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中醫(yī)討論:沉重的翅膀——“中醫(yī)藥強國夢”何時問鼎?

—— 經(jīng)濟學(xué)家陳勝昌建言“現(xiàn)代中醫(yī)藥”列為新興產(chǎn)業(yè)

  “中藥應(yīng)當很好地保護與發(fā)展。我國的中藥有幾千年歷史,是

  祖國極寶貴的財產(chǎn),如果任其衰落下去,將是我們的罪過!

   ——毛澤東

  文 本刊記者 廉其實

  驚回首:中醫(yī)藥的發(fā)祥地漸漸淪為“原料藥基地”。我們賣了“一筐草”,洋人變成“一堆寶”。

  《中關(guān)村(5.31,0.00,0.00%)》:業(yè)界專家發(fā)出中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀堪憂的感嘆,您認為是杞人憂天還是有的放矢?

  陳勝昌:我們在談?wù)撐覈嗅t(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀時,首先要看到多年來取得的成就,這是國人有目共睹的不爭事實。但作為中醫(yī)藥的發(fā)祥地,中醫(yī)藥的發(fā)展速度確實不盡如人意。業(yè)界專家的憂慮是有根據(jù)的。諸如:國際市場競爭乏力,有漸漸淪為“原料藥基地”之虞。日本占據(jù)了國際中草藥市場份額的80%,韓國占據(jù)10%。其所用的中藥材,80%都是從中國進口的。鑒于此,才有業(yè)界人士感嘆:我們賣出“一筐草”,人家變成“一堆寶”。更值得注意的是,近年來世界很多國家加強了對中藥的研究,據(jù)不完全統(tǒng)計,有60多個國家設(shè)立了2000多個植物藥研究機構(gòu)。不僅篩選中藥,還對中藥復(fù)方進行藥理研究。美國、日本、法國、韓國、英國等國家,研究人員最多。有統(tǒng)計數(shù)字顯示,在國際上約有170多家大型國際制藥公司,從事包括中藥在內(nèi)的傳統(tǒng)藥物的開發(fā)研究。
  《中關(guān)村》:看來國人中的有識之士絕非杞人憂天,國外大有后來居上的態(tài)勢,不可小覷。

  陳勝昌:更有甚者,“洋中藥”搶占國內(nèi)市場,“土中藥”內(nèi)憂外困。據(jù)我們的調(diào)查,我國中藥市場的三分天下已被“洋中藥”占領(lǐng)。不僅如此,還覬覦中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán)。日本有人揚言:在21世紀一定要將“漢醫(yī)漢藥”改為“東方醫(yī)藥”。
  《中關(guān)村》:如此狂妄,我們當有對策。照此推理,勢必有一日“漢字”也可能成為“東方文字”了。我們的中醫(yī)學(xué)者業(yè)界專家“何以解憂”?

  陳勝昌:這也是我們關(guān)注的一個重要問題。時下,中醫(yī)藥學(xué)理論傳承后繼乏人,成為產(chǎn)業(yè)發(fā)展的短板。我們調(diào)查的資料表明:我國著名中醫(yī)數(shù)量已從上世紀80年代的5000多名驟減至不足500名。沒有專家的產(chǎn)業(yè),何談發(fā)展?無須諱言,中醫(yī)藥的創(chuàng)新滯后成為產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的阻滯。我們不能光吃老祖宗的遺產(chǎn),沒有創(chuàng)新的產(chǎn)業(yè)是等待消亡的產(chǎn)業(yè)。在今年的兩會期間,國醫(yī)大師們疾呼:在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技潮流中,中醫(yī)學(xué)必須保持科學(xué)獨立性。
  《中關(guān)村》:誠然如是。我們拜讀過專家的意見,他們強調(diào),傳承與發(fā)展并重,保持中醫(yī)學(xué)的獨立性,保護中醫(yī)藥的“原汁原味”。真乃獨到見解?梢娭袊a(chǎn)力學(xué)會的研究課題符合國情,尊重民意,深中肯綮。
  重傳承,中醫(yī)藥文化是中華民族精髓瑰寶,為人類文明和世界醫(yī)藥的發(fā)展做出了重要貢獻。

  《中關(guān)村》:中華醫(yī)藥有著輝煌的歷史,可稱之為國粹。您在研究這個課題時,感悟中醫(yī),弘揚國粹,定然有更多的感觸和更深的理解。

  陳勝昌:據(jù)說毛澤東主席曾把“中醫(yī)”視為中國對世界的最大貢獻之一隅。有據(jù)可查的是早在1954年毛澤東就指出:“中藥應(yīng)當很好地保護與發(fā)展。我國的中藥有幾千年歷史,是祖國極寶貴的財產(chǎn),如果任其衰落下去,將是我們的罪過!8年前出臺的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020)》已經(jīng)明確提出:“對民族、民間醫(yī)藥傳統(tǒng)知識和技術(shù)進步逐步開展系統(tǒng)的繼承、整理和挖掘研究!笨梢,我國政府歷來重視中醫(yī)的發(fā)展,今年初,國家發(fā)布了《中醫(yī)藥標準化長期發(fā)展規(guī)劃綱要》,確立了“十二五”時期的具體目標,這是國家發(fā)展中醫(yī)藥政策的持續(xù)。據(jù)悉,目前《中醫(yī)藥法》已經(jīng)列入立法計劃,將民間中醫(yī)納入依法行醫(yī)的軌道,讓他們名正言順地行醫(yī)問診,救治眾生。有中醫(yī)不能沒中藥,這是常理。
  《中關(guān)村》:看來發(fā)展中醫(yī)藥是大勢所趨,一片沃野,只待耕耘,“舍我者誰”?

  陳勝昌:其實,這也是歷史的必然。談起感悟,感慨良多,真是讓人對中醫(yī)藥的神奇?zhèn)チ敹Y膜拜。概括地講,中醫(yī)藥的歷史性貢獻可從五個方面去理解。一是中醫(yī)藥對中華民族的繁衍昌盛做出重大貢獻;厥讕浊甑闹腥A民族發(fā)展史,沒有出現(xiàn)過14世紀中期歐洲那樣奪走2500萬人性命的“黑死病”即鼠疫大瘟疫。這正是中醫(yī)藥的預(yù)防、治療和保健的優(yōu)勢使然。二是中醫(yī)藥文化是中華民族之精髓和瑰寶。說起國學(xué)的精華,中醫(yī)藥最能體現(xiàn)出其博大精深的底蘊。諸子百家多通中醫(yī)之道,就是現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)也受辯證哲學(xué)思維的點撥。三是中醫(yī)藥學(xué)為人類文明及世界醫(yī)藥發(fā)展做出重要貢獻。目前中醫(yī)藥學(xué)已遍布世界160多個國家和地區(qū),我們可以自豪地說,“中醫(yī)藥不僅是中國的,也是世界的!彼氖侵嗅t(yī)藥是“中國特色”醫(yī)藥衛(wèi)生體系的重要組成部分。事實上,我國以世界1%的醫(yī)藥衛(wèi)生費用解決了世界22%人口的醫(yī)療保健問題,可見中醫(yī)藥在其中發(fā)揮了舉足輕重的作用。五是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為全國醫(yī)藥行業(yè)和地方經(jīng)濟的新增長點和支柱產(chǎn)業(yè)。如果按照“大中藥產(chǎn)業(yè)”范疇考慮,應(yīng)該已接近或達到國家支柱產(chǎn)業(yè)水準,即占到GDP比重5%以上,表現(xiàn)在市場擴張能力強、需求彈性高,擴大就業(yè)面、產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度廣,長期預(yù)期效果顯著,節(jié)約能源和資源等方面。
  看現(xiàn)實:中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中存在著諸多制約因素。“九龍治水”的管理體制難以形成合力。

  《中關(guān)村》:無須諱言,時下的中醫(yī)藥發(fā)展遇到了一些難以想象的制約因素。是這樣嗎?

  陳勝昌:誠然如是。盡管我們?nèi)〉昧撕艽蟮某删,但是與中國是中醫(yī)藥發(fā)祥地的歷史責(zé)任相比,確實還有很大差距。首先,最明顯的是管理體制不適應(yīng)發(fā)展的趨勢,在現(xiàn)行的管理體制中,發(fā)改委、科技部、衛(wèi)生部、社保部、農(nóng)業(yè)部、中醫(yī)藥管理局、食品藥品監(jiān)管局等“九龍治水”的局面,不易形成合力,也難以提高效率。最讓制藥企業(yè)頭痛的是新藥審批制度和程序規(guī)則。不僅審批時間過長,還有許多方面套用西藥苛刻的審批條件,致使許多中藥新藥研發(fā)緩慢。其次,是中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展中自身存在的問題和局限。不僅科研開發(fā)能力和生產(chǎn)技術(shù)水平落后,更重要的是野生中藥材資源面臨枯竭的窘境。目前多數(shù)中藥企業(yè)沒有按照GMP規(guī)范認證,得不到國際市場的承認。一些企業(yè)單打獨斗,甚至“窩里斗”,無法與國際同行競爭。再次,從中醫(yī)藥的全局看,散亂狀態(tài)嚴重,科學(xué)發(fā)展無規(guī)劃,產(chǎn)業(yè)機制也很不健全。再次,還應(yīng)當看到的是,國家和地方政府扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策落實仍嫌不到位。盡管連續(xù)多年國家出臺“國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見”,但在實施過程中仍顯力度不夠,“大的沒做強,小的也沒亡”,因之也就無法形成競爭力。
  《中關(guān)村》:看來,坊間流傳的“審批黑市”不是空穴來風(fēng),事出有因了!

  陳勝昌:新藥審批某些部門不規(guī)范、不嚴格,既催生了偽劣假藥,也因權(quán)力尋租形成了一些“審批黑市”。當然也存在技術(shù)上的問題,主要是中醫(yī)藥標準化工作的基礎(chǔ)還很薄弱,特別是中醫(yī)藥標準化專業(yè)人才匱乏。沒有人才,璞玉是石頭。有了人才,腐朽化神奇。
  望未來:我國中醫(yī)藥發(fā)展前景光明。關(guān)鍵在于機制創(chuàng)新和人才培養(yǎng),在實踐中闖出一條新路。

  《中關(guān)村》:中國生產(chǎn)力學(xué)會由王茂林會長掛帥,您為課題組組長,組織業(yè)界專家論證實現(xiàn)“中醫(yī)藥強國夢”路線圖,結(jié)論意見如何?

  陳勝昌:《我國現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究》的課題得到國務(wù)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的支持,經(jīng)過一年多的調(diào)查研究,業(yè)界專家取得一致意見——隨著世界醫(yī)藥發(fā)展“回歸自然”的態(tài)勢,我國中醫(yī)藥只要繼續(xù)保持特色和發(fā)展優(yōu)勢,進一步完善自我改造和加大改革力度,必將迎來空前的歷史發(fā)展機遇和光明前景。
  《中關(guān)村》:根據(jù)是什么?

  陳勝昌:業(yè)界專家?guī)捉?jīng)商討,上下其稿,大致取得以下幾點共識。一是“人類健康需求變化讓中醫(yī)藥養(yǎng)生保健理念受到青睞并得到認可。二是“世界醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變與中醫(yī)‘治未病’思想觀念形成契合”。三是“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)被重新重視促進中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)路走向世界”。四是“國際社會對我國的中醫(yī)藥從逐漸認同走向日益重視”。五是“世界植物藥需求擴大為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展創(chuàng)造新機遇”。例如,隨著人類健康威脅和疾病譜的變化,世界醫(yī)學(xué)模式也從治理疾病為主的生物醫(yī)學(xué),逐步地向預(yù)防、治療、保健、康復(fù)相結(jié)合的生物、心理、社會醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化。這與中醫(yī)“治未病”的理念相通吻合。再如,我國中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)經(jīng)過50多年的發(fā)展已經(jīng)取得世界矚目的成就,不少國家開始學(xué)習(xí)借鑒中西醫(yī)結(jié)合治療一些疑難病的成功經(jīng)驗。又如,本世紀初,澳大利亞第一個通過立法承認了中醫(yī)藥。緊跟其后的有加拿大、英國等也相繼推動對中醫(yī)藥的立法。美國UPS已經(jīng)收錄20多種中藥飲片,歐盟制定刊布了近70個中草藥的專論。可見,伴隨著西醫(yī)回歸自然,采用天然藥物成為世界潮流,凡此種種都為中醫(yī)藥的發(fā)展提供了巨大空間。
  《中關(guān)村》:道理已經(jīng)講得十分清楚了。能否介紹一些中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的實例,讓理性認識生動起來。

  陳勝昌:我國制藥企業(yè)對中醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展有很多成功經(jīng)驗。諸如“北京同仁堂(23.24,0.80,3.57%)以文化引領(lǐng)未來”,“陜西步長制藥立足中藥現(xiàn)代化科技創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展”,“黑龍江嫩江北藥著力推進產(chǎn)品開發(fā)與產(chǎn)業(yè)化”,“陜西中草藥功能與食品及養(yǎng)生產(chǎn)品聯(lián)袂發(fā)展”,“湖北中藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新形成戰(zhàn)略聯(lián)盟”等等,都闖出了新路,取得了驕人的成績。更值得關(guān)注的是,我國現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地的發(fā)展模式也有很成功的探索。具有代表性的案例有,《中國(句容)長三角現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)一體化基地建設(shè)研究》、《貴州苗醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集約化發(fā)展研究》、《海南生態(tài)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究》等,都具有鮮明的地域特色和示范作用。
  《中關(guān)村》:這些成功的實例,我們也閱讀過詳細的資料,確實有舉一反三的示范作用。從中我們可以得出結(jié)論認為這是“現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為新興產(chǎn)業(yè)”的依據(jù)嗎?



  陳勝昌:我們研究的結(jié)論意見是肯定的。根據(jù)是:現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展可以說實現(xiàn)了“技術(shù)創(chuàng)新集成化”、“生產(chǎn)制造智能化”、“行業(yè)推廣綠色化”、“資源利用循環(huán)化”;诖耍n題組的專家們一致認為:縱覽現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,不僅具備新興特征,而且具有先導(dǎo)性,可以代表我國技術(shù)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的新方向;具有倍增性,它可以日臻成熟,將來定然可以快速地發(fā)展;具有輻射性,技術(shù)跨界融合,可以拉動相關(guān)產(chǎn)業(yè);具有可持續(xù)性,不僅企業(yè)的研究發(fā)展不間斷,而且可以吸納更多的社會力量參與其中。鑒于此,我們建議把現(xiàn)代中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)納為國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè),進行積極培育和加快發(fā)展。
  《中關(guān)村》:謝謝您的分析和描繪,為我們勾勒出實現(xiàn)“中醫(yī)藥強國夢”的路線圖。

來源:中關(guān)村
-----------中國整個社會都在浮躁,中醫(yī)興旺的路還任重道遠
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