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中醫(yī)討論:發(fā)展中醫(yī) 無須彷徨 --- 人民日報(bào)

發(fā)展中醫(yī) 無須彷徨  來源: 人民日報(bào)
http://www。pharmtec。org。cn/allpa ... 1.asp?id=1401000544 ● 中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀文化,是我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色和優(yōu)勢,是國家衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。

    ● 就作為醫(yī)學(xué)而言,互補(bǔ)的特性本應(yīng)讓中醫(yī)和西醫(yī)成為聯(lián)手的“朋友”,更好地治病救人,而不是誰擊敗誰、誰取代誰的“敵人”。

  
    ● 世界衛(wèi)生組織提醒人們警惕對(duì)待傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的兩種錯(cuò)誤態(tài)度:“目的熱情”和“無知的懷疑”。

    近日,衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安針對(duì)有人網(wǎng)上征集“取消中醫(yī)”簽名行為的駁斥,引發(fā)廣泛關(guān)注!斑@樣的簽名行為,是對(duì)歷史的無知!泵喊脖硎,中醫(yī)藥既是我們的國粹,也是我國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中不可分割的重要組成部分,“中西醫(yī)并重”是我國衛(wèi)生工作的方針之一。國家中醫(yī)藥管理局新聞發(fā)言人隨后表態(tài),斥之為“一場不得人心的鬧劇”。

    然而,簽名行為也暴露出,試圖“否定中醫(yī)”的聲音自近代西方科學(xué)進(jìn)入中國以來至今未亡。這再次提出一個(gè)問題:我們應(yīng)當(dāng)怎樣看待中醫(yī)?

    中醫(yī)是不是科學(xué)

    不同于西醫(yī)的“還原論”,中醫(yī)是復(fù)雜性科學(xué)

    “否定中醫(yī)”論者的“常規(guī)武器”是:中醫(yī)藥不是科學(xué),充其量是一種經(jīng)驗(yàn),而經(jīng)驗(yàn)往往是靠不住的。而西醫(yī)是“科學(xué)”,講究證據(jù)支持,經(jīng)得起推敲。

    那么,中醫(yī)藥究竟是不是科學(xué)?中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)校長朱清時(shí)院士認(rèn)為,中醫(yī)藥是科學(xué),但不同于西醫(yī)的“還原論”,而是復(fù)雜性科學(xué)。

    朱清時(shí)長期從事西方科學(xué)研究,但對(duì)中醫(yī)藥一直很有興趣。他在第二屆中國中醫(yī)藥發(fā)展大會(huì)上做的《用現(xiàn)代科學(xué)觀看中醫(yī)和中國傳統(tǒng)文化》報(bào)告,給與會(huì)者留下深刻的印象!20世紀(jì)后期誕生的復(fù)雜性科學(xué),使現(xiàn)代科學(xué)的觀念發(fā)生了重大轉(zhuǎn)變,開啟了認(rèn)識(shí)中國傳統(tǒng)文化包括中醫(yī)藥的科學(xué)性的大門。”他說。

    人類研究事物有“還原論”和“整體觀”兩種不同而互補(bǔ)的方法!斑原論”方法,是把系統(tǒng)分解成更簡單的組成部分,研究其性質(zhì),據(jù)此再用形式邏輯推知其整體狀態(tài)!罢w觀”方法,是把系統(tǒng)作為一個(gè)整體,研究其整體狀態(tài)及其隨時(shí)間和各種情況變化而發(fā)生的變化。科學(xué)在過去幾百年中的大發(fā)展,主要使用還原論方法,現(xiàn)在自然界各種簡單系統(tǒng)的規(guī)律已大致清楚。當(dāng)科學(xué)轉(zhuǎn)向研究真實(shí)世界的復(fù)雜系統(tǒng)本身,才發(fā)現(xiàn)許多復(fù)雜系統(tǒng)無法用統(tǒng)計(jì)的方法簡單處理,還原論方法面臨局限,科學(xué)開始重視整體觀。

    西醫(yī)研究人體是用還原論方法,找出并消除病源,使人體恢復(fù)正常,屬對(duì)抗療法。中醫(yī)則是整體觀方法,認(rèn)為人各種功能必須協(xié)調(diào)和平衡,治病在于調(diào)整機(jī)體的平衡。西醫(yī)注重實(shí)體,中醫(yī)注重關(guān)系。中醫(yī)的陰陽五行學(xué)說,其實(shí)是用來描述人體復(fù)雜系統(tǒng)的基本形態(tài)以及相互之間如何轉(zhuǎn)化的!皬倪@一角度講,對(duì)此進(jìn)行研究就成為復(fù)雜性科學(xué)。很可惜,許多人將這些東西看成是算命的東西。”

    西醫(yī)的優(yōu)勢,在于工業(yè)革命后得到了現(xiàn)代科學(xué)的支持。中醫(yī)的問題,在于沒有與現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合,所以在很大程度上停留在古樸的經(jīng)驗(yàn)狀態(tài)。但是,這些經(jīng)驗(yàn)是人類幾千年文明反復(fù)實(shí)踐證明了的,是科學(xué),但這種科學(xué)是復(fù)雜性系統(tǒng)內(nèi)的科學(xué)。

    比如牙痛,西醫(yī)認(rèn)為是細(xì)菌感染,實(shí)驗(yàn)室診斷可見病原微生物,用消炎藥可以治好。中醫(yī)講則是“上火”,用中草藥、針灸等也能治好。因?yàn)橥ㄟ^檢查看到病原體,西醫(yī)的“科學(xué)性”就容易得到認(rèn)可。但是沒有檢測手段可證明牙痛是上火,于是中醫(yī)的“科學(xué)性”就容易被懷疑。

    “實(shí)際上,中醫(yī)的科學(xué)性是復(fù)雜體系的范疇,不能用簡單的西醫(yī)方法去界定,條件還不夠成熟! 朱清時(shí)說,英國《自然》雜志主編坎貝爾博士曾表示,目前對(duì)生命科學(xué)的研究局限在局部細(xì)節(jié)上,尚沒有從整個(gè)生命系統(tǒng)角度去研究,未來應(yīng)當(dāng)上升到一個(gè)整體的、系統(tǒng)的高度,因?yàn)樯且粋(gè)整體。

    近代名人為何否中醫(yī)

    源于“西化”思潮下批判中國傳統(tǒng)文化的歷史背景
-----------2 發(fā)展中醫(yī) 無須彷徨  
    “否定中醫(yī)”論者攻擊中醫(yī)藥時(shí),往往拿嚴(yán)復(fù)、魯迅等近代文化名人“批判中醫(yī)藥”的事情為例。那么,情況又是怎樣的呢?

    中國中醫(yī)科學(xué)院羅衛(wèi)芳博士介紹,在上世紀(jì)前期,情況確實(shí)如此。如嚴(yán)復(fù)認(rèn)為中醫(yī)缺乏實(shí)際觀察和邏輯推理,將中醫(yī)藥歸為風(fēng)水、星相算命一類的方術(shù);陳獨(dú)秀的“中醫(yī)既不解人身之構(gòu)造,復(fù)不事藥性之分析。……惟知附會(huì)五行生克寒熱陰陽之說”;梁漱溟的“中國說有醫(yī)學(xué),其實(shí)還是手藝。十個(gè)醫(yī)生有十種不同的藥方,并且可以十分懸殊。因?yàn)樗蔚牟⊥苤蔚乃帲际菦]有客觀的憑準(zhǔn)的”;流傳最廣的,要算魯迅的“中醫(yī)不過是一種有意或無意的騙子”。

    連曾因病受中醫(yī)惠澤、深知中醫(yī)藥療效的胡適,在當(dāng)時(shí)中醫(yī)界廣遭責(zé)難的情況下,沒有為中醫(yī)說話。甚至被西醫(yī)誤切掉健康右腎的梁啟超也說:“不能因?yàn)楝F(xiàn)代人科學(xué)智識(shí)還幼稚,便根本懷疑到科學(xué)這樣?xùn)|西!荒芟裰袊f醫(yī)那些陰陽五行的瞎猜。這是毫無比較余地的。”

    “其實(shí),這一讓許多人難以理解的現(xiàn)象,更多源于那個(gè)時(shí)代特殊的歷史背景。”中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)史文獻(xiàn)研究所所長柳長華教授說,尤其1860年鴉片戰(zhàn)爭后,面對(duì)歐美資本主義的強(qiáng)勢入侵,昔日的天朝大國迅速衰落。日本這一西方化的成功范例,更是通過甲午戰(zhàn)爭刺痛國人:中國要擺脫落后挨打,必須“脫胎換骨”,學(xué)習(xí)西方。

    于是,許多的中國知識(shí)分子走上“西化”之路,對(duì)中國傳統(tǒng)文化抱著激烈批判與厭棄的態(tài)度。到五四新文化運(yùn)動(dòng)時(shí)期,在弘揚(yáng)“民主”和“科學(xué)”的同時(shí),掀起了批判中國傳統(tǒng)文化的大潮。許多現(xiàn)在看來過激的言行,就在這種“西化”思潮的背景下產(chǎn)生。

    “中醫(yī)是醫(yī)學(xué),更是文化,它植根于傳統(tǒng)文化的土壤,具有明顯的民族性、地域性、傳承性等特征!绷L華說,“因此,中醫(yī)不可避免地成為新文化運(yùn)動(dòng)的重要批判對(duì)象,背后則是東西方文化的碰撞和沖突使然!

    “新文化運(yùn)動(dòng)的思想啟蒙作用功不可沒,但也要看到它對(duì)中國傳統(tǒng)文化的重創(chuàng)!绷_衛(wèi)芳表示,從民國時(shí)期的余云岫“廢止中醫(yī)案”、新中國成立初期中醫(yī)藥走過“彎路”,到目前的“取消中醫(yī)”簽名?梢钥闯,那時(shí)形成的將西方“文化和科學(xué)”作為唯一準(zhǔn)繩衡量一切的思維模式,不時(shí)在中醫(yī)藥的發(fā)展中投下它的陰影。

    “‘否定中醫(yī)’論的本質(zhì),是反傳統(tǒng)!绷L華說,而屢屢發(fā)生的根源則是中國傳統(tǒng)文化的失落,西學(xué)東漸至今,中醫(yī)生存的文化土壤貧瘠了,“這值得我們深思”。

    西醫(yī)能取代中醫(yī)嗎

    中醫(yī)和西醫(yī)是聯(lián)手的“朋友”,不是誰取代誰的“敵人”

    “否定中醫(yī)”論者認(rèn)為西醫(yī)完全可以取代中醫(yī),應(yīng)當(dāng)取消中醫(yī)。那么,在西方醫(yī)學(xué)占主導(dǎo)地位的今天,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)真是可有可無的嗎?

    “西醫(yī)不可能取代中醫(yī)!敝袊形麽t(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)長陳可冀院士說,中醫(yī)藥有幾千年豐富的臨床醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),古典醫(yī)書1萬冊左右,有效醫(yī)方很多,號(hào)稱“十萬錦方”,常用中藥1萬多種,在我國衛(wèi)生保健方面作用巨大,“幾代人都研究不完”。即使西醫(yī)發(fā)展至今占據(jù)醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)地位,但并不是說所有的病都有辦法,而中醫(yī)藥學(xué)恰恰在很多方面顯示出獨(dú)特的優(yōu)勢。中醫(yī)藥學(xué)比較強(qiáng)調(diào)宏觀和整體,西醫(yī)強(qiáng)調(diào)微觀和局部,“兩個(gè)互相取長補(bǔ)短,可以更全面”。

    例如,治療冠心病的介入療法,目前冠脈球囊擴(kuò)張和安裝支架非常普及時(shí)髦,但治療后過了半年一年,相當(dāng)一部分病人冠脈又再狹窄,所以要預(yù)防再狹窄。我們在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上,再用活血化瘀中藥,會(huì)取得好的療效。經(jīng)過安貞醫(yī)院、同仁醫(yī)院、中日友好醫(yī)院等多中心臨床研究,證明加用中藥后,可以減少一半的再狹窄,說明中西醫(yī)結(jié)合治療比單純的中醫(yī)和單純的西醫(yī)都好。“這方面的例子很多很多!  

    “互補(bǔ)的特性本應(yīng)讓中醫(yī)和西醫(yī)成為聯(lián)手的‘朋友’,服務(wù)于人類健康,而不是誰擊敗誰、誰取代誰的‘?dāng)橙恕!标惪杉秸f,然而,當(dāng)前在某種程度上,中西醫(yī)之間存在著對(duì)立的情緒,缺少“應(yīng)有的寬容”,這“極不正!。

    隨著由“生物醫(yī)學(xué)模式”向“社會(huì)—心理—生物醫(yī)學(xué)模式”的轉(zhuǎn)化,西方醫(yī)學(xué)界正在反思自身的不足。中醫(yī)也應(yīng)有“自省”的精神,比如,在中醫(yī)藥“療效”、“安全”性評(píng)價(jià)方面,推進(jìn)中醫(yī)藥管理體制改革方面等!拔覀冞有很多的工作要做。”陳可冀說。

    那么,國際主流醫(yī)學(xué)界又是怎么看的呢?

    2002年,世界衛(wèi)生組織在190多個(gè)會(huì)員國間廣泛磋商的基礎(chǔ)上,首次制定了全球《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略》,指出“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是重要的衛(wèi)生保健資源”,將“幫助會(huì)員國制定和實(shí)施國家傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué))政策和規(guī)劃,酌情將其納入國家衛(wèi)生保健體系”。

    世界衛(wèi)生組織指出,“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)正得到廣泛應(yīng)用,并對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)和經(jīng)濟(jì)起著日益重要的作用”。在非洲、亞洲和拉美,由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的可負(fù)擔(dān)性和可獲得性,人們廣泛使用。在許多發(fā)達(dá)國家,基于人們對(duì)對(duì)抗療法及化學(xué)藥品副作用的擔(dān)心,以及在對(duì)付心臟病、癌癥、糖尿病等慢性病方面,補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)比之對(duì)抗療法的優(yōu)勢,前者越來越普及。

    世界衛(wèi)生組織在大量調(diào)研中顯然覺察到了對(duì)待傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的錯(cuò)誤態(tài)度,在《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略》中專門強(qiáng)調(diào),對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“盲目的熱情”和“無知的懷疑”都不可取。

    “‘取消中醫(yī)’論與我國的國情、民意不相容,與我國衛(wèi)生工作方針相背離,自然受到絕大多數(shù)國人的反對(duì)。”國家中醫(yī)藥管理局副局長房書亭表示,這也從反面提醒我們,保持好中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢并發(fā)揚(yáng)光大,在保障人民健康、促進(jìn)和諧社會(huì)構(gòu)建方面,提高中醫(yī)藥的貢獻(xiàn)率。
-----------治病之說,真正的醫(yī)生都有自知之明也,而非醫(yī)生的也許沒有被西醫(yī)治好或沒有被中醫(yī)治好,而生種種怨恨!如有這種人當(dāng)然是有些偏激啊
-----------中醫(yī)和西醫(yī)是兩個(gè)各自獨(dú)立而又又著千絲萬縷的聯(lián)系的科學(xué)體系,就象
汽車和輪船,一個(gè)在陸地飛奔,一個(gè)在大洋逐浪,怎么能說那個(gè)科學(xué),那個(gè)不可學(xué)呢?
張功耀的論點(diǎn)不是學(xué)術(shù)討論,是”市儈“。
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