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杏林簫客專集:心臟偷停,拜請(qǐng)先生賜方!

本帖最后由 iwens 于 2011/5/17 21:44 編輯 payment-defi.com/shouyi/

先生,您好,
一直很喜歡看先生的文章,本不想勞煩先生的,但最近內(nèi)子的身體狀況愈發(fā)不佳,心臟偷停的現(xiàn)象幾乎隨時(shí)都有,尤其早上起來(lái)特別明顯,人也覺(jué)得特別累,感覺(jué)心臟快跳不動(dòng)了,現(xiàn)在這種狀況讓我很是心疼,真希望自己能替她分擔(dān)點(diǎn)。煩請(qǐng)先生賜方。下面是問(wèn)診單

性別:女    年齡: 29    2010年3月份懷孕,12月份剖腹產(chǎn),目前一直在哺乳。身高:157cm,體重:45kg,脈跳次數(shù):60次/分

  A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?
2003年冬天上大學(xué)時(shí)初犯,2天后自然好了。2004年秋天又犯,去醫(yī)院做心電圖,結(jié)論是竇性心動(dòng)過(guò)緩,醫(yī)生開(kāi)心寶丸吃了一盒好了。后來(lái)一直沒(méi)再犯。最近這段時(shí)間又犯,喝了幾副炙甘草湯,喝完也沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)的跡象(因?yàn)榉阶又杏?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/pharm/2009/20090113052947_92512.shtml" target="_blank">生地,沒(méi)敢多喝,怕傷脾)
  B、最初是如何引起的?  
不明原因,大夫說(shuō)可能由發(fā)燒引起,懷疑心肌炎
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
從去年懷孕5個(gè)月開(kāi)始心臟偷停又犯,天天都有停跳情況,現(xiàn)在心臟偷停現(xiàn)象愈發(fā)嚴(yán)重,明顯感覺(jué)到跳2下會(huì)停一下然后再接著跳,很有規(guī)律,心臟難受的時(shí)候感覺(jué)氣短、胸悶。晚上睡到2點(diǎn)多醒,醒后很難入睡(一個(gè)多小時(shí)才能再睡著),感覺(jué)嗓子干。脖子、后背明顯發(fā)涼,上半身關(guān)節(jié)也發(fā)涼,早上起來(lái)中指、無(wú)名指扳直。這兩天吃飯有惡心的感覺(jué)。
  D、以前得過(guò)什么。坑袩o(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?
2008年12月做過(guò)一次手術(shù)  膀胱息肉 (微創(chuàng))
  最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒(méi)有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。


  飲:1、無(wú)明顯口渴,飲水量基本正常。  9、口渴喜熱飲!  13、夜半時(shí)咽干!
  食:1、口淡乏味  2、食欲一般        5、飲食喜溫?zé)幔?nbsp;  9、清稀干躁飲食均可。     13、飲食喜甜。
睡眠:1、上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。       6、多夢(mèng)(夢(mèng)寐紛紜),偶有惡夢(mèng)。       8、醒后夢(mèng)境清晰  11、睡著后中途會(huì)醒。 13、醒后難以再次入睡,醒了之后就是一身汗。  17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。            
  二便:1、大便每天一次,有時(shí)兩次9、大便有時(shí)干,有時(shí)偏稀,一般剛開(kāi)始硬散,后成條形,吃得多就會(huì)拉得多。   12、大便排解迅速。     
        1、小便清淡   7、夜起小便少于等于一次
   寒熱:1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷!懷孕之后明顯有所變化,以前冬天怕冷,現(xiàn)在冬天不怕冷了。
冬季睡眠雙足溫暖。   頸部和后背發(fā)涼,但手腳是熱乎的      
   勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!   
   情志:   3、心煩,易怒。5、自制力差,遇事易沖動(dòng)。

   甲。鹤笫侄䝼(gè),(母指和食指),右手二個(gè)(拇指,食指)

   月經(jīng):(此項(xiàng)男士不必選擇填寫(xiě))因產(chǎn)后一直哺乳,所以上周是產(chǎn)后第一次來(lái)例假,周期還不知道

                4、月經(jīng)量正常。  9、月經(jīng)顏色鮮紅!無(wú)白帶
   舌象:(病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
       3、舌體胖大有齒痕,顏色略發(fā)紫、看起來(lái)水滑。 9、舌苔少,基本無(wú)苔       看舌象很符合老師的水飲證篇的舌象,是否有水飲?  老師的文中所述“水停中焦,最易犯上,此乃心屬火,水克火之故也” 是否有這個(gè)原因?


   
規(guī)律:  6、病情夜晚加重,10、病情活動(dòng)后減輕。晚上散完步后就明顯感覺(jué)舒服多了
     11、病情休息后加重。早上起來(lái)尤其明顯 15、病情與情緒有明顯關(guān).有心事的時(shí)候尤其明顯   

     三、您具有以下哪些婦科癥狀?(婦科填)  
              無(wú)婦科病
                     
    
我也一直在思考病因,從癥狀來(lái)看有氣虛、陽(yáng)虛,舌象不知是否符合水飲的舌象。不知道判斷的對(duì)不對(duì),勞煩老師定奪

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發(fā)表于 2011/5/17 00:21|只看該作者

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    1. 飲、食、睡眠、二便、月經(jīng)等癥狀都沒(méi)選擇,無(wú)法判斷。
      ----------- 本帖最后由 iwens 于 2011/5/17 21:41 編輯 www.med126.com

      多謝先生百忙之中回復(fù),小生感激不盡,問(wèn)診單我又改了一下。我覺(jué)得主癥像是 苓桂術(shù)甘湯 的癥狀。(脾陽(yáng)不足,健運(yùn)失職,則濕滯而為痰為飲。而痰飲隨氣升降,無(wú)處不到,停于胸脅,則見(jiàn)胸脅支滿;阻滯中焦,清陽(yáng)不升,則見(jiàn)頭暈?zāi)垦#簧狭栊姆,則致心悸、短氣而咳;舌苔白滑、脈沉滑或沉緊皆為痰飲內(nèi)停之征。)  不知道分析的對(duì)不對(duì),請(qǐng)老師定奪。
      -----------您好!水飲癥舌象往往很淡嫩,而患者舌質(zhì)的顏色還算不上這種程度。

              病情活動(dòng)后減輕。晚上散完步后就明顯感覺(jué)舒服多了-----運(yùn)動(dòng)可加促進(jìn)血液循環(huán),癥狀在運(yùn)動(dòng)后減輕,說(shuō)明患者氣血運(yùn)行不暢。

                  病情休息后加重。早上起來(lái)尤其明顯-----人在安靜或休息時(shí),血液循環(huán)減慢。病情休息后加重,說(shuō)明患者氣血運(yùn)行需要改善。

                   結(jié)合患者胸悶之癥,可能與氣虛推動(dòng)無(wú)力有關(guān),試從心氣虛論治。

                   西洋參片3---5克,沸水泡茶飲用,看能否緩解。

      -----------多謝先生百忙之中的回復(fù),我這就去買西洋參,服后幾日再反饋
      ...
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