荊楚網(wǎng)消息 (楚天金報) 據(jù)新華社電 我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革啟動已近一年，一系列政策措施陸續(xù)出臺，但如何提供平等優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，仍是一道復雜艱巨的世界性難題。一號難求、藥價虛高、醫(yī)患糾紛……這些醫(yī)療領域真實存在的“怪現(xiàn)象”如何消除？出席兩會的全國人大代表和政協(xié)委員“把脈問診”、建言獻策。
舍近求遠：擠在“三甲”看
感冒 盡管社區(qū)衛(wèi)生服務站費用低、離家近，但在全國各地的三甲醫(yī)院門診大廳里，仍然擠著執(zhí)著的患者及其家屬。他們寧可長時間等候?qū)＜以\斷感冒，也不愿走進家門口的社區(qū)醫(yī)院�！罢f穿了，就是因為缺乏信任�！敝袊t(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院院長趙平委員說。
近年來，伴隨著醫(yī)改的深入，社區(qū)醫(yī)院和基層衛(wèi)生院在硬件上得到了加強，然而，人才、設備等醫(yī)療資源的配置仍然不均衡，社區(qū)醫(yī)院門可羅
雀、而大醫(yī)院門檻踏破的現(xiàn)象依然存在。
糖尿病專家賈偉平代表2日抵京后，當晚去北京一家大醫(yī)院看望朋友。“當時已經(jīng)是晚上9點半，但是已經(jīng)有病人來排隊等著看第二天的門診，還有票販子攔住我賣號，最高的專家號一個賣到1000元�！辟Z偉平感慨地說，“到大醫(yī)院看病真是不易��！”
對于這些問題，最近公布的公立醫(yī)院改革試點指導意見給出了明確的解決思路：公立醫(yī)院通過技術支持、人員培訓等多種方式，帶動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展；國家還將重點培養(yǎng)全科臨床醫(yī)師，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構走出人才困境。
“炮打蚊子”：頭疼就給上核磁
杭州的田女士頭頸部有些不舒服，去一家�？漆t(yī)院檢查，醫(yī)生讓她做了一個頭部核磁共振檢查，花費1600多元，結(jié)果為正常。不管對田女士的檢查是否必要，但小病大治、大病豪治、無病濫檢的過度醫(yī)療仍然存在�！斑^度醫(yī)療的根本是醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的趨名或者逐利。要遏制過度醫(yī)療，一方面需要衛(wèi)生行政部門嚴格管理、規(guī)范，另一方面要求公立醫(yī)院堅持公益性�！敝呐K病診療專家葛均波委員說。
對此，公立醫(yī)院改革試點指導意見指出，將通過加大政府投入，逐步取消藥品加成、增設藥事服務費、調(diào)整部分技術服務收費標準等，改革公立醫(yī)院的補償機制，減少其營利的動機。
一名國內(nèi)一線城市公立醫(yī)院的藥劑師告訴記者，患者應走出一個心理上的誤區(qū)：價格不是服務水平高低的標志，用藥是否合理才是關鍵。對于
普通感冒，使用抗生素在很多情況下就是不必要的額外支出。
中醫(yī)西化：放著“便宜”不揀
一邊是“看病貴”的呼聲日益高漲，一邊是“簡、便、廉、驗”的中藥日趨式微。老百姓為何放著“便宜”不揀？中醫(yī)院為何“抱著金碗討飯”？
成都市政協(xié)副主席李鈾說，非藥療法收費便宜、副作用小，但療程相對較長，且許多項目要自費。許多被廣大群眾熟知的中醫(yī)治療方法和項目均未納入醫(yī)保�！盀榱松�，中醫(yī)院難免大量使用西藥、多開展手術治療，既加重了醫(yī)療負擔，又丟失了中醫(yī)藥的優(yōu)勢�！崩钼櫿f，僅古代針刺治療的適應癥就有100多種，而現(xiàn)在臨床常用的只有
落枕、扭傷、面癱、腰腿痛等10余種，不少特殊針法及技術面臨失傳的危險甚至已經(jīng)絕跡。
李鈾建議，國家應建立獨立的《中醫(yī)藥診療服務價格規(guī)范》，把臨床常用的中醫(yī)特色療法全部納入服務價格規(guī)范，促進中醫(yī)醫(yī)療機構因病施治、規(guī)范診療、合理用藥；將現(xiàn)行規(guī)定的中醫(yī)診療服務項目全部納入基本醫(yī)療保險支付范圍，并提高支付比例。
越招越貴：藥品招標暗藏玄機
2009年，眉山市人民醫(yī)院副院長夏績恩代表曾抽選醫(yī)院經(jīng)政府藥品集中招標后使用的51種藥品，與藥店里同廠家、同規(guī)格的藥品進行零售價格對比。令他意外的是，醫(yī)院只有一種藥品比藥店的零售價格便宜，有的甚至比藥店貴了近一倍。
夏績恩認為，部分地區(qū)、部分藥品“越招越貴”的怪現(xiàn)象不可忽視�！叭绱舜蟮牟顑r表明我國的藥品集中采購制度尚待完善，其中不可忽視流通環(huán)節(jié)出現(xiàn)的腐敗現(xiàn)象�！币幻矸轂橹扑幤髽I(yè)負責人的全國政協(xié)委員告訴記者，目前中央并沒有出臺統(tǒng)一的藥品招標政策，各地招標政策呈現(xiàn)出五花八門的現(xiàn)狀，多級、多層招標的情況屢見不鮮。企業(yè)為了中標，有時候不得不走關系、“找后門”，從而增加了企業(yè)流通成本。
