上海市某�？漆t(yī)院的一間病房?jī)?nèi)，膏方出現(xiàn)在每一位病人的床頭。每天早上，每個(gè)病人都拆開(kāi)一個(gè)小包裝，和水服下。幾乎是同時(shí)，這個(gè)動(dòng)作令人驚奇地出現(xiàn)在醫(yī)生辦公室內(nèi)，服用的人則是穿著白大褂的醫(yī)生。走出醫(yī)院，步入社交生活，膏方也成了冬日健康話題的中心。
無(wú)論是中醫(yī)醫(yī)院、門診部、藥店，還是上海市中藥行業(yè)協(xié)會(huì)給出的膏方統(tǒng)計(jì)數(shù)字均十分一致。從2003年起，上海市膏方的銷量以每年20%以上的速度增長(zhǎng)，今年預(yù)計(jì)達(dá)到15萬(wàn)料左右。
“這是人們經(jīng)濟(jì)水平提高的一個(gè)體現(xiàn)，”曙光醫(yī)院副院長(zhǎng)蔣健教授說(shuō)，“膏方過(guò)去是小康人家吃的�！弊鳛榧冏再M(fèi)項(xiàng)目，各大醫(yī)院、藥店主動(dòng)卷入了一場(chǎng)激烈的膏方市場(chǎng)爭(zhēng)奪戰(zhàn)。每料膏方的平均價(jià)格已接近1000元，5000元以上的，甚至萬(wàn)元膏方也已有了個(gè)別買主。
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活節(jié)奏加快，壓力急速上升，健康被嚴(yán)重“透支”。人們苦苦尋找效果好且服用方便的良藥，于是，集治病與保健于一體的膏方一進(jìn)入人們視野，就迅速被“神”化。
醫(yī)院、藥店、中醫(yī)師、藥工，幾乎每個(gè)與膏方相關(guān)的行業(yè)都贏得了頗為優(yōu)厚的收入，膏方幾乎成為冬天里唯一且萬(wàn)能的補(bǔ)品，
阿膠、蟲草等相關(guān)藥材也頻頻漲價(jià)。神奇化后的膏方有點(diǎn)變形了，這種變形讓名中醫(yī)顏德馨憂心忡忡。
“膏方已經(jīng)面目全非了�！鳖伒萝八鶄鞒械拿虾俞t(yī)派原是推崇膏方的，可如今的顏老卻開(kāi)始拒絕給病人開(kāi)膏方。“膏方不是萬(wàn)能的，有些病人是不宜滋補(bǔ)的，可有些地方開(kāi)膏方的‘醫(yī)生’自己都沒(méi)弄懂這個(gè)道理�！鳖伬险f(shuō)，“三高”病人如果
盲目進(jìn)補(bǔ)，非但不能起到強(qiáng)身作用，反而會(huì)越補(bǔ)越“高”。
每年冬至過(guò)后，就會(huì)有不少因服補(bǔ)藥、補(bǔ)膏而發(fā)生悶堵的患者到顏老處去糾偏。為此，顏老現(xiàn)在只要一有公開(kāi)講課的機(jī)會(huì)，就告誡大家：不要隨便吃膏方，不要迷信膏方。
醫(yī)生無(wú)奈三破老規(guī)矩
開(kāi)，還是不開(kāi)？許多中醫(yī)正為膏方所困。
上海的一位名中醫(yī)在今年膏方熱之初曾宣布“不開(kāi)膏方”，可隨著冬至的臨近，這位中醫(yī)自己破了自己的規(guī)矩。原因與金錢無(wú)關(guān)，而是拗不過(guò)老病人的虔誠(chéng)、醫(yī)院的勸說(shuō)和自己生活關(guān)系網(wǎng)的需要。
無(wú)奈為膏方破規(guī)矩的遠(yuǎn)不止這位醫(yī)生，還包括整個(gè)中醫(yī)界。這里，凸顯了管理缺位的問(wèn)題。
一破資質(zhì)
在膏方市場(chǎng)里，膏方每年20%的增長(zhǎng)速度已經(jīng)超過(guò)了有資質(zhì)醫(yī)生的增長(zhǎng)速度。龍華醫(yī)院今年增加了5位膏方醫(yī)生，可一大半醫(yī)生到2008年1月的預(yù)約號(hào)已經(jīng)被領(lǐng)取一空�！案喾绞袌�(chǎng)再增長(zhǎng)下去，醫(yī)生就跟不上了。”該院門診辦公室主任張嗣博說(shuō)。
其實(shí)，擴(kuò)大開(kāi)膏方醫(yī)生的范圍從幾年前就開(kāi)始了。過(guò)去，有資質(zhì)開(kāi)膏方的中醫(yī)必須有較高的中醫(yī)造詣，而如今，資質(zhì)“規(guī)矩”由各個(gè)醫(yī)院、藥店按“需”所定。在個(gè)別地方，一些學(xué)中醫(yī)沒(méi)幾天的人也在開(kāi)膏方。
二破速度
一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)開(kāi)一張膏方，除了要為病人望、問(wèn)、聞、切，詳細(xì)詢問(wèn)現(xiàn)在史、既往史外，還要寫詳細(xì)的脈案，既要考慮病人過(guò)去和眼前的虛證，還要考慮其服膏方后可能會(huì)出現(xiàn)的情況，往往半個(gè)小時(shí)才能開(kāi)一張膏方。通常情況下，醫(yī)生當(dāng)天通常只寫脈案，晚上才根據(jù)脈案仔細(xì)琢磨，開(kāi)出合理的膏方。
而如今，就診者大部分當(dāng)天可以拿到醫(yī)生所開(kāi)出的膏方處方，一位醫(yī)生每半天要為20名左右的就診者診脈、開(kāi)方。
三破節(jié)約
自費(fèi)的膏方似乎與節(jié)約沒(méi)有關(guān)系，而且價(jià)格越來(lái)越貴。名中醫(yī)顏德馨教授說(shuō)：“濫用名貴藥材，現(xiàn)在真是太浪費(fèi)了�！辈粌H浪費(fèi)，高昂的價(jià)格讓一些真正身體虛弱，但經(jīng)濟(jì)條件并不富裕的病人對(duì)膏方望而卻步�！安辉撗a(bǔ)的硬要補(bǔ)，該補(bǔ)的卻沒(méi)條件補(bǔ)�！�
哪些人適合膏方進(jìn)補(bǔ)？
只有處于虛弱狀態(tài)的人才需要進(jìn)補(bǔ)。虛弱狀態(tài)包括因長(zhǎng)期患病導(dǎo)致身體虧虛，也可以是并沒(méi)有患病而只是亞健康狀態(tài)，這在中醫(yī)講來(lái)就是“虛證”。相反，如果機(jī)體處于病邪強(qiáng)盛的狀態(tài)，就不需要進(jìn)補(bǔ)，反而必須攻邪。
老年人：血液有高粘、高凝和易于血栓形成的傾向，因此進(jìn)補(bǔ)要通補(bǔ)相兼，動(dòng)靜結(jié)合。必須配以健運(yùn)中州，活血化瘀的“動(dòng)”藥，才能達(dá)到“固本清源”的功效。
婦女：以肝為先天，補(bǔ)品中須以疏泄肝氣為輔。
小兒：小兒進(jìn)補(bǔ)應(yīng)格外慎重。不要急著用補(bǔ)腎的藥物，這很可能引致“
性早熟”，將會(huì)貽害孩子的終身。
“三高”人士：即患有
高血壓、高血脂、高血糖的人群。服用膏方首先需要的是“治病”。如患者表現(xiàn)為面目紅赤、口渴喜飲、口唇熱瘡或干裂、尿黃、
便秘，不能進(jìn)補(bǔ)，反而要攻邪。另一些患者表現(xiàn)為種種虛弱的癥狀，比如乏力、
盜汗、腰酸、腿軟，則可以根據(jù)具體情況予以調(diào)補(bǔ)，但要注意不可蠻補(bǔ)�！叭摺比耸坑捎谂判构δ苋找娼档�，廢物停留體內(nèi)，勢(shì)必造成氣血流行阻滯，影響身體健康。因此切忌補(bǔ)品性多粘膩，純補(bǔ)峻補(bǔ)，否則會(huì)壅滯氣血，反遭其害。應(yīng)該將補(bǔ)藥與活血藥合在一方之內(nèi)，動(dòng)靜結(jié)合，補(bǔ)而不滯，既可消除補(bǔ)藥的粘膩之弊，又能充分發(fā)揮補(bǔ)藥的功效，可收一舉兩得之妙。
來(lái)源：文匯報(bào)
一小時(shí)寫七八張方子 “速成”膏方紛紛出爐
在一家保險(xiǎn)公司做技術(shù)支持的小蔡最近很煩：一上班總有人問(wèn)：“今年膏方開(kāi)了嗎？野山參還是
冬蟲夏草？”小蔡說(shuō)，自己三十多歲，身體一直很好，根本不用吃什么補(bǔ)品，為啥公司里流行起了吃膏方？且一個(gè)比一個(gè)高檔，四五千元一料多的是，好像自己不吃膏方就是不入流一樣。
開(kāi)爐時(shí)間提前半個(gè)月
定制膏方今年熱得“燙手”。據(jù)悉，今年滬上中藥行業(yè)膏方熬爐的第一把火比去年的開(kāi)爐時(shí)間整整提前了半個(gè)月；雷允上中藥制造基地今年接到的膏方定制訂單已經(jīng)排到了春節(jié)。
銀行機(jī)構(gòu)、高檔會(huì)所、外資企業(yè)的白領(lǐng)人士紛紛去開(kāi)方訂膏，有一位在外資公司上班的陳小姐稱，其公司已把開(kāi)膏方作為員工的一項(xiàng)福利。在開(kāi)方制膏的藥店，一些傳統(tǒng)的膏方有了“創(chuàng)新”變種，膏方的“套餐”版、“禮包”版相繼擺上了柜臺(tái)。而膏方的用料更是成了不少公司員工的內(nèi)部“談資”：“單開(kāi)‘
黃芪’、‘
當(dāng)歸’哪能行呢？一定要加棵野山參下去才見(jiàn)效！”
醫(yī)院投身“膏方大戰(zhàn)”
現(xiàn)在，不僅滬上知名中醫(yī)院在開(kāi)膏方，區(qū)級(jí)中醫(yī)院和地段醫(yī)院也在做膏方，還有眾多中藥店也前店后工場(chǎng)地投身“膏方大戰(zhàn)”。不少“速成”膏方紛紛出爐。個(gè)別開(kāi)方醫(yī)生趕起了場(chǎng)子，今天這家店里坐堂，明天轉(zhuǎn)戰(zhàn)別家，甚至一些才學(xué)幾年中醫(yī)的“萬(wàn)金油”也像模像樣地執(zhí)筆寫方。為了趕進(jìn)度、超速度，望聞問(wèn)切時(shí)也開(kāi)始了“速成”，1個(gè)小時(shí)能寫方子七八張。速成膏方的名稱更是花樣繁多，有給精英人士消費(fèi)的“精英膏方”，專供兒童調(diào)補(bǔ)的兒童膏方，還有美容養(yǎng)顏膏方、祛痘膏方、
糖尿病膏方、健脾護(hù)肝膏方、更年期膏方……這些“速成”的時(shí)尚膏方產(chǎn)品埋藏著隱患，“要既知病人過(guò)去體質(zhì)，又能預(yù)測(cè)未來(lái)變化，不如此是開(kāi)不好膏方的�！币晃婚_(kāi)方老法師告訴記者。
盲目攀比不如踏實(shí)進(jìn)補(bǔ)
今年，年輕人開(kāi)始成了開(kāi)方的主力軍，一些學(xué)習(xí)壓力較大的青少年為了增強(qiáng)體質(zhì)，也來(lái)開(kāi)膏方“補(bǔ)腦”，或者提高免疫能力。
專家意見(jiàn)稱，雖然有些年輕白領(lǐng)因?yàn)楣ぷ鲏毫Υ蟪尸F(xiàn)亞健康狀態(tài)，確實(shí)需要補(bǔ)一補(bǔ)，但大多數(shù)的年輕人是不需要吃膏方進(jìn)補(bǔ)的。至于拿膏方用料來(lái)進(jìn)行攀比更是違反科學(xué)的，真正的野山參和冬蟲夏草市場(chǎng)上很少，而吃膏方重在對(duì)癥，不對(duì)癥進(jìn)補(bǔ)，即便是好的藥材也未見(jiàn)得有效果。
作者：皇甫萍 來(lái)源：新民晚報(bào)
