，這不是強(qiáng)人所難嗎？可是，轉(zhuǎn)不過(guò)去病人，這５０元押金就不退了。
防保站給他收費(fèi)條的時(shí)候說(shuō)：所有費(fèi)用都開(kāi)在“門(mén)診收費(fèi)條”上了。“可里面都包括啥，我也說(shuō)不清。反正交了費(fèi)，人家就不來(lái)查你了。還說(shuō)因?yàn)槲议_(kāi)業(yè)晚，給我便宜了呢。還再三叮囑我，別讓其他醫(yī)生看，不然就沒(méi)法照顧我了。開(kāi)著門(mén)診部，該交啥費(fèi)我們不清楚，人家讓交啥就交啥唄。”這位負(fù)責(zé)人沒(méi)好氣地說(shuō)。
還有一家門(mén)診部的負(fù)責(zé)人告訴記者，除了衛(wèi)生部門(mén)收的錢(qián)，還有很多部門(mén)來(lái)收費(fèi)，啥名堂都記不清了，加起來(lái)一年少說(shuō)得交六七千元的費(fèi)，“叫你交你就得交，別問(wèn)那么多，交了就不來(lái)找事兒了�！�
記者在汝寧鎮(zhèn)調(diào)查了８家個(gè)體診所，歸結(jié)起來(lái)衛(wèi)生部門(mén)收取的“說(shuō)不清楚”的費(fèi)用有三種：結(jié)核病轉(zhuǎn)診押金、管理費(fèi)和蓋著防保站紅章的“門(mén)診收費(fèi)收據(jù)”。
７日下午，記者來(lái)到汝寧鎮(zhèn)防保站，屋里有三男兩女在看電視。記者提出要采訪關(guān)于向個(gè)體診所收取管理費(fèi)的事，３名男子說(shuō)，是縣衛(wèi)生局讓收的。兩名女子說(shuō)自己是當(dāng)天的值班人員，聯(lián)系不上站長(zhǎng)，她們對(duì)收費(fèi)情況不知道。
防保站是鎮(zhèn)衛(wèi)生院的下屬機(jī)構(gòu)，記者來(lái)到汝寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院找院長(zhǎng)。一名姓劉的副院長(zhǎng)說(shuō)自己不分管防保站，院長(zhǎng)和分管副院長(zhǎng)都不在，而且沒(méi)法聯(lián)系他們。
記者又來(lái)到汝南縣衛(wèi)生局辦公室，一名男子先是百般阻撓記者采訪，后來(lái)告訴記者，分管副局長(zhǎng)出差了，別人不清楚防保站收費(fèi)的問(wèn)題，不能接受采訪。
隨后，記者又來(lái)到新蔡縣，這里也有向民辦診所收管理費(fèi)的情況。
開(kāi)封杞縣沙窩鄉(xiāng)收費(fèi)為了發(fā)工資
之前，記者來(lái)到開(kāi)封杞縣沙窩鄉(xiāng)采訪。隨意抽取了鄉(xiāng)一個(gè)鄉(xiāng)村醫(yī)生。這位醫(yī)生說(shuō)，沙窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院向鄉(xiāng)村醫(yī)生收取管理費(fèi)，從１０００元到６０００元不等。
“羊毛出在羊身上，我們只好將鄉(xiāng)衛(wèi)生院收取的管理費(fèi)分?jǐn)傇谌罕姷乃幤分小！边@位醫(yī)生舉例子說(shuō)，比如原來(lái)１分錢(qián)一片的ＶＣ，他們就賣３分錢(qián)兩片。具體什么標(biāo)準(zhǔn)，“我們也沒(méi)有，就是估摸著將衛(wèi)生院收取的管理費(fèi)分?jǐn)偼隇橹埂！?
記者又走訪了幾戶群眾。他們說(shuō)，現(xiàn)在有什么也不敢有病了。原來(lái)治個(gè)
感冒，三塊兩塊錢(qián)就解決問(wèn)題了，現(xiàn)在沒(méi)有幾十元都不中。這還都是吃藥，一輸液就得一二百元，一畝地一年的收入就沒(méi)有了。
隨后，記者來(lái)到了沙窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院，各個(gè)科室迅速鎖門(mén)。后來(lái)，在開(kāi)封市糾風(fēng)辦和杞縣糾風(fēng)辦的協(xié)調(diào)下，杞縣衛(wèi)生局一位副局長(zhǎng)來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)，有關(guān)人員才給予配合。
經(jīng)查，去年，沙窩鄉(xiāng)衛(wèi)生院在國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部下發(fā)取消管理費(fèi)的通知后，違規(guī)收取該鄉(xiāng)民辦醫(yī)生的管理費(fèi)２萬(wàn)余元。
那么，這些錢(qián)都用到什么地方了？
衛(wèi)生院有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，衛(wèi)生院的效益不好，收的錢(qián)就沒(méi)有上交縣衛(wèi)生局，用來(lái)給退休人員發(fā)工資了。
來(lái) 源：大河報(bào)
－－－－－－－－－－－苛政猛于虎，起來(lái)保護(hù)自己的權(quán)益
－－－－－－－－－－－談何容易維護(hù)權(quán)益:除非你不做醫(yī)生改行拾垃圾,在香港拾垃圾也要罰款,總之在一定的社會(huì)條件下,沒(méi)有放任自流的社會(huì),現(xiàn)在的政府工作人員都是利用職權(quán)收取外利是思空見(jiàn)慣之事了,不管如何亂收費(fèi)`亂罰款`亂攤派的現(xiàn)象在任何一個(gè)職能部門(mén)都非常精彩的,可以說(shuō)苦者中下層百姓也.每朝每代不是苦者百姓????認(rèn)命吧!老百姓.......
－－－－－－－－－－－我是每年送點(diǎn)小禮了事，不然就慘了。
