標(biāo)題: 學(xué)習(xí)艾灸法的參考資料
作者: tonymiaofa
時(shí)間: 2007/10/14 08:41
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關(guān)于灸法珍視我們的寶貝——傳統(tǒng)灸法
謝錫亮的大名,記者在中醫(yī)學(xué)院念書(shū)的時(shí)候就有耳聞。他作為近代針灸大師、澄江學(xué)派創(chuàng)始人承淡安的親傳弟子,在山西省侯馬市默默耕耘,50余年如一日創(chuàng)辦“澄江學(xué)派針灸醫(yī)學(xué)研究所”,致力于臨床醫(yī)療和培養(yǎng)針灸人才。知道他的人都很敬仰他,有一位校友曾對(duì)我講:“別看我是針灸系的,在謝老給我們講課前,我對(duì)針灸其實(shí)談不上了解,但是聽(tīng)謝老講課后,我才真正知道針灸應(yīng)該怎么學(xué),并深深地?zé)釔?ài)上了她。”
灸法,即使是正規(guī)中醫(yī)藥院校出來(lái)的學(xué)生,恐怕對(duì)此也知之甚少,說(shuō)到具體操作,更是沒(méi)有幾個(gè)人親身實(shí)踐!秲(nèi)經(jīng)》上說(shuō):“針?biāo)粸,灸之所宜!碧拼鷮O思邈說(shuō):“針而不灸,灸而不針,皆非良醫(yī)也!泵鞔夺t(yī)學(xué)入門(mén)》上說(shuō):“凡藥之不及,針之不到,必須灸之!笨梢(jiàn)自古醫(yī)圣名賢都很重視灸法,并把灸法作為治療的重要手段,把“會(huì)用灸法”作為醫(yī)師必備素質(zhì)之一。
但是,近些年來(lái)針灸學(xué)界偏重于針?lè)ǎ饾u減少了灸法的使用。針灸科常常是“但見(jiàn)針刺病,不聞
艾絨香”。那么,灸法是通過(guò)什么來(lái)治病的,它與針?lè)ㄓ惺裁床煌,它的適應(yīng)癥有哪些呢?就記者的提問(wèn),謝老為我們娓娓道來(lái)。
“《神灸經(jīng)論》上說(shuō):‘夫灸取于火,以火性熱而至速,體柔而用剛,能消陰翳,走而不守,善入臟腑。取艾之辛香為炷,能通十二經(jīng),入三陰,理氣血,以治百病,效如反掌!梢(jiàn)灸法效力之大。雖然針灸都是在經(jīng)絡(luò)穴位上施行,有共同之處,但灸法獨(dú)具專(zhuān)長(zhǎng),不能以針代灸。明代龔居中在《痰火點(diǎn)雪》中說(shuō):‘灸法去病之功難以枚舉,凡虛實(shí)寒熱,輕重遠(yuǎn)近,無(wú)往不宜!梢(jiàn)灸法治病之廣。幾十年來(lái)?yè)?jù)臨床上的實(shí)踐,很多病均適宜用灸法。特別是對(duì)免疫性疾病如乙型肝炎,我在臨床用灸法治療數(shù)百例,收到了滿(mǎn)意的效果,不論急慢性均可施灸。患者首先是自覺(jué)癥狀消失,體征改善,逐漸化驗(yàn)指標(biāo)也會(huì)相繼轉(zhuǎn)陰,尤其是病毒復(fù)制標(biāo)志轉(zhuǎn)陰,抗體出現(xiàn),表示傳染性減弱或消失。此外,灸法對(duì)
陽(yáng)痿、
早泄、
遺精、
遺尿、長(zhǎng)期
發(fā)熱、哮喘、
眩暈、貧血、胎位不正、子宮出血、經(jīng)常
感冒、小兒發(fā)育不良、結(jié)核病、胃腸病等效果良好?傊,只要是慢性病、常規(guī)醫(yī)療沒(méi)有辦法的病,用傳統(tǒng)灸法都能收到意想不到的良好效果。”
灸法能有這么好的治療效果,可為什么沒(méi)能引起足夠的重視呢?據(jù)一些專(zhuān)業(yè)人士說(shuō),現(xiàn)在灸法不能得到廣泛的應(yīng)用,主要有以下幾個(gè)原因:一、留下疤痕,為近代崇尚美容之大忌,尤其是歐美國(guó)家,從來(lái)只重針而不重灸;二、艾灸煙霧彌漫,造成空氣污染,是今天提倡環(huán)境保護(hù)人士的大忌;三、灸法操作時(shí)間太久,對(duì)醫(yī)師的經(jīng)濟(jì)效益來(lái)說(shuō),并不劃算。
但據(jù)謝老講,其實(shí)用灸法并不像人們想像的那樣痛苦,因?yàn)橹苯泳姆ǖ陌琨溋4笮,每穴只?~9壯,長(zhǎng)期施灸,只會(huì)出現(xiàn)一個(gè)豆大黑痂,停灸后20~30天即可脫落,以后和正常皮膚差別不大,或遺留黃豆大一個(gè)淺斑痕。例如灸法治乙肝的穴位主要在背部或下肢,不會(huì)影響美容。在臨床上他發(fā)現(xiàn),中老年人患疑難重病、慢性病,或是保健,都能接受灸法,而不會(huì)在乎小小斑痕。另外,因?yàn)榫姆ㄓ玫氖菢O細(xì)的艾絨,量很小,不會(huì)產(chǎn)生太多煙霧。日本人研究發(fā)現(xiàn),艾絨燃燒之氣味芳香,還能凈化空氣,對(duì)人體無(wú)害。有人用紅外線(xiàn)照射代替灸法,但紅外線(xiàn)照射沒(méi)有艾的藥理作用,與灸法療效不會(huì)完全相同,雖未見(jiàn)對(duì)比,也可能不會(huì)超越灸法之效果。謝老語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō),為了治病,解除痛苦,不能單求方便、省事,而不追求更高的療效。至于經(jīng)濟(jì)效益,灸法治乙肝,每人不過(guò)兩三穴,4~6個(gè)點(diǎn),每穴不過(guò)7~9壯,3~5分鐘即可灸完一次,十分方便,同時(shí)能大大減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),治療所用的時(shí)間還短。治病人多了,經(jīng)濟(jì)效益自然也會(huì)好的。
謝老說(shuō),灸法種類(lèi)很多,但對(duì)于大病、疑難病,最好選用直接灸法。就是將極細(xì)之艾絨做成麥粒大的艾炷,直接放在穴位上燃燒,最高只有60℃~70℃左右的熱力,能耐1秒鐘知大熱時(shí)即按滅,反復(fù)施灸,穴位上結(jié)痂,再灸不但少痛,反覺(jué)舒服,能夠堅(jiān)持,日久見(jiàn)功。用灸法首先要做好病人思想工作,解除顧慮,醫(yī)患合作,安置好體位,取準(zhǔn)穴位,打個(gè)記號(hào),消毒皮膚,將艾絨制成圓錐形之艾炷,上尖下平,直立于穴位之上,用細(xì)線(xiàn)香從頂端輕輕接觸點(diǎn)燃,使之均勻向下燃燒。首壯燃至一半知熱時(shí),醫(yī)者即用手指迅速壓滅或捏起;第二壯仍在原處燃至大半知大熱時(shí),即壓滅或捏起;第三壯燃至將盡知痛時(shí)即壓滅或捏起。每次每穴連灸7~9壯,連灸數(shù)日,以后可以隔日一次,若灸2~4個(gè)穴,不過(guò)幾分鐘,操作熟練之后就輕而易舉了。
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灸法簡(jiǎn)介謝錫亮
所謂灸法,是利用菊科植物
艾葉作原料,制成艾絨,在一定的穴位上,用各種不同的方法燃燒,直接或間接地施以適當(dāng)溫?zé)岽碳,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用而達(dá)到治病和保健目的的一種方法。清代吳亦鼎在《神灸經(jīng)綸》上說(shuō):“夫灸取于火,以火性熱而至速,體柔而用剛,能消陰翳,走而不守,善入臟腑,取艾之辛香作炷,能通十二經(jīng)、入三陰、理氣血,以治百病效如反掌!备爬ǖ卣f(shuō)明了灸法治病的特性和效果。
灸法不僅能治病,而且能防病。唐代孫思邈在《千金方》上說(shuō):“宦游吳蜀,體上常須兩三處灸之,……則瘴癘、瘟瘧之氣不能著人。”這是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。近代日本醫(yī)家有在整個(gè)工廠、學(xué)校全體施以灸灼,作為一項(xiàng)保健措施,實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明灸法確有增強(qiáng)體質(zhì)和預(yù)防疾病的作用。
針與灸都是在經(jīng)絡(luò)穴位上施行的,有其共同之處,兩者往往結(jié)合使用。但是必須指出,灸法有其自己的獨(dú)到之處,不能以針代灸。過(guò)去國(guó)內(nèi)外有許多名醫(yī)單用灸法治病。我國(guó)和日本都有專(zhuān)門(mén)灸師,與針師并列。古人云:“針?biāo)粸椋闹!闭f(shuō)明灸法在某些方面是優(yōu)于針?lè)ǖ摹?br >
灸法雖然略有燒灼皮膚之痛,但不像針刺那樣深入肌肉而達(dá)體內(nèi),所以人們不甚畏懼而樂(lè)于接受,是很容易推廣的一種治病方法。
施灸壯數(shù)和療程
每燃燒一個(gè)艾炷為之一壯,每灸一次少則3~5壯,多則可灸數(shù)十壯、數(shù)百壯。至于施灸的時(shí)間長(zhǎng)短原則是:灸從久,必須長(zhǎng)期施行方能見(jiàn)功,這是指慢性病而言。一般前三天,每天灸一次,以后間隔一日灸一次,或間隔兩日灸一次,可連續(xù)灸治一個(gè)月、二個(gè)月、三個(gè)月,甚至半年或一年以上。如果用于健身灸,則可以每月灸三五次,終生使用,效果更好。如果是急性病、偶發(fā)病,有時(shí)只灸一、二次,就結(jié)束了,以需要而定,不必限制時(shí)間和次數(shù)。如果是慢性病、頑固性疾病,間日或間隔三、五、七日灸一次均可。要根據(jù)具體情況全面考慮,這樣和用藥的分量一樣,無(wú)太過(guò)不及之弊。
《醫(yī)學(xué)入門(mén)》上說(shuō):“針灸穴治大同,但頭面諸陽(yáng)之會(huì),胸膈二火之地,不宜多灸,背腹陰虛有火者,亦不宜多灸,惟四肢穴位最妙,凡上體及當(dāng)骨處,針入淺而灸宜少,下肢及肉厚處,針可入深,灸多無(wú)害!边@是說(shuō):頭面及胸膈以上,均不宜多灸;下肢及肉厚處,多灸不妨。在臨床上,凡肌肉偏薄之處,骨骼之上,以及大血管和活動(dòng)關(guān)節(jié)、皮膚皺紋等部位,均避免直接灸法;凡肌肉肥厚之處,尤其是背部俞穴多灸長(zhǎng)灸無(wú)妨。任何灸法均可使用。
灸的程度及用量
至于灸的程度,前人有成熟的經(jīng)驗(yàn)。如《醫(yī)宗金鑒》上說(shuō):“皮不痛者毒淺,灸至知痛為止;
皮痛者毒深,灸至不知痛為度!边@是指外科灸療
癰瘡毒而言。更具體地說(shuō):“凡灸諸病,必火足氣到,始能求愈。然頭與四肢皮肉淺薄,若并灸之,恐肌骨氣血難堪,必分日灸之,或隔日灸之,其艾炷宜小,壯數(shù)宜少。有病必當(dāng)灸巨闕、鳩尾二穴者,必不可過(guò)三五壯。背腰下皮肉深厚,艾炷宜大,壯數(shù)宜多,使火氣到,始能去痼冷之疾也!
以上說(shuō)法,使我們領(lǐng)會(huì)到,灸法既是一種溫?zé)岽碳,就必須達(dá)到一定的溫?zé)岢潭,決不能浮皮潦草,用艾煙薰烤,表熱里不熱,就算是灸法,結(jié)果達(dá)不到治療的目的,還誤以為灸法無(wú)效,這才真正是“灸不三分,是謂徒冤”(白吃苦頭)。古人多主張用直接灸,如《針灸資生經(jīng)》上說(shuō):“下經(jīng)云:凡著艾得灸瘡發(fā),所患即差,不得瘡發(fā),其病不愈。”這是說(shuō)每灸必須化膿,病才能痊愈。現(xiàn)在我們除有意識(shí)地使用化膿灸法以外,一般灸法不要
燒傷太重,成為灸瘡,只要長(zhǎng)期施灸,也同樣有效。
總之,一般說(shuō)直接灸之艾炷,以麥粒大小為適宜,一般成年人,每穴五、七、九壯,小兒灸三、五壯,每次取三、五、七穴為標(biāo)準(zhǔn)。臨床上可適當(dāng)伸縮艾炷之大小穴位及壯數(shù)。如用于外科,灸闌尾炎或疔癰初發(fā)時(shí),可在合谷、手三里、闌尾等穴,每次灸百壯左右,一日灸二、三次,會(huì)使炎癥消散,促使其化膿,收到意外的效果。
施灸注意事項(xiàng)
一、要注意空氣冷暖的調(diào)節(jié)和安全:施灸時(shí)不免要有煙薰和艾味,艾本來(lái)具有芳香氣味,有的人很愛(ài)聞,有的人則嫌惡,因此在避免風(fēng)吹病人的條件下,可以開(kāi)窗調(diào)換空氣。施灸時(shí)要脫衣服,應(yīng)特別注意室內(nèi)的溫度和內(nèi)外隔障,尤其在冬季嚴(yán)寒和夏季酷暑之際,更應(yīng)注意使病人舒適。灸法最易落火,燒灼皮膚和衣服,應(yīng)小心處理,當(dāng)心失火。應(yīng)用物品必須具備,如坐灸之椅,臥灸之床,各種灸料及點(diǎn)火之香等一應(yīng)用具,務(wù)必事先備妥。
二、必須做到姿勢(shì)端正,體位舒適,穴道準(zhǔn)確。《千金方》上說(shuō):“凡點(diǎn)灸法,皆須平直,四肢勿使傾側(cè)。灸時(shí)孔穴不正,無(wú)益于事,徒破皮肉耳。若坐點(diǎn)則坐灸之,臥點(diǎn)則臥灸之……”可見(jiàn)對(duì)體位非常重視。這是很有道理的,應(yīng)該嚴(yán)格端正姿勢(shì),然后施灸。灸胸腹應(yīng)仰臥,腰及下肢后面應(yīng)俯臥,肩背部要正坐或俯臥位,手足肘膝以下也以正坐為宜。尤其要注意體位自然,肌肉放松,不要取勉強(qiáng)的體位。因?yàn)橹苯泳耐杞?jīng)多次反復(fù)施灸,第一次要打好基礎(chǔ),否則穴位不準(zhǔn),再行更換,則從頭灸起,就又要再受些痛苦。臨床上在施灸中發(fā)現(xiàn)穴位不準(zhǔn),要隨時(shí)修正。
三、灸法與消毒:在皮膚上施灸,一般對(duì)消毒要求不太緊要。不過(guò)直接灸時(shí),應(yīng)用75%酒精棉球消毒,擦拭干凈,面積要大些,以防灸后皮膚破潰,繼發(fā)感染。至于灸的原料不需消毒,只要將艾絨曬干,生
姜用時(shí)洗凈即可。
四、灸瘡的處理:凡用灸法燒破皮膚,均可涂紫藥水,用敷料保護(hù)。尤其用直接灸法,往往發(fā)生起皰、結(jié)痂、潰爛等灸瘡現(xiàn)象,為了防止摩擦,保護(hù)皮痂,預(yù)防感染,可以用消毒敷料或淡膏藥覆蓋,再灸時(shí)揭開(kāi),灸后再蓋上。如發(fā)生繼發(fā)感染,可用消炎藥膏或玉紅膏(成藥)涂貼。內(nèi)衣要干凈柔軟,燙曬消毒以防感染。
五、暈灸的防治:暈灸者雖不多見(jiàn),但發(fā)生暈灸時(shí)也和暈針一樣,會(huì)出現(xiàn)突然頭昏、眼花、惡心、顏面蒼白、脈細(xì)手冷、血壓降低、心慌汗出,甚至?xí)灥沟劝Y狀。多因初次施灸或空腹、疲勞,恐懼、體弱、姿勢(shì)不當(dāng)、灸炷過(guò)大、刺激過(guò)重等引起。一經(jīng)發(fā)現(xiàn),要立即停灸,讓病人平臥,一般無(wú)什么危險(xiǎn)。但應(yīng)注意施灸的禁忌,做好預(yù)防工作,在施灸中要不斷留心觀察,爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn),早處理,防止暈灸為好。經(jīng)灸一二次后,情況就會(huì)好轉(zhuǎn)。
六、施灸與保養(yǎng):灸后調(diào)養(yǎng)的方法和針后的調(diào)養(yǎng)是一樣的,要樂(lè)觀愉快,心情開(kāi)朗,精心調(diào)養(yǎng),戒色欲,勿過(guò)勞,清淡素食等。灸后調(diào)養(yǎng)口訣:灸后風(fēng)寒須謹(jǐn)避,七情莫過(guò)慎起居,切忌生冷醇厚味,惟食素淡最適宜。
七、要注意灸料的質(zhì)量:艾絨之粗細(xì)好壞,與施灸之關(guān)系極大,務(wù)必考究。特別是直接灸,必須用極細(xì)之艾絨,最好買(mǎi)成品,久貯之,密藏之。因艾絨最易受潮,用時(shí)曬干,以便點(diǎn)燃。
生姜要保持新鮮,平時(shí)要埋入濕土之中,用時(shí)取出洗凈。艾卷要堅(jiān)實(shí)、均勻,保持干燥。
八、施灸的程序:《千金方》記載:“凡灸當(dāng)先陽(yáng)后陰……先上后下!边@里說(shuō)的是施灸的程序。如果上下前后都有配穴,應(yīng)先灸陽(yáng)經(jīng),后灸陰經(jīng),先灸上部,再灸下部,也就是先背部,后胸腹,先頭身,后四肢,依次進(jìn)行。取其從陽(yáng)引陰而無(wú)亢盛之弊,所以不可顛倒亂灸,如果不講次序,后灸頭面,往往有面熱、咽干、口燥的后遺癥或不舒服之感覺(jué)。即便無(wú)此反應(yīng),也應(yīng)當(dāng)從上往下灸,這也和針刺取穴一樣,次序不亂,不會(huì)遺忘,免得病人反復(fù)改變姿勢(shì),穿脫衣服,也就省事省時(shí)間了。
九、施灸的時(shí)間:上午、下午均可,一般陰晴天也不須避忌。
失眠癥可在臨睡前施灸;出血性疾病隨時(shí)灸之。止血后,還應(yīng)繼續(xù)施灸一段時(shí)間,以免復(fù)發(fā)。
十、要注意穴位和禁忌的部位:雖然理論上講身體上任何部位均可施灸,但不經(jīng)考慮,不定穴位,隨便施行艾炷灸,還是不妥當(dāng)?shù)。必須根?jù)既定的經(jīng)絡(luò)經(jīng)穴而后施行,對(duì)于顏面部及后頭部,不應(yīng)使用直接灸,以免殘留難看的灸痕。萬(wàn)一非灸不可時(shí),則應(yīng)用極小的灸炷,或用隔姜灸法,再者皮下靜脈也應(yīng)盡量避開(kāi)為宜。
十一、施灸的副反應(yīng):由于體質(zhì)和病狀不同,開(kāi)始施灸可能引起發(fā)熱、疲倦、口干、全身不適等反應(yīng),但一般不需顧慮,繼續(xù)施灸即能消失。必要時(shí)可以延長(zhǎng)間隔時(shí)間,如發(fā)生口渴、
便秘、尿黃等癥狀,可以服中藥加味
增液湯。處方:
生地15g,
麥冬15g,
元參15g,
蓯蓉15g。水煎服。
十二、關(guān)于灸后洗澡問(wèn)題:凡非化膿灸,可以正常洗澡。如有灸瘡,則應(yīng)避開(kāi)瘡面,當(dāng)心不要洗脫灸痂。如果長(zhǎng)期直接灸,有結(jié)痂、瘡面、滲出物,則應(yīng)避開(kāi)這些部位,勿過(guò)多洗澡,只可沖洗或擦洗,勿多浸泡。或用
創(chuàng)可貼蓋上再洗,或用消炎油抹上一層以保護(hù)灸面等?傊,可以灸后洗澡。
十三、施灸配穴的原則:凡灸上部以后,必須在下部配穴灸之,以引熱力下行。凡是全身性和內(nèi)臟疾患,或做健身灸,都是雙側(cè)取穴。局部病或一個(gè)肢體的病,只取局部或一側(cè)的穴位。當(dāng)然,屬于任、督二經(jīng)的穴位自然是取單穴了。
凡初施灸必須注意掌握刺激量,一般原則是:其壯數(shù)先少后多,其艾炷先小后大,逐漸增加,不可突然大劑量施灸。
十四、使用經(jīng)穴要少而精:近代針灸學(xué)家承淡安主張:“取穴中肯,精簡(jiǎn)疏針,灸穴勿多,熱足氣勻!币簿褪钦f(shuō),取穴必須準(zhǔn)確,用針要精簡(jiǎn),灸穴勿太多,熱力應(yīng)充足,火氣宜均勻,切勿亂刺暴灸使人難耐,這是很有道理的。
十五、敢于使用灸法治。核未t(yī)術(shù)《備急灸法》上說(shuō):“要之富貴驕奢之人,動(dòng)輒懼痛,聞?wù)f火艾,嗔怒叱去,是蓋自暴自棄之甚者,茍不避人神,能忍一頃之灸,便有再生之理。自當(dāng)堅(jiān)壯此心,向前取活,以全膚體,不致枉矣,豈不誠(chéng)大丈夫?”這是鼓勵(lì)人們要有勇氣,敢于使用灸法治病。灸法的好處,沒(méi)有經(jīng)過(guò)實(shí)踐的人是不會(huì)知道的,正如陸游詩(shī)云:“書(shū)上得來(lái)總覺(jué)淺,絕知此事要躬行”。
常用灸法及技巧
一、直接灸法
即將艾炷直接放在穴位上燃燒,溫度約達(dá)70℃。此法又分為兩種,一為化膿灸,一為非化膿灸。
1.化膿灸
也稱(chēng)瘢痕灸、著膚灸、打膿灸。古代多用此法,因艾炷大,如
棗核,要求一、二次灸成,令發(fā)灸瘡,致皮焦肉爛,痛苦不堪,人多畏懼,不愿接受,F(xiàn)代仍有沿用此法者。如有些地方防治哮喘、慢性氣管炎,專(zhuān)門(mén)在三伏天灸背部腧穴,大炷燒灼,致令成瘡,稱(chēng)為打膿灸。效果雖好,但一般醫(yī)者多不主張急于求成,而改為小炷多次的緩和方法,代替了大炷灸法。徐徐灸之,日久見(jiàn)功。
操作技巧:首先做好病人的思想工作,安置體位,審定穴道,用75%酒精棉球消毒,然后也可以用紫藥水或紅藥水或用筆點(diǎn)個(gè)小點(diǎn),打個(gè)記號(hào),取極細(xì)之艾絨,做成麥粒大小(比麥粒稍大也可以)的圓錐形艾炷,然后把它直立旋轉(zhuǎn)于穴位之上,再用香從頂尖輕輕接觸點(diǎn)著,使之均勻向下燃燒,第一壯燃至一半,知熱即用手指按滅;第二壯不去艾灰仍在原處,燃至大半,知大熱時(shí)即按滅。第三壯燃至將盡,知大痛時(shí)即迅速按滅;同時(shí)醫(yī)生可用左手拇指、食指、中指按摩或輕叩穴道周?chē),可以減輕痛苦。如灸數(shù)次,然后再灸就不太痛了。耐心灸至十余壯后感覺(jué)一熱即過(guò),卻無(wú)甚痛苦了,連灸多次,不數(shù)日即能達(dá)到化膿之目的。或不化膿只要這樣長(zhǎng)期施灸,也同樣收效,可免炮烙之苦,現(xiàn)在都采用此法。
臨床上灸關(guān)元穴可治縮陽(yáng)癥,或遺精、早泄,一次可灸二、三百粒。用小艾炷灸至三百壯時(shí),約有5厘米×5厘米皮膚起紅暈,3厘米×3厘米組織變硬,2厘米×2厘米(即中心部)被燒黑。初灸時(shí)尚覺(jué)
灼痛,以后一熱即過(guò),沒(méi)有痛苦,反覺(jué)舒服。每次少灸幾壯,只要長(zhǎng)灸,照樣有效。用這種灸法,初灸之后,局部變黑、變硬、結(jié)痂。下次再灸就在硬痂上施灸。如果化膿,可以按壓,排出膿液再灸,如果痂皮脫落,可以用敷料復(fù)蓋,等結(jié)痂后再灸。
至于灸瘡化膿,多屬無(wú)菌性,勿須顧慮,這和一般瘡
癤或創(chuàng)傷性炎癥不同,未見(jiàn)發(fā)生過(guò)什么問(wèn)題。只要潰瘍面不彌漫擴(kuò)大,就可連續(xù)施灸。如果化膿過(guò)多,潰瘍不斷發(fā)展,膿色由淡白稀薄,變?yōu)辄S綠色的膿液,或疼痛流血,而且有臭味,即為繼發(fā)性感染,可以用外科方法處理,很快就會(huì)痊愈。一般說(shuō)灸瘡化膿,是屬于良性刺激,能改善體質(zhì),增強(qiáng)抗病能力,從而達(dá)到防病治病的作用。千萬(wàn)不要一見(jiàn)化膿就顧慮重重,影響施灸,通常灸瘡不加治療,約30天左右就自然痊愈了。但化膿灸后要用敷料保護(hù),以防繼發(fā)感染和摩擦。
化膿灸適應(yīng)癥:哮喘,慢性胃腸病,體質(zhì)虛弱,發(fā)育不良,慢性氣管炎,
肺結(jié)核,陽(yáng)痿,遺精,早泄,縮陽(yáng)癥,其他慢性病、頑固性疾病均可使用,也可以試灸于癌癥。尤其適宜乙型肝炎、
艾滋病等。
2.非化膿灸
取麥粒大小之艾炷,如上述方法在穴上燃燒,知痛即去掉或按滅,每穴一般灸三、五壯,局部發(fā)紅為止,最多起小水泡,一般不致化膿,不須處理。如果施灸過(guò)重,起大水泡,可以用消毒針穿破放水,如需連續(xù)施灸,可在原處再灸,用這種方法比較方便,必須常灸,每次多灸幾穴,才能收效。現(xiàn)代日本醫(yī)者多用此法,應(yīng)用很廣,凡是灸法之適應(yīng)癥,均可用此法施灸。根據(jù)我們臨床實(shí)踐的體會(huì),化膿灸和非化膿灸,只是程度上的不同,酌情使用,亦無(wú)需嚴(yán)格區(qū)別。
二、間接灸法
也叫隔物灸,間隔灸,即利用其他藥物將艾炷和穴道隔開(kāi)施灸,這樣可以避免灸傷皮膚而致化膿,另外還可以借間隔物之藥力和灸的特性發(fā)揮協(xié)同作用,取得更大的效果。此法早已被廣泛利用了,常用的有:(主要介紹隔姜灸)
1.隔姜灸法
是用姜片做間隔物。生姜入藥,辛溫?zé)o毒,升發(fā)宣散,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),祛寒發(fā)表,通經(jīng)活絡(luò),治風(fēng)邪寒濕。取新鮮姜和艾結(jié)合起來(lái)施灸,既能避免直接灸遺留瘢痕的缺點(diǎn),又能和生姜發(fā)揮協(xié)同作用,有相得益彰之效。
操作技巧:首先要選擇大塊新鮮生姜,切成比五分硬幣略厚的大片(約一分多厚,太厚不宜傳熱,太薄易燒傷,厚薄要均勻。用針點(diǎn)刺許多孔,以便熱力傳導(dǎo)),艾炷不宜過(guò)大,如
蠶豆或黃豆大即可,艾炷勿過(guò)于緊實(shí),過(guò)緊則燃燒時(shí)間長(zhǎng),熱度過(guò)高,過(guò)于松散,則燃燒太快,易脫掉火星。每點(diǎn)燃一個(gè),尚未燒完就在旁邊接續(xù)一個(gè),使之引燃,這樣對(duì)于下一個(gè)艾炷就不必再點(diǎn)火了。隨著久的面積不斷擴(kuò)大,就產(chǎn)生連續(xù)不斷的溫?zé)岽碳,熱一大片。否則艾炷過(guò)大,先燃上部,下邊不熱,后來(lái)接近姜片則熱力劇增,就會(huì)發(fā)泡。隔姜灸發(fā)泡,是技術(shù)錯(cuò)誤,特別是顏面部更宜避免。
每次可放2~3個(gè)姜片,灸2~3個(gè)穴道,灸妥后再換新穴,多則忙不過(guò)來(lái)了。如果灰燼和殘艾積累過(guò)多,則予以清理,從新放艾炷施灸,在施灸中即便病人不叫痛,也應(yīng)不時(shí)拿起姜片看看顏色,移動(dòng)姜片,因?yàn)橛行┎∪司植可窠?jīng)麻痹,知覺(jué)遲鈍,最易施灸過(guò)度,發(fā)生水泡。一般每片姜燒過(guò)二、三壯覺(jué)熱以后,更應(yīng)當(dāng)心,專(zhuān)心致志,勤動(dòng)勤看,以局部大片紅暈汗?jié)、病人覺(jué)熱為度。
施灸后宜暫避風(fēng)吹,或以輕柔的干毛巾覆之,促使汗孔閉合。如灸面神經(jīng)麻痹則應(yīng)在灸后一小時(shí)內(nèi)少說(shuō)話(huà),不喝水,不吃食物,安靜休息,以利恢復(fù)。
隔姜灸之適應(yīng)癥:
嘔吐,泄痢,
腹痛,腎虛遺精,風(fēng)寒濕痹,面癱,麻木酸痛,肢體萎軟無(wú)力等。尤其對(duì)面癱更為適宜,治療本病用隔姜灸法,療效優(yōu)于針?lè)ā5酥v究技巧,每日溫灸一次,將
癱瘓部位之主要穴道,灸紅灸熱才能收到良好的效果。
2.隔鹽灸法
將紙浸濕,鋪臍孔中,用碎鹽填平,上放艾炷灸之。覺(jué)痛即換艾炷,不拘壯數(shù),遇急病可以多灸。對(duì)
霍亂吐瀉致肢冷脈伏者,有回陽(yáng)救逆之效,連續(xù)施灸,以指溫脈起為度,對(duì)寒性腹痛,
痢疾,中風(fēng)脫癥,四肢厥冷亦有良效,有抗
休克作用,但宜多灸。
三、艾卷灸法
此法自明清以來(lái)已很盛行了,艾卷有加中藥的,有不加中藥的。其名稱(chēng)有:太乙針、雷火針、藥艾卷、純艾條等。艾卷灸法手技分兩大類(lèi):
1.懸起溫和灸法
此為常用法,一般有藥無(wú)藥之艾卷均能使用,比較方便易行。
操作技巧:將一、二支艾卷點(diǎn)著,術(shù)者左手中、食二指放于被灸的穴道兩旁,其任務(wù)是通過(guò)術(shù)者的感覺(jué)探知熱度高低,可以測(cè)知患者受熱程度,萬(wàn)一落火便于隨時(shí)撲滅,患者感覺(jué)發(fā)癢、發(fā)熱、疼痛時(shí)予以揉、搓、按摩。右手持艾卷垂直懸起,照射穴道之上,約離皮膚3~4厘米,直接照射,使病人覺(jué)得溫?zé)崾娣,或微有熱痛感覺(jué)。如果覺(jué)得太熱時(shí),即可緩慢作上、下、左、右或回旋之移動(dòng),使溫?zé)徇B續(xù)刺激。每次可
灸3~5穴,每次約10分鐘左右,以30~60分鐘為度,過(guò)多則易疲勞,少則達(dá)不到溫?zé)岢潭取?br >
施灸中要注意,要將艾卷垂直直射,這樣火力集中。若艾卷積灰過(guò)多時(shí),則離開(kāi)人體吹去后再灸。病人體位要舒適,方能夠耐久,并防止冷風(fēng)直接吹拂。施灸后患者覺(jué)溫?zé)崾鏁,直達(dá)深部,經(jīng)久不消,停灸多時(shí),尚有余溫,才算到家。一般病每日灸一次,急病可灸二、三次,連續(xù)15~30次為一療程。灸后要慎起居,節(jié)房事。發(fā)生口渴可多飲水,此即所謂灸后調(diào)養(yǎng)之法。在一室內(nèi)多人施灸,要調(diào)換空氣,當(dāng)心冷暖。
尤其灸后要注意把火悶滅,以防復(fù)燃,最好把艾卷著火之一端,插入口徑合適之小鐵筒或小瓶?jī)?nèi),自然就會(huì)熄滅,留下焦頭,便于下次點(diǎn)燃。
此法可以教給病人自己灸,或帶回家里灸,這樣可以節(jié)省人力和時(shí)間。
此法容易操作,但一般人多不耐心,怕費(fèi)時(shí)間,或認(rèn)為溫?zé)嵋幌狡降,無(wú)甚作用,因此就忽略,不予深究了。或者即便灸灸,也是比較淺浮,而沒(méi)有真正達(dá)到灸的目的,這是對(duì)溫?zé)峋男ЯΣ粔蛄私。所以醫(yī)生和病人都應(yīng)該對(duì)這一方法有正確的認(rèn)識(shí),耐心細(xì)致的長(zhǎng)期灸下去,多灸灸好,才能達(dá)到治病的目的。
艾卷灸之適應(yīng)癥:凡是應(yīng)該施灸的疾病,大都可以用此方法,不受更多的條件限制。
一般強(qiáng)壯灸:此法自古盛行。作為平常健康灸,可取足三里、中脘、關(guān)元,或單灸足三里,也有很好的健身作用。施行健身灸法,一次不過(guò)十?dāng)?shù)分鐘時(shí)間,既無(wú)多大痛苦,又經(jīng)濟(jì)節(jié)約。長(zhǎng)期堅(jiān)持施灸,可以提高身體素質(zhì),增進(jìn)健康,是值得大力推廣的保健方法。
附錄:艾條灸
是將點(diǎn)燃的艾條懸于施灸部位之上的一種灸法。一般艾火距皮膚有一定距離,灸10~20min,以灸至皮膚溫?zé)峒t暈,而又不致燒傷皮膚為度。此為懸起灸。懸起灸的操作方法又分為溫和灸、回旋灸和
雀啄灸。
①溫和灸:將艾卷的一端點(diǎn)燃,對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處,約距離皮膚2~3cm,進(jìn)行熏燒,使患者局部有溫?zé)岣卸鵁o(wú)灼痛為宜,一般每穴灸10~15min,至皮膚紅暈為度。如遇到昏厥或局部知覺(jué)減退的患者及小兒時(shí),醫(yī)者可將食、中兩指置于施灸部位兩側(cè),這樣可以通過(guò)醫(yī)生的手指來(lái)測(cè)知患者局部受熱程度,以便隨時(shí)調(diào)節(jié)施灸距離,掌握施灸時(shí)間,防止?fàn)C傷。
②雀啄灸:施灸時(shí),艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸部位的皮膚并不固定在一定的距離,而是像鳥(niǎo)雀啄食一樣,一上一下地移動(dòng)。
③回旋灸:施灸時(shí),艾卷點(diǎn)燃的一端與施灸皮膚雖保持一定的距離,但位置不固定,而是均勻地向左右方向移動(dòng)或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地進(jìn)行灸治。
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灸法次序灸法次序要從上到下,如果灸關(guān)元和中脘,應(yīng)該先灸中脘,再灸關(guān)元,取火趨下水上即濟(jì)之意。
灸法的“補(bǔ)”和“瀉”看到論壇上有朋友問(wèn)艾灸的“補(bǔ)法”和“瀉法”,特寫(xiě)到這里,供大家參考。灸法和針?lè)ㄒ粯樱灿醒a(bǔ)瀉的區(qū)別!鹅`樞•背腧》篇記載:“以火補(bǔ)者,毋吹其火,須自滅也;以火瀉者,疾吹其火,傳其艾,須其火滅也。”
施灸的補(bǔ)法:將艾點(diǎn)燃后,任其自燃,使其熱慢慢傳至體內(nèi),使灸火緩慢透入深層,待其灸火自滅,灸后又快按施灸的穴位。目的是使真氣聚而不散,從而達(dá)到補(bǔ)其不足,謂之灸的補(bǔ)法。有溫陽(yáng)祛寒,補(bǔ)虛起陷的作用。溫和灸和溫灸盒灸艾灸架灸也是補(bǔ)法。另外選用偏重于補(bǔ)的藥物進(jìn)行隔物灸或敷灸,就會(huì)起到補(bǔ)的作用,如
附子餅隔物灸多用于補(bǔ)虛助陽(yáng);
蓖麻仁敷灸百會(huì)穴,治療
胃下垂、子宮脫出、
脫肛等,皆能起到補(bǔ)氣固脫的作用。
施灸的瀉法:將艾點(diǎn)燃后,用嘴不斷的吹火,助艾火盡快燃燒,艾熱迅速傳到體內(nèi)。使火速燃,不燃至皮肉即便掃除,火力壯而短促,灸后不要按壓施灸的穴位,目的是使體內(nèi)蘊(yùn)熱之邪隨艾火之熱迅速發(fā)散,起到消散作用。雀啄灸、徊旋灸(又叫熨灸)、燈
心草灸、線(xiàn)香灸都屬于瀉法。瀉法主要作用是鎮(zhèn)靜、緩解、促進(jìn)正常的抑止作用。選用偏重于瀉的藥物進(jìn)行隔物灸或敷灸,就會(huì)起到瀉的作用,如
甘遂敷灸多用于逐水瀉水;豉餅隔物灸多用于散瀉毒邪。
什么時(shí)候可以不用補(bǔ)陽(yáng)了補(bǔ)陽(yáng)包括四逆輩,灸法等。如果你出現(xiàn)了以下的恢復(fù)以后:
1、睡眠恢復(fù)正常,睡到自然醒,沒(méi)有夢(mèng)。
2、牙齦重新長(zhǎng)出來(lái),色澤淡紅。
3、頭發(fā)變黑變硬。
4、用灸法全身舒暢沒(méi)有痛感,雖重灸全身不痛,不流膿。
5、大便黃軟成形,一天一次,小便淡黃色。
6、舌頭紅潤(rùn)軟,沒(méi)有白苔齒痕,運(yùn)轉(zhuǎn)靈活。
7、性欲先弱后強(qiáng),能抗引誘心不動(dòng)。
8、一吃寒涼就吐瀉。
9、傷口能夠快速愈合,不超過(guò)半天。
10、精力充沛有余,沒(méi)有疲憊感。
如果沒(méi)有達(dá)到以上的恢復(fù)過(guò)程,勸大家姜附常吃,禁用補(bǔ)陰,灸法常用,吃素坐禪,恬淡虛無(wú)為上。
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灸法的原料灸法原料的準(zhǔn)備
艾絨的制備
施灸的主要材料是艾絨,艾絨是艾葉曬干,揉制成絨的,本草說(shuō)「艾味苦辛,純陽(yáng)之性,能回垂絕之元陽(yáng),通十二經(jīng),走三陽(yáng),理氣血,逐寒濕,暖子宮,止諸血,溫中開(kāi)郁,調(diào)經(jīng)安胎!挂郎险f(shuō),可知艾作灸料,當(dāng)可通經(jīng)活絡(luò),袪除陰寒,回陽(yáng)救逆,預(yù)防疾病了。
采集肥厚新鮮的艾葉,放置日光下曝曬干燥,然后放在石臼中,用木杵搗碎,篩去雜梗和泥砂,再曬再搗再篩,如此反復(fù)多次,就成為淡黃色潔凈細(xì)軟的艾絨。艾絨按加工(搗篩)程度不同,分粗細(xì)幾種等級(jí),臨床根據(jù)病情的需要而選用。一般若作直接灸,可用細(xì)艾絨;若作間接灸,可采用粗艾絨。
艾炷和艾條
①艾炷:以艾炷灸施灸時(shí),所燃燒的錐形艾團(tuán),稱(chēng)為艾炷。每燃盡一個(gè)艾炷,稱(chēng)為一壯。制作方法制作艾炷的方法,一般用手捻。取純凈陳久的艾絨置于平板上,用拇、食、中三指邊捏邊旋轉(zhuǎn),把艾絨捏成上尖下平的圓錐形小體,不但放置方便平穩(wěn),而且燃燒時(shí)火力由弱到強(qiáng),患者易于耐受。手工制作艾炷要求搓捻緊實(shí),耐燃而不易爆。此外,有條件的可用艾炷器制作。艾炷器中鑄中錐形空洞,洞下留一小孔,將艾絨放入艾炷器的空洞中,另用金屬制成下端適于壓入洞孔的圓棒,直插孔內(nèi)緊壓,即成為圓錐形小體,倒出即成艾炷。用艾炷器制作的艾炷,艾絨緊密,大小一致,更便于應(yīng)用。根據(jù)臨床的需要,艾炷的大小常分為三種規(guī)格,小炷如麥粒大,可直接放于穴位上燃燒(直接灸);中炷如半截棗核大;大炷如半截
橄欖大,常用于間接灸(隔物灸)一般臨床常用中型艾炷,炷高1cm,炷底直徑約0.8cm,炷重約0.1g,可燃燒3~5min。
內(nèi)經(jīng)說(shuō):「針?biāo)粸椋闹恕,由此可知凡針刺不能治愈的疾病,均為灸法所適宜的,故凡陽(yáng)氣衰弱,沉寒痼冷的疾病,如用針治,就不會(huì)較艾灸的功效顯著,灸法適用陰癥,「一切陽(yáng)氣虛陷,久病,久泄,痰飲,厥冷,瘰癘,痿痹等癥皆可用灸,因灸法可回陽(yáng)固脫,所以中風(fēng)脫癥,
自汗亡陽(yáng),以及一切虛脫的疾病也可適用!
灸的原料及制法
一、艾的性能
通過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐,人們?cè)诤茉缫郧熬椭腊且环N灸用最好的原料,F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),地球上的植物葉子的脈絡(luò)惟有艾葉最均勻,早在三千年,聰明的中國(guó)人就發(fā)現(xiàn)了艾用作灸的原料最為適宜。
艾,是一種中藥,為多年生草本,葉似菊,表面深綠色,背面灰色有茸毛。性溫芳香,五月采集,葉入藥用。以湖北蘄州者為佳,葉厚而絨多,稱(chēng)為
蘄艾。
艾葉能宣理氣血,溫中逐冷,除濕開(kāi)郁,生肌安胎,利陰氣,暖子宮,殺蛔蟲(chóng),灸百病,能通十二經(jīng)氣血,能回垂絕之元陽(yáng)。用于內(nèi)服治宮寒不孕,行經(jīng)腹痛,
崩漏帶下。外用能灸治百病,強(qiáng)壯元陽(yáng),溫通經(jīng)脈,驅(qū)風(fēng)散寒,舒筋活絡(luò),回陽(yáng)救逆。
艾用于灸法,其功效確非我們意想所能及的。艾火的溫?zé)岽碳つ苤边_(dá)深部,經(jīng)久不消,使人發(fā)生暢快之感。若以普通火熱,則只覺(jué)表層灼痛,而無(wú)溫煦散寒之作用。灸法也和針?lè)ㄒ粯,能使衰弱之機(jī)能旺盛,也能使亢進(jìn)之功能得到抑制。虛寒者能補(bǔ),郁結(jié)者能散,有病者能治,無(wú)病者灸之可以健身延年。
二、艾絨的制法
明代藥物學(xué)家李時(shí)珍在《本草綱目》里說(shuō):“凡用艾葉,須用陳久者,治令軟細(xì),謂之熟艾,若生艾,灸火則易傷人肌脈”。因此,必須用陳久的艾葉,而且越陳越好,有“七年之病必求三年之艾”的說(shuō)法,這也確有道理,因新艾含揮發(fā)油多,燃之不易熄滅,令人灼痛;陳艾則易燃易滅,可以減少灼痛之苦。
艾絨必須預(yù)先備制。取陳艾葉經(jīng)過(guò)反復(fù)曬杵,篩選干凈,除去雜質(zhì),令軟細(xì)如綿,既成為艾絨,方可使用。而艾絨又有兩種,以上法炮制者為粗艾絨,一斤可得六、七兩,適用于一般灸法。如再精細(xì)加工,經(jīng)過(guò)數(shù)十日曬,篩揀數(shù)十次者,一斤只得二、三兩,變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/mingzu/2009/20090512112937_151870.shtml" target="_blank">土黃色者,為細(xì)艾絨,可用于直接灸法,F(xiàn)在有機(jī)制艾絨成品出售,也是作印泥的原料,用于直接灸法,物美價(jià)廉,可以選購(gòu)。
細(xì)艾絨用放大鏡一看,好像一堆小毛毛蟲(chóng),干干凈凈,沒(méi)有一點(diǎn)雜質(zhì)。日本有傳承幾百年的名牌艾絨商家,如東京“釜屋會(huì)社”,釜屋牌艾絨有三百多年歷史了,F(xiàn)在主事者是第十一代傳人。還有“三惠貿(mào)易會(huì)社”等等,他們的貨源多來(lái)自中國(guó),釜屋一家一年產(chǎn)艾絨就達(dá)十余噸之多。
艾炷形狀大小及使用的原則
艾葉經(jīng)過(guò)加工以后,稱(chēng)為艾絨。艾絨做成一定形狀之小團(tuán),稱(chēng)為艾炷,艾炷燃燒一枚,稱(chēng)為一壯。
艾炷之形狀大小,因用途不同而各異。如用于直接灸,必須用極細(xì)之艾絨,一般如麥粒大,做成上尖底平、不緊不松之圓錐形,直接放在穴位上燃燒;用于間接灸法,可以用較粗之艾絨,做成蠶豆大或黃豆大,上尖下平之艾炷,放在姜片、蒜片或藥餅上點(diǎn)燃。用于溫針灸法則做成既圓又緊、如棗核之大小及形狀,纏繞針柄上燃燒;用于艾卷灸,做成既勻又緊,如蠟燭之大小及形狀的長(zhǎng)條,點(diǎn)燃后溫灸之。
每次灸之壯數(shù)多少及大小,以病人、病程、病情、病位、補(bǔ)瀉、穴位、有無(wú)受灸經(jīng)驗(yàn),是否要求化膿及氣候等等條件而定,大致如下:成人體壯、新病、病重病急、實(shí)熱疼痛、病在臟腑者,用瀉法;穴位在腹背四肢、有受灸經(jīng)驗(yàn)、化膿灸、氣候寒冷者艾炷宜多宜大;婦女、兒童、年老體弱、久病、病輕病緩、虛寒麻木、病在四肢頭項(xiàng)者,用補(bǔ)法;穴位在頭項(xiàng)、手足末梢、無(wú)受灸經(jīng)驗(yàn)、非化膿灸者或在天氣炎熱時(shí),艾炷宜少宜小。
-----------贊灸法!
艾絨燃燒灼皮膚,簡(jiǎn)便效捷少花錢(qián);
起初覺(jué)熱有點(diǎn)痛,日久天長(zhǎng)很舒服;
在家自灸不出戶(hù),灸法耐心講功夫;
一縷芳香爽精神,風(fēng)寒濕痹百病除。
-----------能在系統(tǒng)些就更好啦,期待期待
-----------學(xué)習(xí)了,看來(lái)要改改了。
-----------非常感謝 自己動(dòng)手就是認(rèn)穴是個(gè)問(wèn)題。
-----------太好了,前幾天剛買(mǎi)了盒艾條準(zhǔn)備學(xué)習(xí),感謝
-----------老師大愛(ài)無(wú)疆!