網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學考研
醫(yī)學論文
醫(yī)學會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標準中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:中醫(yī)之思(轉(zhuǎn)載)
    

中醫(yī)討論:中醫(yī)之思(轉(zhuǎn)載)

中醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀很不合理,表現(xiàn)為:
    1.人們看病難,看中醫(yī)更難!這是中醫(yī)現(xiàn)狀的最表面最直接的表現(xiàn)。中醫(yī)醫(yī)院少還是在其次,真正的中醫(yī)師少了,真正正宗好的中醫(yī)院沒有了,能用中醫(yī)看病的醫(yī)生幾乎沒有了。老百姓對中醫(yī)的不信任,真正源自于這些掛羊頭賣狗肉的中醫(yī)院、中醫(yī)師。
    2.好的中藥少了。體現(xiàn)在多年來沒有好的新藥推出,一些所謂的中成藥靠虛假廣告泛濫市場?v然一些百年老字號中藥藥品由于藥源污染、工業(yè)化生產(chǎn)、片面追求生產(chǎn)效益、生產(chǎn)流程、藥品監(jiān)控等等因素,而影響了療效。中藥藥材由于大規(guī)模種植,施用化肥等,追求效益,藥性大不如昔。
   
    老百姓不禁要問:中醫(yī)中藥到哪里去了?這些“中醫(yī)”“中藥”還是中醫(yī)、中藥嗎?
    我們不禁要深思,中藥中醫(yī)的發(fā)展出問題了,中藥中醫(yī)不僅沒有發(fā)展,而且現(xiàn)狀堪憂了。
    那么,中藥中醫(yī)發(fā)展的癥結(jié)到底在那里呢?
   
    首先,發(fā)展的模式不能一刀切。中醫(yī)有著其自身的特點,任何事物的發(fā)展都必須遵循其特點,否則只能適得其反。中醫(yī)的教育、執(zhí)業(yè)、監(jiān)管應循其特色來制定,不要搞一刀切。
    第二,不能照搬西醫(yī)經(jīng)驗。誠然,西醫(yī)隨著科技的發(fā)展,在應用和結(jié)合科技成果方面有矚目的成就。中醫(yī)也需要應用科技設(shè)備,與科技成果結(jié)合,不過不應照搬西醫(yī)那一套,中醫(yī)應按中醫(yī)自身特點發(fā)展出適合中醫(yī)應用的設(shè)備和科技成果,不過這就有賴于我國自己的創(chuàng)造,因為世界上只有我們一國有中醫(yī),我們不起而先行,難道還要別人來幫我們發(fā)展而坐享其成不成?
-----------我來提幾點發(fā)展中醫(yī)的意見:
   
    1。教育。教育為根本,只有繼承,才能發(fā)展。中醫(yī)的教育約1/3的時間學習西醫(yī)理論,英語、計算機等公共課程占了1/4。中醫(yī)經(jīng)典的教育卻不斷地被刪減,甚至被列為選修課,甚至中醫(yī)學博士都不讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》。研究生讀不懂《本草綱目》的《序》。這還是中醫(yī)教育嗎?這就是中醫(yī)教育的成果嗎?這樣的教育到底出了多少優(yōu)秀的中西醫(yī)結(jié)合的人材,在醫(yī)療事業(yè)中的貢獻有多少?不得不值得我們深思!

    2。執(zhí)業(yè)資格。究竟什么樣的才稱為合格的中醫(yī)師?按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,必須有4年以上醫(yī)學院校學歷者,才能參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。而且考試內(nèi)容近2/5是西醫(yī)知識。而民間大量的中醫(yī)無此學歷,不懂西醫(yī),不懂外語,雖然醫(yī)術(shù)高明,也拿不到行醫(yī)資格,行醫(yī)即屬非法。而這些中醫(yī)師往往有著純粹精湛的中醫(yī)醫(yī)術(shù),卻因為不懂西醫(yī)、外語而被拒之門外,甚至在民間行醫(yī)受到莫須有的打壓而引起民憤。這一切說明了什么?什么才算是中醫(yī)師?中醫(yī)師的標準到底是什么?

    3。中藥的審核制度。中藥不能像西藥一樣,把藥物拆開來單項審查。中藥是復方,只有通過各種藥材的結(jié)合才顯現(xiàn)其藥性,和抵消里面單一藥材的毒性,粗暴地把它分開單獨藥檢,藥性喪失殆盡,毒性觸目驚心,這樣的方法不適用于中醫(yī),白白錯失了一大批好藥。中醫(yī)歷經(jīng)千百年來千千萬萬人的實驗,其藥性的歸納已經(jīng)相當成熟和穩(wěn)定。我們沒必要學習西醫(yī)一樣用小白鼠做試驗。西醫(yī)的西藥是一種新的藥物,才剛剛發(fā)展起來,往往投入使用了還具有很大的不確定性。而實踐證明西醫(yī)試驗藥性的方法是否正確還值得存疑?
    事實表明,現(xiàn)階段發(fā)展中醫(yī)的“路”是走錯了!怎樣才能使中醫(yī)重返生機呢……
-----------回歸中醫(yī)的內(nèi)涵!

    (一)教育側(cè)重中醫(yī)內(nèi)容,注重中醫(yī)經(jīng)典。用中醫(yī)的思維授課、編教材,不要用西醫(yī)來解讀中醫(yī),還中醫(yī)的本來面目。培養(yǎng)學生的古文修養(yǎng),刪減西醫(yī)教程,應以培養(yǎng)出精于中醫(yī)的人才為目標,而不是兩樣通卻又無一精的庸醫(yī)。耗費學生青春又浪費國家資源。承認師帶徒的傳授方式。對于中醫(yī)來說,師帶徒是目前最好的傳授方式,中醫(yī)應該是一種精英教育,應在這一領(lǐng)域出高精尖人才。執(zhí)業(yè)資質(zhì)的授予應以中醫(yī)為標準,考核醫(yī)師的中醫(yī)水平,減免西醫(yī)、外語部分。因為中醫(yī)不需要與國際接軌,因此不必要實習外語。對實踐中醫(yī)術(shù)精湛的民間中醫(yī)師可特殊準入。
   
    (二)修改現(xiàn)行法規(guī),重現(xiàn)中醫(yī)特色。現(xiàn)行的許多規(guī)定不利于中醫(yī)醫(yī)療的發(fā)展,例如中醫(yī)師若用中醫(yī)藥急救出現(xiàn)死亡,會受法律制裁;而西醫(yī)生用西醫(yī)方法急救出現(xiàn)死亡,就會沒有責任。這樣就扼制了中醫(yī)師搶救病人的積極性,也使行之有效的中醫(yī)急救方法漸漸消亡殆盡。還有中醫(yī)師必須用西醫(yī)語言寫診斷書,中醫(yī)無權(quán)進急診室,致使中醫(yī)的急救技術(shù)失傳,也是使中醫(yī)急救技術(shù)失傳的原因。西醫(yī)沒有搶救死亡責任的標準,中醫(yī)卻有。不僅如此,中醫(yī)還無權(quán)開死亡證明……這些等等規(guī)定,使中醫(yī)處在西醫(yī)的從屬地位,中醫(yī)醫(yī)生的地位非常尷尬,不利于中醫(yī)的發(fā)展……
   
    (三)設(shè)立科研項目,遵循中醫(yī)特色,尋求這一領(lǐng)域的突破。按照中醫(yī)的精粹理論,研究切實可行的能應用在中醫(yī)治療上的新型設(shè)備,配合中醫(yī)治療。國家加大中醫(yī)發(fā)展的投入,目前國家投入西醫(yī)占了90%,中醫(yī)僅占10%,雖然《憲法》明文規(guī)定中西醫(yī)并重,但長期以來,中央的方針和憲法的精神并未得到認真執(zhí)行。我國人口 從 1949 年的 4億增加到今天的13億,西醫(yī)人數(shù) 從1950年的 2萬人到 2004 年的 157 萬人,增長了70多倍;而中醫(yī) 則從 1950 年的 27~30萬人到 2004 年的 27 萬人,實現(xiàn) 零 增長 。西醫(yī)人數(shù)增長與中醫(yī)人數(shù)增長之比為  70 ∶ 0   ! 2003年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中真正能用中醫(yī)思路看病的,不過3萬人 !   而且?guī)缀醵家咽?0多歲以上的老醫(yī)師。而我國著名的中醫(yī)人數(shù)已驟減至不足 500 名 ! 目前我國西醫(yī)院有1.68萬個,而中醫(yī)院只有0.26萬個。比例為1 :6.5 ; 2003年,全國醫(yī)藥高等院校中中醫(yī)院校與西醫(yī)院校之比為1:3 ,且中醫(yī)院校規(guī)模均小得多,教學條件、環(huán)境及經(jīng)費投入均與現(xiàn)代醫(yī)學院校相距甚遠。中草藥的種植開發(fā)應另辟蹊徑,嚴格控制化肥農(nóng)藥等在種植中草藥材中的使用,不能片面追求規(guī)模化效益,對一些原始野生中藥資源更要嚴加保護,珍惜利用。。
-----------(四)停止中醫(yī)現(xiàn)代化。中醫(yī)應回歸內(nèi)涵,繼承地發(fā)展。任何事物的發(fā)展必須建立在繼承的基礎(chǔ)上,沒有繼承的發(fā)展,便不是這個事物本身的發(fā)展,而變相地成了另一個事物。
   
    (1)目前中醫(yī)的教學不用中醫(yī)教學,或說不注重經(jīng)典原籍理論,使中醫(yī)的傳揚發(fā)生極大危機,中醫(yī)不是發(fā)展了而是迅速地走向自我衰亡!中醫(yī)教科書中,把“血”解釋為“在血管里流動的紅色液體”,顯然違背了中醫(yī)理論對“血”的理解。像這樣用西醫(yī)理論來牽強附會解釋中醫(yī)的現(xiàn)象比比皆是。按照這種思路培養(yǎng)出來的學生,畢業(yè)后基本不會按中醫(yī)思路看病,轉(zhuǎn)行的很多。不少中醫(yī)碩士、博士的研究達到了細胞、分子、基因水平,卻不會開處方看病。中醫(yī)理論需要實踐才能掌握和應用,而現(xiàn)在的中醫(yī)學生幾乎接觸不到中醫(yī)臨床,論文的結(jié)論都是從動物實驗中得來的!
    (2)中醫(yī)科研缺乏對自身方法論的研究,大多數(shù)研究在理念、方法和手段上均簡單模仿西醫(yī)。被動、簡單地模仿西醫(yī)模式,限制了中醫(yī)藥的科研。把植物化學當成了中藥現(xiàn)代化。許多中醫(yī)藥科研課題偏離中醫(yī)理論,是按照“基因組學研究”、“蛋白組學研究”去迎合項目評委,否則就拿不到經(jīng)費。
      中醫(yī)是一門實踐科學和人體科學。先輩幾千年來歷經(jīng)萬萬億億的人體實踐得出的成果,如今卻在一句“中醫(yī)現(xiàn)代化”的號召下,重返實驗室,接受小老鼠的審查。且不說用在小老鼠身上適用的在人體身上是否適用,搞中醫(yī)的科研,用西方醫(yī)學的研判方法來發(fā)展中醫(yī),根本不符合中醫(yī)規(guī)律。用小老鼠來做實驗,老鼠的腳那么細、那么小,一層皮,哪個有本事在老鼠的身上找得到穴位?再說老鼠的穴位和人的一樣嗎?!老鼠的體質(zhì)、生理功能與人的相同嗎?!例如用老鼠來實驗抗風濕,老鼠天天呆在地下,它的身體本身就能抗風濕,你說這個實驗能得出什么結(jié)果呢?!
    (3)改變中醫(yī)的醫(yī)藥標準。我國應主導中醫(yī)藥標準的制定,引領(lǐng)世界中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。中醫(yī)的藥檢不顧中醫(yī)的特點,完全用西醫(yī)GMP標準管理中藥,這無疑是中藥的滅頂之災。前面已經(jīng)說過,中藥將其中的組方藥材拆分開來單項檢查,是目跟隨現(xiàn)代西醫(yī)、粗暴對待中醫(yī)特色的做法,其只是檢驗出中草藥材的藥性,而不是檢查出中藥的藥性,因為中藥是組方,其忽視了中藥中各種藥材之間藥性的融合和抵減。這可以說是對中藥很不負責任的藥檢。中藥根據(jù)以毒治毒,陰陽平衡原理,靈活用藥,其衡量中藥毒性和藥性的標準不應以西醫(yī)西藥的觀點角度為依據(jù)。以西醫(yī)西藥標準為依據(jù)必然得出不同的結(jié)果。而應該另行制定中醫(yī)藥的標準,引領(lǐng)世界中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。中醫(yī)談不上和國際接軌,因國外無中醫(yī)藥,故也無軌可接;中醫(yī)藥目前是民族本土產(chǎn)業(yè),不必美國FDA認可,無須要面對美國市場。中國的醫(yī)生們,光是為國人看病,就足以支撐中醫(yī)的興旺發(fā)達。因此,不必優(yōu)先考慮其國際化問題,20年后,等我國更強大一些,西方會主動到中國來取中醫(yī)藥之真經(jīng)的,因為中醫(yī)藥是未來醫(yī)學的發(fā)展方向。
-----------(4)新藥的開發(fā)不要搞什么提純、所謂有效成分的研究。
      中藥真正有效是在于各種藥材之間的組合,單一藥材驟減藥力,或無效甚至起相反作用。這里就涉及到一,中藥是組方;二,必須與辯證結(jié)合起來!日本的88例慢性肝炎患者小柴胡湯事件、“龍膽瀉肝丸”事件正是其反面例子!還有類似的魚腥草針劑,將中藥開發(fā)成針劑像西藥一樣注射,完全不顧中醫(yī)的辯證施治原理,將中藥簡單地套用西醫(yī)方式,中藥西治,最后釀成悲劇,這都是漠視中醫(yī)理論,簡單地中醫(yī)西化的后果。。≈嗅t(yī)的“證”與西醫(yī)的“病”不同。多種“證”可能對應同一“病”,反過來多種“病”也可能對應同一“證”,正是因為中醫(yī)與西醫(yī)在對疾病的歸納、整理、分類、認識角度的不同,粗暴地將兩者結(jié)合在一起,忽視用藥原理的差異性,是行不通的。決不能“醫(yī)藥分家”,中藥無醫(yī)不成藥。實踐證明,這樣的方式研制出來的新的“中藥”,不但藥效降低,往往還在臨床實踐中經(jīng)不起檢驗,一些不懂中醫(yī)醫(yī)理的醫(yī)生或患者,自行妄用中藥,也會造成可重可輕的后果。因此,中藥必須是在中醫(yī)理論指導下的用藥,否則便不是中藥。如所謂“中藥現(xiàn)代化”搞的青蒿素就是一個典型例子。青蒿素只能是西醫(yī)中的植物藥,不能算是中藥,應與黃連素等植物提取物一樣,歸于西藥范疇。也就是說,這種“中醫(yī)現(xiàn)代化”,搞出來的最終是西藥。就是從植物中分離提取,其用藥原理、方法已完完全全歸屬西醫(yī),與中醫(yī)的四性五味、歸經(jīng)理論相差十萬八千里。中藥一個組方里藥材有幾種乃至十幾種,里面的分子原子又不知有千千萬萬種;加之中藥的炮制過程十分考究,工序流程差之毫厘,藥效也會謬以千里。其中的化學過程,里面千千萬萬原子分子在人體中的作用機理,現(xiàn)代科技還無法解釋清楚。因此,中藥現(xiàn)代化應該以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),既然現(xiàn)代科技還無法解釋其中機理,中醫(yī)現(xiàn)代化不應好高騖遠、脫離現(xiàn)實、盲目照搬,而應該老老實實、腳踏實地,研究老祖宗的中醫(yī)理論,這些都是老祖宗的經(jīng)驗總結(jié),我們可以推廣發(fā)揚它,在臨床實踐中不斷總結(jié)出新的經(jīng)驗!不斷地豐富和光大我們的中醫(yī)理論。
    應對中醫(yī)體系進行正本清源的清理和繼承式的研究。中醫(yī)藥“現(xiàn)代化”帶來了什么?但不可否認的事實是:目前中醫(yī)理論躑躅不前,中醫(yī)臨床日趨萎縮,中醫(yī)事業(yè)后繼乏人。現(xiàn)實問題不容回避:十幾年來中醫(yī)藥“現(xiàn)代化”和“國際化”的努力,給中醫(yī)藥和國家?guī)砹耸裁矗咳绱恕盎狈芊駷榻鉀Q13億中國人口的醫(yī)療衛(wèi)生保健提供幫助?在現(xiàn)代社會,中醫(yī)學價值與意義何在?阻礙中醫(yī)藥發(fā)展的瓶頸是什么?中醫(yī)自然是理論醫(yī)學。西醫(yī)是實驗醫(yī)學,因而在很大程度上是經(jīng)驗醫(yī)學。它先要在實驗動物身上取得藥物毒性、毒理、藥效等等經(jīng)驗,再在人身上進行I、II、III期臨床以取得安全性、有效性之經(jīng)驗,然后醫(yī)生才會根據(jù)以上過程取得的結(jié)果進行疾病的防治;對于新型的尚未取得實驗數(shù)據(jù)的疾病,則缺乏有效的防治手段。故西醫(yī)當然也有自己的理論,但其理論難以指導治療從未遇見過的疾病。中藥幾千年的歷史,從沒有出現(xiàn)大面積的藥物副作用反應,而西醫(yī)短短百來年歷史便出現(xiàn)了幾例。如西醫(yī)因為妊娠反應而使用的反應停就造成了1萬多例“海肢”患兒。我們將中藥用小白鼠在實驗室里做試驗,對于已經(jīng)漫長的人體實踐,不能不是一種倒退。因此,中醫(yī)是理論醫(yī)學,代表了未來醫(yī)學的方向。不論是中醫(yī)“現(xiàn)代化”或“國際化”,都必須堅持中醫(yī)理論的精髓和特色,否則,只會引起中醫(yī)的蛻變和異化。 我國的中醫(yī)藥現(xiàn)代化不能“削足適履”,我國一方面要自主制定科學的中藥標準規(guī)范,讓世界跟我國接軌,確立中國傳統(tǒng)中藥大國的地位;另一方面也要讓國際醫(yī)藥界了解中國數(shù)千年中藥史積淀形成的寶貴經(jīng)驗,使世界各國在制定生產(chǎn)質(zhì)量標準時多參考,接受我們的標準。外國人不了解中醫(yī),他們訂的標準只能針對西醫(yī),而無法適用于中醫(yī)。只有擁有自己的標準,讓別人認可我們,中醫(yī)藥才能壯大,才有活路。!
-----------五)拯救中藥資源危機。!所謂中藥現(xiàn)代化已經(jīng)轟轟烈烈進行了8年。盡管到目前為止,還沒有一個中藥產(chǎn)品進入西方主流社會,但8年的時間足以讓人們對“中藥現(xiàn)代化”的理解更加清醒和現(xiàn)實。中醫(yī)藥所依賴的中藥資源整體面臨著危機。中藥野生資源瀕危!麝是一個典型的例子。麝是我國因中藥應用而面臨瀕危的少數(shù)幾個典型物種之一。據(jù)統(tǒng)計,在急救中成藥和各種常用藥中,以麝香作為主要成分的有295種。20世紀50年代,我國野麝種群數(shù)量高達350萬只,約占世界麝資源的70%;上世紀70年代,我國的野麝數(shù)量降至250萬只;至上世紀80年代降為200萬只;2001年更是銳減到6.5萬只,不及國外麝資源的1/3。國家將中藥出口創(chuàng)匯的數(shù)量和金額當作考核企業(yè)和行業(yè)管理業(yè)績的指標的做法是不適當?shù)模@也對中藥資源和國土生態(tài)資源造成了嚴重的破壞。甘草麻黃、蟲草這些都是我國大宗的出口藥材,幾十年的時間就從豐富變成了瀕危。中國有13億人口,相當多的人在吃中藥,這么大的國內(nèi)日常用藥需求,中藥材一直處在供不應求的狀態(tài)中。自己的國民有這么大的需求,而出口的藥材只是被西方人當作保健品賤賣,在世界植物藥市場約占5億美元,大致相當于中國大蒜、茶葉、煙葉出口的總和,用野生中藥資源去創(chuàng)匯是得不償失。為什么不優(yōu)先考慮國民的需要?國內(nèi)市場尚且不能滿足,一味追求出口創(chuàng)匯,與“國際接軌”?!為了迎合西方標準而自賤身價,暴殄天物。!中醫(yī)的發(fā)展,豐富穩(wěn)定的中藥資源極為重要。中醫(yī)現(xiàn)代化必須立足傳統(tǒng)、立足本土、立足國內(nèi),只有國內(nèi)發(fā)展強大了,必然會得到國際的認同,而不是為了得到國際認同,刻意地歪曲自己、改變自己!
-----------六)設(shè)立中醫(yī)部。使中醫(yī)與衛(wèi)生部在行政等一切方面獨立以及平等,將衛(wèi)生部改為西醫(yī)部。新中國成立50多年以來,衛(wèi)生部幾乎一直是西醫(yī)一統(tǒng)天下,他們只有西醫(yī)知識,也只相信西醫(yī),只發(fā)展西醫(yī);他們不懂中醫(yī),不相信中醫(yī),總認為中醫(yī)不科學。1957年名醫(yī)蒲輔周先生治好了167例腦炎,用了98個不同的處方。然而,衛(wèi)生部居然認為蒲先生的醫(yī)術(shù)沒有統(tǒng)計學意義,不承認其療效。廣西一70歲民間中醫(yī),在救治了各地不少白血病兒、癌癥患者以及河南艾滋病人后,卻被以搞“偽科學”為名,抄沒所有家產(chǎn),不經(jīng)審判程序即下入大牢;江蘇一民間中醫(yī),扶困濟危、活人無數(shù),忽一日被當?shù)匦l(wèi)生局派人闖入私宅抄家罰款6萬余元。南京一腫瘤專家,使用有制劑號的自制藥,竟被罰款86000余元,被逼無奈,狀告工商,終經(jīng)省最高法院裁決無罪 ……像這樣的有獨特高明的中醫(yī)醫(yī)術(shù),卻被衛(wèi)生部門以“偽科學”、無證行醫(yī)為由而取締的民間中醫(yī)師比比皆是。由于衛(wèi)生部設(shè)立的諸多門檻,許多民間祖方獻方受阻、報專利無門,多少因為沒有得到傳承而湮沒。按照衛(wèi)生部頒布的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,那些沒有學歷、不懂得外語、卻長期行醫(yī)、聲望卓著的中醫(yī)師,將得不到營業(yè)資格。我們不禁疑問?醫(yī)學的目的到底是什么呢?明明可以治病救人卻不許行醫(yī),執(zhí)業(yè)資格的標準到底是什么?不應以療效、實踐中的醫(yī)術(shù)水平為標準嗎?理論再好,實踐不行有什么用?難道通過了醫(yī)療考試、符合了西醫(yī)標準就能保障病人的醫(yī)療安全嗎?那那么多的醫(yī)患關(guān)系緊張又從何而來?用西醫(yī)的模式改造中醫(yī)的結(jié)果是,據(jù)估計,解放初全國大約有良醫(yī)5000名左右,到現(xiàn)在只剩下500名左右。因此,中醫(yī)必須由中醫(yī)人管理,才能夠和西醫(yī)平等競爭,相互補充;中醫(yī)藥之管理,必須脫離衛(wèi)生部,單獨成立中醫(yī)部,負責中醫(yī)藥之發(fā)展弘揚,使中醫(yī)造福人民。并不是簡單地將目前的國家中醫(yī)藥管理局直接升級為中醫(yī)部,F(xiàn)今的國家中醫(yī)藥管理局仍是被西醫(yī)統(tǒng)治的,沒有起到它應有的作用。應選擇有民族自信心、熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、愿意為中醫(yī)藥事業(yè)奮斗、全心全意地為13億人民健康造福的人到中醫(yī)部工作。在中醫(yī)部設(shè)立之初,其下應設(shè)立顧問委員會,邀請目前已為數(shù)不多的名老中醫(yī)作顧問。顧問委員會應有相當?shù)臎Q策參政權(quán),以免搞成中西醫(yī)結(jié)合部或中醫(yī)藥現(xiàn)代化部。這個中醫(yī)部至少應有以下權(quán)力:
   (1) 首先將中醫(yī)藥的教育權(quán)從教育部移交給新的中醫(yī)藥行政部門;
   (2) 由新的中醫(yī)藥行政部門起草有關(guān)中醫(yī)藥的各個方面的法律法規(guī),上報人大批準;對以前限制中醫(yī)藥的法律法規(guī)宣布它不適宜
         中醫(yī)藥界,只適用于西醫(yī)藥界;
   (3) 有確立中醫(yī)藥的研究課題的權(quán)力,可與科技部協(xié)商,如確立中藥自身的符合中醫(yī)藥的鑒定標準,廢除以美國醫(yī)藥鑒定標準為
         中醫(yī)藥的標準的規(guī)定和做法;
   (4) 中醫(yī)行政部門有按照中醫(yī)藥學自身發(fā)展規(guī)律審批中醫(yī)師職稱以及設(shè)置臨床機構(gòu)的權(quán)力;
   (5) 確立中醫(yī)藥和西醫(yī)藥在行政上,醫(yī)療上,地位上的平等法則及法律,使它們在為人民治病上獲得同等地位;       
    應在中央或國務院成立一支持中國文化中各個學科發(fā)展的小組或委員會,保障包括中醫(yī)藥學在內(nèi)的各個學科獨立發(fā)展和存在。如,在此框架下,成立中醫(yī)藥專家委員會,人員由中醫(yī)藥界著名老中醫(yī)、老藥師、和堅決支持中醫(yī)藥學獨立發(fā)展的行政官員和教授、講師組成。其負責監(jiān)督指導和協(xié)助中醫(yī)藥行政部門的領(lǐng)導工作,防止偏離中醫(yī)藥發(fā)展的正確路線。
-----------(七)改革中醫(yī)醫(yī)療項目的收費價格!
    中醫(yī)易學難精,真正的中醫(yī)師要想掌握中醫(yī)理論,并能在臨床中應用,往往需要好幾年甚至十年以上的修養(yǎng)和實踐。這和西醫(yī)生能夠批量化培養(yǎng),在西醫(yī)院校里學習幾年理論,再經(jīng)過一段時間的臨床實習,就基本能夠獨立行醫(yī)不同。西醫(yī)生是一種模式化的行醫(yī)方式。中醫(yī)師的行醫(yī)過程滲透著智慧、體悟、修養(yǎng)、以及臨床經(jīng)驗的總結(jié),并在診病的過程中不斷地更新總結(jié)實踐經(jīng)驗。因此,中醫(yī)診病所包含的技術(shù)含量是遠遠高于西醫(yī)的,也是真正體驗了醫(yī)者的智慧結(jié)晶和醫(yī)術(shù)水平?墒乾F(xiàn)在的中醫(yī)收費標準卻體現(xiàn)不出這樣的特點,與療效、醫(yī)者水平、醫(yī)務人員付出的勞力、心力不掛鉤。無可置疑,西醫(yī)的診病過程是簡單和程序化的,起關(guān)鍵作用的只是那些醫(yī)療儀器。而中醫(yī)則是醫(yī)者的全部腦力過程,對醫(yī)者的心、力耗費俱非常巨大。一個西醫(yī)生說,一位中醫(yī)師開一百副藥方的利潤,還不及他用一次磁共振創(chuàng)收的多。
    一個中醫(yī)師給病人扎針,不管扎一針,還是10針,都只能賺到4塊錢,一上午看10個病人,才40元;  中醫(yī)骨折復位(不夾板正骨)收費標準只有1項,僅為80元;  而西醫(yī)創(chuàng)傷骨折手術(shù)收費有數(shù)十項,標準按不同類型醫(yī)院從245元到1186元不等;中醫(yī)不僅價格低,收費項目也少。當前實行的醫(yī)療服務收費項目共有3900多項,其中涉及中醫(yī)的僅有97項,不到3%。 在這97項中,傳統(tǒng)的針灸只有14項, 而2000年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》就記載有9種針具,26種針法了。   甚至傳統(tǒng)上療效很好的針灸埋線療法、藥捻療法、穴位治療等,都沒有收費標準。。   在骨科,西醫(yī)的收費標準多達210多項,細到一個小手指的肌腱手術(shù),而中醫(yī)卻只有骨折和脫位兩項!
    國家中醫(yī)藥管理局曾對66家中醫(yī)院的54個中醫(yī)服務收費項目進行了成本與價格的比較,結(jié)果54個項目中有40項,即近3/4的項目虧本經(jīng)營!   最常用的中藥熏藥治療、骨折手法整復術(shù)、普通針刺、耳針、灸法、拔罐療法,其盈利率全為負數(shù)。!   由于傳統(tǒng)療法賠錢,許多醫(yī)院不愿擴大這些科室規(guī)模,這些療法也就逐漸沒落了,例如,有些骨干骨折的病人,其實只要中醫(yī)的夾板固定等診療手段就可治好,但只需要60元錢!  如果做手術(shù),卻需要 1600 元!為了效益,很多中醫(yī)也紛紛選擇給患者動手術(shù);中醫(yī)的推拿手法通過肝臟、經(jīng)絡辨證治療,對內(nèi)科、婦科、兒科等疾病療效顯著,用時往往較長,且醫(yī)生付出較大體力。但上述的治療至今沒有收費標準,醫(yī)師沒有興趣,致使該科在醫(yī)院發(fā)展遲滯。
    雖然中醫(yī)素來有“懸壺濟世”、“醫(yī)者仁心”一說,終歸是市場經(jīng)濟,醫(yī)者也要養(yǎng)家糊口,也有物質(zhì)需求、也要經(jīng)濟來源。如此地付出與收入不對等,如何維持一個醫(yī)療體系的良性運作?!對比西醫(yī)系統(tǒng)的龐大利潤,中醫(yī)醫(yī)者如何接受這種落差帶來的不平衡?!收入的不公,大大打擊了從業(yè)人員的積極性,中醫(yī)的醫(yī)療機構(gòu)逐漸萎縮。而中醫(yī)的學子就會面臨就業(yè)困難,而這又會導致了許多學子不愿意選擇中醫(yī)專業(yè),以及中醫(yī)院校生源水平的降低,繼承中醫(yī)、發(fā)展傳承中醫(yī)的人才缺乏,又再進一步導致了中醫(yī)事業(yè)的委靡不振……我國的中醫(yī)近些年來就這樣惡性循環(huán)地發(fā)展著… ……
    我想,由于中醫(yī)與眾不同的特點,中醫(yī)的治療收費應該加入一項“診病費”。中醫(yī)與西醫(yī)不同,西醫(yī)整個診病過程是靠那些儀器,而中醫(yī)診斷則是腦力的整體付出。西醫(yī)的儀器創(chuàng)收動輒幾百上千元,往往還得不出個所以然。而有水平的中醫(yī)師在替你診斷的過程中,還一并把你的身體給調(diào)好了,其報酬應該更高才是。而我們給中醫(yī)的卻一律視同西醫(yī),才掛號費那么幾元錢,實在是太廉價了!誰還會從事這個行業(yè)呢?難道中醫(yī)師都是圣人?都無償服務嗎?那他們寒窗十余載有什么用呀?!因此應設(shè)中醫(yī)診病費至少在50-100以上。這樣的價格對于一個好的中醫(yī)師來說,既能夠斷根又能夠把身體調(diào)整好,實在是物超所值了,對于西醫(yī)那幾百幾千的檢查費,更是太便宜了!可是也許有人說,如果那個中醫(yī)師水平很差,根本不懂診脈該如何?我們希望看到的是,中醫(yī)經(jīng)過改革良性發(fā)展,好的中醫(yī)師逐漸多起來,中醫(yī)院回歸為真正的中醫(yī)院,大家看中醫(yī)容易了,中醫(yī)的待遇也高了,中醫(yī)才真正開始發(fā)展了……!希望這一天不會讓我們等得太久太久……中醫(yī)的其他各項醫(yī)療收費項目標準也要調(diào)高,這樣就會減少一些纂改藥方,在利潤不高的藥方里加高價藥的現(xiàn)象了。總之,只有國家重視中醫(yī),落實制度還中醫(yī)一個好的環(huán)境,切實投入中醫(yī)醫(yī)療事業(yè),中醫(yī)的地位提高了,中醫(yī)就良性發(fā)展了……
-----------涉及到中醫(yī)的傳承和發(fā)展,不得不提的就是傳統(tǒng)文化。   
    當年那個為保留北京古城全部而寫下著名的《梁陳方案》而飽經(jīng)坎坷、為北京城墻拆毀痛哭的一代建筑宗師梁思成,如果看到今天的中醫(yī)也同北京的城墻一樣,不知地下會有何感想。      同樣:老舍的兒子,學者舒乙曾痛心地說:“北京現(xiàn)在是在拆第二座城墻,胡同和四合院是北京的第二座城墻!倍@種痛, 同樣又 痛
在我們心上 ……   
      中醫(yī)扎根于民族文化的土壤,只是其中的一根脊梁。皮之不存,毛將焉附。中醫(yī)的興衰正是中華文化興衰的縮影。必須要重視傳統(tǒng)文化,挽救中醫(yī),其實就是在挽救傳統(tǒng)文化。今天,有人向中醫(yī)敲了警鐘,這聲音重重地落在了我們的心里,它敲醒了大家,警示我們要珍惜自己的文化了,否則我們將永遠地失去它。文化是一個民族的根之所在,失去了民族文化,就沒有了民族凝聚力,國不復國!拯救中醫(yī),重視傳統(tǒng)文化,是整個中華民族的事!重視傳統(tǒng)文化首先要從教育做起,在中小學的課本里增加反映傳統(tǒng)文化內(nèi)容的文章,增加古文內(nèi)容,提高學生對傳統(tǒng)文化內(nèi)涵的了解和認識,又有助于增強孩子對民族的認同感和自豪感。提高學生的古文理解和鑒賞能力,使學生對于自己的民族文化和歷史有一定的認識,F(xiàn)在我們對孩子的傳統(tǒng)文化教育顯然是沒有做好。有的傳統(tǒng)文化竟被說成偽科學、封建迷信等,給孩子們造成了不好的影響。例如中學語文課本里編入了魯迅的一篇文章,說“中醫(yī)是一種有意無意的騙子”。魯迅的文章何其多,這樣一篇有歧義的、有失偏頗的文章錄入教材,不能不說是教材編輯人員對重視傳統(tǒng)文化教育的缺失,和對傳統(tǒng)文化的漠視…… 反觀現(xiàn)在教育對英語的重視,誠然,在與國際接軌的今天,多學一種語言也有好處,但是我們不能在追趕別人的同時弄丟了自己,否則,縱然趕上又如何?!只有民族的才是世界的!希望政府能夠重視傳統(tǒng)文化教育,尊重民俗民風,這些都是民族文化的載體和內(nèi)涵所在。多一點的兼容并包,學術(shù)界不要扣那么多“封建”、“迷信”的帽子,讓民風民俗自然地滲透到人們的生活中去,傳統(tǒng)文化和民族觀念就自然滋長在人們的心里,并世世代代傳揚下去!
-----------希望能還我們一個純正的中醫(yī)醫(yī)療空間!
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 醫(yī)學全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    皖I(lǐng)CP備06007007號
    百度大聯(lián)盟認證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證