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網(wǎng)站醫(yī)案:方證相應(yīng)是最低境界,如能精通陰陽(yáng)指導(dǎo)方證才是最高境界

作者:久病者
原文鏈接:
http://med126。com/forum/viewthread.php?tid=22029&extra=page%3D100
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      方證相應(yīng)是經(jīng)方應(yīng)用的最低境界,這不是一句貶義,只是說(shuō)它使用簡(jiǎn)單,不需要任何中醫(yī)知識(shí)的人,按條文對(duì)應(yīng)也可治病,一見發(fā)熱惡寒無(wú)汗脈浮緊,對(duì)照條文以麻黃湯必治,相信普通老百姓都能做到吧,故前賢云“仲景之門至簡(jiǎn)至易,仲景之門人人可入”,這確實(shí)是一條用經(jīng)方的捷徑,有是證便用是方。

      但是如果只是懂得簡(jiǎn)單的按癥尋方,那就只能是最低境界了,只能偶爾取效,不可融匯貫通,若要達(dá)到經(jīng)方治病的最高境界,那就是明辨陰陽(yáng),鄭欽安云“醫(yī)學(xué)一途,不難于用藥,而難于識(shí)癥,亦不難于識(shí)癥,而難于識(shí)陰陽(yáng)”,誠(chéng)良言也!現(xiàn)在愛中醫(yī),學(xué)中醫(yī)的人已是越來(lái)越少了,愛經(jīng)方,學(xué)經(jīng)方的人更是少之又少,實(shí)在令人痛心。而大多數(shù)學(xué)經(jīng)方的朋友們好像對(duì)陰陽(yáng)好像不太重視,有的人因?yàn)樽聊ゲ煌ǘ鴹壷械娜烁纱嗑驼J(rèn)為那是邪說(shuō),孰不知陰陽(yáng)是中醫(yī)的核心,不通陰陽(yáng)者難成大醫(yī)。仲圣之法條條皆在陰陽(yáng)上理論,仲圣之法更是法法皆為救陰護(hù)陽(yáng),可惜后人卻罕有察之。后仲圣者,千古能識(shí)此理者,僅黃坤載一人!可笑后人不明仲圣法之精妙,竟然立溫疫,立火熱,立滋陰各派,欲與仲圣平坐,豈不知仲圣六經(jīng)辨證大法早已通天徹地,蓋治萬(wàn)病之準(zhǔn)繩也。無(wú)怪乎黃元御對(duì)錢劉朱等是如此的憤恨。

      說(shuō)句不太恰當(dāng)?shù)脑挘剃幗祷鹄碚摵蜏夭W(xué)說(shuō)的發(fā)展確實(shí)阻礙了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,中醫(yī)的療效從這個(gè)時(shí)候起大大折扣了,過(guò)去所謂的覆杯而愈,效如桴鼓再也看不見了,取而代之的是“中醫(yī)治本嘛,當(dāng)然就要慢慢治”,大批的溫病家們只知料病識(shí)變,而不知劫病救變,大批的普通病被治為死癥,有的治了很長(zhǎng)時(shí)間好了,卻不知是陽(yáng)氣振奮愈病之故,而后的身體必然是不如以前。大批批的老百姓們惡溫?zé)岫埠疀,好好的身體被糟蹋成一派虛寒陽(yáng)虛之狀,四逆尤恐不及,卻依然還在清熱滋陰。如今的很多疑難雜癥大都是由最初的一個(gè)個(gè)像感冒這樣的小病勿用寒涼而一步步致成。朱的補(bǔ)陰劑及一些治法是對(duì)中醫(yī)有貢獻(xiàn)的,但他的“陰常不足,陽(yáng)常有余”是大大的錯(cuò)了,這個(gè)后世如黃坤載等多有人明,就連一代宗師蒲輔周老都指出了這一理論的錯(cuò)誤,黃煌老師在《經(jīng)方一百首》中四逆湯單元中也說(shuō)過(guò),現(xiàn)在人由于環(huán)境污染,多用抗生素,少鍛煉等,陽(yáng)虛人是越來(lái)越多,而現(xiàn)在的藥店卻是滿堂的六味地黃丸,誠(chéng)可嘆也!希望大家要有一個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)。

      經(jīng)方立方皆以六經(jīng)六氣相乎應(yīng),六經(jīng)縱向辨證,余者諸如臟腑,三焦,衛(wèi)氣營(yíng)血者皆是橫向,圣凡顯而易見。當(dāng)大家真正精通陰陽(yáng)以后,就會(huì)發(fā)現(xiàn)六經(jīng)辨證是多么的完美,三焦,衛(wèi)氣營(yíng)血等辨證之法是多么的粗俗了。

      大家能夠認(rèn)真的學(xué)習(xí)中醫(yī),學(xué)習(xí)經(jīng)方,尤可貴也,希望大家多在陰陽(yáng)上下功夫,這樣才能成為一個(gè)真正的好中醫(yī),成為一個(gè)像岳美中老所說(shuō)的四,五等中醫(yī)。在此推薦鄭欽安的書和黃元御的書,尤其是黃的書,相信大家讀完之后,自己的水平將會(huì)上一個(gè)很大的層次。
-----------看來(lái)不虧為無(wú)中生有,的確善于無(wú)中生有,很會(huì)無(wú)中生有,
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      附原帖部分網(wǎng)友評(píng)論:
      wwcm338:大道至簡(jiǎn)
      志行:后仲圣者,千古能識(shí)此理者,僅黃坤載一人!還有鄭欽安!
      白茅:不分經(jīng)方溫病,只須觀癥知源,抓病機(jī),辨陰陽(yáng)寒熱虛實(shí),隨證辯證,癥消病愈即可。不要人為的劃分這派那派,讓人說(shuō)笑。
      任運(yùn):不錯(cuò),學(xué)醫(yī)不應(yīng)拘泥于成法。這正如格斗,師傅教你拳架,但實(shí)戰(zhàn)中你又必須丟開師傅教你的拳架,見招撤招,見機(jī)行事,才能贏得勝利。
      任運(yùn) :就算能精通陰陽(yáng),也不出三界醫(yī)學(xué)的范疇,最多不過(guò)是對(duì)fo家所說(shuō)“臭皮囊”進(jìn)行修修補(bǔ)補(bǔ),不能斷病根,何來(lái)最高境界?
-----------作者:郭博信
發(fā)布:王海峰
原文鏈接:原帖13樓跟帖
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郭博信 山西省太原市

  中醫(yī)的特點(diǎn)是它的實(shí)踐性非常強(qiáng)。中醫(yī)理論產(chǎn)生于臨床實(shí)踐,反過(guò)來(lái)也只有通過(guò)臨床實(shí)踐才能真正理解它、運(yùn)用它。中醫(yī)從來(lái)都是用它的臨床療效來(lái)征服世界,而不是靠它的理論來(lái)說(shuō)服世界。因?yàn)樵谥嗅t(yī)這座科學(xué)殿堂里,有它自己獨(dú)特的語(yǔ)言,如陰陽(yáng)五行、八綱辨證、升降浮沉、四氣五味等等,局外人不知所云,翻譯到外國(guó)也缺乏全面的對(duì)應(yīng)語(yǔ),中醫(yī)圈里和圈外人很難溝通,如果我們學(xué)了中醫(yī)理論不去運(yùn)用或者不善于運(yùn)用,那有什么意義呢?學(xué)了不用等于白學(xué)。
  我的一位中醫(yī)朋友,他能將《傷寒論》一字不漏背下來(lái),甚至哪一個(gè)問(wèn)題在哪一頁(yè)上他都能說(shuō)過(guò)來(lái)。去年初春有一個(gè)咳嗽病人他治了兩個(gè)月也不見好轉(zhuǎn),后來(lái)他請(qǐng)我治療,我開了三劑藥,這個(gè)病人就好了。他看了我開的方子,脫口而說(shuō):“哎呀,這不是小青龍湯嘛,我怎么沒(méi)想起來(lái)呢?”我一看他開的方子,原來(lái)是川貝、紫苑、冬花、百部、桔梗、甘草一類的止咳套方,沒(méi)有辨證,怪不得沒(méi)效。我們學(xué)習(xí)中醫(yī),切不可理論和實(shí)踐脫節(jié)、學(xué)用兩張皮,在臨床中打下堅(jiān)實(shí)的基本功力,要求中醫(yī)之真、務(wù)中醫(yī)之實(shí)。
  2004年我曾接診一個(gè)70來(lái)歲的女病人,言其得了糖尿病,說(shuō)她親自嘗自己的尿是甜的,連她用過(guò)的尿盆也黏有糖性物,空腹血糖13.5,尿糖(+++),她說(shuō)曾服過(guò)降糖藥也不頂事。已多日臥床不起,呈重病面容,我趕緊開了蒼術(shù)、元參麥冬、地骨皮、桑白皮等中醫(yī)降糖藥,結(jié)果吃了5劑藥,血糖尿糖紋絲不動(dòng)。二診時(shí)診其脈弦稍數(shù),舌質(zhì)紅苔黃,詢之口苦咽干,胸脅苦滿,寒熱往來(lái),惡心不欲食,我才恍然大悟:此乃少陽(yáng)證也。于是置“糖尿病”于不顧,開了小柴胡湯3劑。三診時(shí)適其家,她正在炒菜做飯,居然換了一個(gè)人,言其小便清利,化驗(yàn)時(shí)空腹血糖5.5,尿糖也沒(méi)有了。我自愧一診時(shí)疏突,一葉障目,不見泰山,幸虧二診及時(shí)改弦更張,回歸中醫(yī),不然此病何以得愈?
  20年前我曾隨黃杰熙老師診治一位50來(lái)歲女性患者,當(dāng)時(shí)她已在省城和北京各大醫(yī)院檢查,均確診為宮頸癌Ⅲ期,幾經(jīng)專家教授會(huì)診治療,時(shí)好時(shí)壞,時(shí)過(guò)一年,依然如故,院方辭為不治。建議采取保守療法,控制病情,延緩死期。當(dāng)時(shí)診其兩手六脈皆沉遲無(wú)力,兩尺兼澀,觀其體形瘦弱而面無(wú)血色,略帶浮腫,聲顫音微;颊咦允觯杭{少,大便數(shù)日一行如羊屎,小便短澀混濁,陰道時(shí)流濁水黏液夾小黑血塊,少腹切痛難忍,全身無(wú)力,終日躺臥欲寐。當(dāng)時(shí)老師據(jù)此脈證分析,認(rèn)為是陰寒獨(dú)盛,孤危之殘陽(yáng)不能化陰邪,水濕血液下流,集于子宮口,久則糜爛腐化變質(zhì)成癌。陰邪彌漫奇經(jīng),則少腹切痛;水濕血液積多,則脹破癌面而下流;陽(yáng)不化陰,則納少便遲而硬結(jié);濕濁相混則小便短澀;邪水彌漫肌膚則微腫;正不勝邪,必然疲憊欲寐。于是開了壯腎陽(yáng)、勝陰邪水濕的真武湯,兩劑后諸癥稍見緩解,脈亦略有起色,藥既對(duì)證,繼用原方,炮附子由15g漸加至60g,諸癥大見好轉(zhuǎn),脈亦逐漸調(diào)和,體重明顯增加,炮附子又由60g逐漸減至15g,共服藥20余劑,諸癥消失。至今已20多年,該患者身體一直健康。黃師說(shuō)自己之所以能治療此大病,關(guān)鍵是把握陰陽(yáng)兩大總綱,以脈象為骨干,病候?yàn)闂l件,用霹靂手段之炮附子,壯陽(yáng)抑陰,扭轉(zhuǎn)乾坤,使陰平陽(yáng)秘而愈,始終擯棄流俗者治癌之“專藥”、“專方”,堅(jiān)持中醫(yī)最基本之功力與特色,所以取勝也。
  老師說(shuō)的好,作為一個(gè)中醫(yī),一定要堅(jiān)持中醫(yī)的基本功力與特色。面對(duì)患者的西醫(yī)診斷結(jié)果,不能亂了方寸,一定要靜下心來(lái),確定從中醫(yī)方面是什么病,什么脈,什么證,求得中醫(yī)之真,才能取得療效,達(dá)到學(xué)以致用。我們傳承中醫(yī)不是為了別的,一句話:就是為了提高療效。中醫(yī)學(xué)博大精深,是一個(gè)偉大的寶庫(kù)。它不僅屬于中國(guó),也屬于世界,是整個(gè)人類共同的寶貴財(cái)富。不僅中國(guó)人可以在這個(gè)寶庫(kù)里掘?qū),而且世界各?guó)人都可以在這個(gè)寶庫(kù)里掘?qū)殻l(shuí)有幸進(jìn)入了這個(gè)寶庫(kù),誰(shuí)就可以掘得治病救人的法寶。
-----------方證相應(yīng)是最低境界。。。。這句話是當(dāng)代傷寒大家,他們皆是中醫(yī)大學(xué)的教授,對(duì)他們的學(xué)生說(shuō)的。不過(guò)低字改成了高字,即方證相應(yīng)是最高境界。為什么呢?是因?yàn)閷W(xué)生們一出校門,實(shí)際臨癥都是一頭霧水,怎么辦呢?如果在無(wú)邊的激流中,打上幾只木樁,漂浮時(shí),將臨近的木樁抱住,就沖不走了。
養(yǎng)不教,父之過(guò)。教不嚴(yán),師之墮。
-----------方證對(duì)應(yīng)是基礎(chǔ),也要重視。
-----------執(zhí)一抵萬(wàn),生生不息,才是中醫(yī)的最高境界。
-----------中醫(yī)的最高境界是無(wú)病可醫(yī),哈哈.
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原帖由 開懷 于 2009/1/17 22:35 發(fā)表
中醫(yī)的最高境界是無(wú)病可醫(yī),哈哈.

正確!
一生萬(wàn)物,萬(wàn)物歸一. 怎么去理解,怎么去做."一"是無(wú)極陰陽(yáng)未判的混沌世界,種瓜得瓜,種豆得豆,其因果只在一念之間.哈哈.
-----------中醫(yī)的最高境界
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