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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:經(jīng)期長(zhǎng)、量較多、經(jīng)間期出血,勞煩先生診治!
    

杏林簫客專集:經(jīng)期長(zhǎng)、量較多、經(jīng)間期出血,勞煩先生診治!

    先生你好!
    本人今天25歲,經(jīng)間期出血已有四年,期間時(shí)好時(shí)壞,中西醫(yī)也看了不少,但是始終沒(méi)能治本。
    本人13歲初潮,月經(jīng)開始沒(méi)有什么問(wèn)題,自從有一次月經(jīng)來(lái)的時(shí)候吃了一點(diǎn)冷飲,月經(jīng)變不再規(guī)律,自此邁上了漫漫求醫(yī)路!
    起初,月經(jīng)持續(xù)時(shí)間為7天、量也正常。只是在月經(jīng)結(jié)束以后如果吃了寒涼的東西或者參加了劇烈的體育運(yùn)動(dòng)就容易出黑血,伴有腰酸、疲勞。期間吃過(guò)中藥也吃過(guò)西藥。都是吃的時(shí)候好,停藥幾個(gè)月后反復(fù)。
    進(jìn)入大學(xué)以后,即19歲以后,月經(jīng)有近兩年比較規(guī)律,非正常出血現(xiàn)象也較少。但自大三,也就是21歲以后開始經(jīng)間期出血,頻率開始的時(shí)候不是很高,一年里可能會(huì)有4、5次,出血色暗、量少,少則4、5天,多則近10天,均可自愈,此時(shí)月經(jīng)時(shí)長(zhǎng)和經(jīng)量也正常。但隨時(shí)間推移,逐漸開始出現(xiàn)月經(jīng)量大、經(jīng)期延長(zhǎng)的現(xiàn)象,經(jīng)間期出血頻率增大,一年可達(dá)8、9個(gè)月有經(jīng)間期出血現(xiàn)象。
    本人自今年1月就醫(yī),遵醫(yī)囑,每次月經(jīng)結(jié)束以后服中藥7-10天,一天兩次。藥方如下(基本包括所有曾出現(xiàn)過(guò)的藥):
    七葉一枝花、旱蓮草、海螵蛸何首烏、白芷、芡實(shí)、薺菜花、黨參女貞子、茜草、山茱萸菟絲子、石菖蒲、山藥、北沙參、荊芥炭,崗念(禾字邊)根、地骨皮、玉米須、苧麻根,金根、馬齒莧、椿皮、鹿銜草。
  首月未出現(xiàn)經(jīng)間期出血,但第二個(gè)月又復(fù)發(fā),服藥6個(gè)月中有2次未出現(xiàn)經(jīng)間期出血現(xiàn)象,經(jīng)量也逐漸減少至正常偏多一點(diǎn)點(diǎn)而已,但經(jīng)期始終要延長(zhǎng),少則7天止,多則8天至10天止。經(jīng)人介紹今年7月起去他處就醫(yī)。
  他處中醫(yī)日日服藥,藥方藥方如下(基本包括所有曾出現(xiàn)過(guò)的藥):
  炒蒼術(shù)、白茯苓、陳皮、苡仁、佩蘭、菟絲子、仙靈脾、鹿角霜、貫仲炭、豆蔻牛膝、yin羊霍(草字頭)、山茱萸、牡丹皮炭、板、鹿角片、枸杞、半夏、旱蓮草還有幾味藥實(shí)在看不懂字。
  此次月經(jīng)8月5日始,由于有事情月經(jīng)來(lái)的頭4天沒(méi)有吃藥,后來(lái)去看病的時(shí)候她給我一個(gè)藥方叫我月經(jīng)來(lái)的第六或者第七天開始服用,不知是不是藥的作用月經(jīng)7天即止,即8月12月經(jīng)止。藥吃完在經(jīng)間期尚未出血前再次就醫(yī),回來(lái)后繼續(xù)服用,不想在8月18日又開始出血,期間藥未停。8月18日當(dāng)日上午為黑暗色血,量越大半張護(hù)墊,從下午起就為褐色,但量很小。8月19日至21日,均為極少量褐色血,無(wú)白帶。莫名到了8月22日上午,突然一陣鮮紅色血,一張護(hù)墊的量,然后又為極少量褐色血。到了26日早上有條狀白帶,混有深褐色血,到了26日下午突然也是一怔鮮紅色血,一張護(hù)墊量,然后是量較多的褐色血。26日中午就診,加了旱蓮草。自26日下午至今為較多褐色血。今起,服用加油旱蓮草的中藥,效果未知。此次出血前后已逾十日未止,這樣的情況從未出現(xiàn)過(guò)。
  想問(wèn)問(wèn)先生:1、這樣的情況從沒(méi)出現(xiàn)過(guò),過(guò)去經(jīng)間出血均未黑褐色、質(zhì)干、量時(shí)多時(shí)少,此次反復(fù)有鮮血出現(xiàn),是不是因?yàn)樗幬锏淖饔茫?、這樣的現(xiàn)象究竟是好是壞?3、兩位醫(yī)生的藥幾乎全都不同,我應(yīng)當(dāng)繼續(xù)看哪位醫(yī)生?
  為了說(shuō)明情況,文字較長(zhǎng)。麻煩先生了!

-----------您所說(shuō)的經(jīng)間期出血指的是什么? 月經(jīng)先后不定期? 月經(jīng)剛完不久又再次出血?

     請(qǐng)按問(wèn)診單詳述病情:

     由于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療不能面對(duì)面地交流,因而具有一定的局限性。為了對(duì)您提供切實(shí)有效的幫助,我們需要盡可能詳細(xì)地了解您的病情。凡就診患者請(qǐng)回答以下問(wèn)題。

          一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題:

          性別:      年齡:    首診日期:  

          A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?  
          B、最初是如何引起的?  
          C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
          D、以前得過(guò)什么?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?
          E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?

          二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒(méi)有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。            

            飲:1、無(wú)明顯口渴,飲水量基本正常。2、喝水較少。3、不喜歡喝水,喝水多了不舒服。
      4、口渴飲水較多。5、口渴但不欲飲水。6、口渴飲水多而不解渴。7、口渴飲水多反而更渴。
      8、口渴喜冷飲!9、口渴喜熱飲!10、冷飲熱飲都行。11、偶而咽喉干躁!12、咽喉干躁明顯!
      13、夜半時(shí)咽干!  14、口腔粘膩.15、口水較多。


      食:1、口淡乏味  2、食欲一般  3、食欲不振  4、飯后腹脹  5、食欲較好  6、食欲旺盛、易餓。5、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 6、飲食喜冷涼!  7、喜清稀飲食!    8、喜干躁飲食!
            9、清稀干躁飲食均可。  10、口苦(晨起口苦?夜半口苦?) 12、有口臭。
      13、飲食喜甜。14、飲食喜咸。15、飲食喜酸。16、飲食喜辣。17.食后胃脹  18、胃膨氣,打嗝后舒適一些  19、肋脹  20、腹脹、食后加重  21、腹脹、但并不筻秘;每日一次,排解大便順暢。 22、經(jīng)常腸鳴。


      睡眠:1、上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。2、上床以后,45分鐘左右可以睡著。3、上床以后,一小時(shí)以上才能睡著。4、無(wú)夢(mèng)。5、少夢(mèng)(偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。6、多夢(mèng)(夢(mèng)寐紛紜)。7、惡夢(mèng)(有時(shí)會(huì)從夢(mèng)中驚醒) 8、醒后夢(mèng)境清晰  9、醒后夢(mèng)境模糊  10、睡著后中途不醒。11、睡著后中途會(huì)醒。12、醒后能迅速再次入睡。13、醒后難以再次入睡。 14、睡著后容易驚醒。15、睡著后不易驚醒。16、早晨醒后精力充沛。17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。

            
      二便:1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
     4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
     7、大便干軟適度  8、大便干燥較硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
     10、大便硬如算盤子呈顆粒狀。11、大便軟而成條形。
     12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困難。15、大便酸臭.

           1、小便清淡。2、小便黃有灼熱感  3、小便黃但無(wú)灼熱感  4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解。
     6、無(wú)夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。

  寒熱:1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷!
     2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱!
     3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷!
     4、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
     5、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)!

  勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力!  2、腰膝酸軟,動(dòng)則氣喘(上樓或跑步時(shí))!
     3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng),喜歡坐著或躺著!4、無(wú)以上癥狀。

  情志:1、性格外向,樂(lè)觀開朗。
     2、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
     3、心煩,易怒。
     4、自制力強(qiáng),遇事理智、冷靜。
     5、自制力差,遇事易沖動(dòng)。

  甲。赫G闆r下,每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個(gè)小指一般無(wú)月芽;
     你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕?
  
    舌象:(病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
     1、舌體正常。2、舌體瘦小。3、舌體胖大有齒痕。
     4、舌質(zhì)正常。5、舌質(zhì)淡。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。
     9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。

  規(guī)律:1、病情冬季加重。2、病情冬季減輕。
     3、病情夏季加重。4、病情夏季減輕。
     5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
     7、病情遇熱加重。8、病情熱冷加重。
     9、病情活動(dòng)后加重。10、病情活動(dòng)后減輕。
     11、病情休息后加重。12、病情休息后減輕。
     13、病情飲酒后加重。14、病情飲酒后減輕。
     15、病情與情緒有明顯關(guān).

      三、您具有以下哪些婦科癥狀?(婦科填)
  
                1、月經(jīng)時(shí)間每月準(zhǔn)時(shí)而至。2、月經(jīng)時(shí)間提前3---7天。3、經(jīng)時(shí)間推后3---7天。
     4、月經(jīng)量正常。5、月經(jīng)量偏少。6、月經(jīng)量偏多。7、月經(jīng)淋漓不盡,斷斷續(xù)續(xù)。
     8、月經(jīng)顏色淡紅!9、月經(jīng)顏色鮮紅!10、月經(jīng)顏色污黯!11、月經(jīng)顏色呈黑色!
     12、月經(jīng)有紫黑快狀物否?13、月經(jīng)前3---5天頭側(cè)脹痛!14、月經(jīng)前3---5天胸肋脹痛!
     15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛?16、白帶少而稠  17、白帶多而清稀    18、黃帶少而稠  19、黃帶有異味.
   

-----------       就是兩次月經(jīng)間會(huì)出血,短則半日,多則十日左右,一般為3-4日。

一、請(qǐng)如實(shí)回答以下問(wèn)題:

          性別:女      年齡:25    首診日期:2011年8月28日  

          A、患病多長(zhǎng)時(shí)間了?做過(guò)那些治療?
               4-5年,中、西醫(yī)治療(西醫(yī)服用過(guò)激素、安宮黃體酮、消炎藥、VE/VC等)。  
          B、最初是如何引起的?  
               不知何原因。
          C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
               經(jīng)期長(zhǎng),為8-10日;經(jīng)量較多,有血塊;經(jīng)色正常;兩次月經(jīng)間出血,短則半日,多則十日左右,一般為3-4日,可自愈。經(jīng)間期出血,頻率為一年8-9次,有時(shí)會(huì)有腰酸腿軟、全身無(wú)力的癥狀。四年來(lái)經(jīng)間期出血均為色暗、量少,但這次吃了中藥以后隔4天左右會(huì)一下子流出鮮紅色血,一張護(hù)墊的量,之后為褐色少量血,8月18日至今為止反復(fù)兩次出現(xiàn)這樣的情況。(過(guò)去都是自己會(huì)好的,這次不知道怎么回事,不知道是不是和藥有關(guān))
          D、以前得過(guò)什么?有無(wú)住院史或手術(shù)史?還有無(wú)其它不適?
                無(wú)。
          E、雙手十指有幾個(gè)月芽痕?
               無(wú)。

          二、最近15天左右,您具有以下哪些癥狀?請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中,將你沒(méi)有的癥狀刪除,將你有的癥狀保留。            

            飲:工作少時(shí)喝水較少,工作多時(shí)喝水較多,因?yàn)楣ぷ餍枰f(shuō)話、行走,會(huì)口渴。不愛(ài)喝冷的水。
 
            食:1、口淡乏味  2、食欲不振  3飲食喜溫?zé)?nbsp;  4清稀干躁飲食均可  5、口苦(晨起口苦、工作說(shuō)話行走多口苦)6、有口臭 7、飲食喜辣。

        睡眠:1、上床以后,半小時(shí)之內(nèi)可以睡著  2、多夢(mèng)(夢(mèng)寐紛紜) 3、醒后夢(mèng)境清晰  4、睡著后中途會(huì)醒(一般一次)。5、醒后能迅速再次入睡   6、睡著后不易驚醒   7 、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。

            
      二便:1、大便二天一次  2、大便干軟適度  3、大便軟而成條形  4、大便排解迅速  5、大便無(wú)味
              1、小便清淡(喝水多),小便黃、有味(喝水少)2、睡前偶爾會(huì)有小便淋漓不盡,剛解完不久又想再解的情況
              3、睡前不喝水、夜無(wú)小編;如喝水較多,夜起小便一次
       寒熱:1、夏天怕熱、冬天怕冷!
              2、冬季睡時(shí)雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
      

       勞逸:1、容易疲勞,困倦乏力(經(jīng)間期出血時(shí)比較明顯,平時(shí)有但不明顯)  2、腰膝酸軟(僅經(jīng)間期出血時(shí),平時(shí)無(wú))        3、平時(shí)不愛(ài)活動(dòng),喜歡坐著或躺著(僅經(jīng)間期出血時(shí),平時(shí)無(wú))。

       情志:1、性格外向,樂(lè)觀開朗。2、出血不止,則心煩,易怒。3、自制力差,遇事易沖動(dòng)。

       甲。赫G闆r下,每個(gè)人十個(gè)手指指甲根部有8個(gè)月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明顯,二個(gè)小指一般無(wú)月芽;
              你的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)月芽印痕?    無(wú)
  
     舌象:(病較復(fù)雜,會(huì)發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
              1、舌體正常。 2、舌質(zhì)紅。3、舌邊尖紅。
              4、舌苔不多。(原多且厚,吃了這個(gè)中藥后少而薄) 5、舌苔薄。6、舌苔白。
      
          規(guī)律:1、病情與季節(jié)無(wú)關(guān)。2、病情下午加重。3、病情與冷熱無(wú)關(guān)。4、出血期間活動(dòng)后出血加重,休息后減輕。5、不飲酒,不知關(guān)系。6、病情反過(guò)來(lái)影響情緒,出血持續(xù)不止心情煩躁。
                  
      

      三、您具有以下哪些婦科癥狀?(婦科填)
  
     1、如果經(jīng)間期出血持續(xù)時(shí)間7天以上,則月經(jīng)時(shí)間同樣會(huì)推遲7天以上,最多十天;如果經(jīng)間期出血為4、5天一下,則月經(jīng)最多推遲2-3天,一般準(zhǔn)時(shí)而至。
       2、月經(jīng)量偏多。
       3、月經(jīng)淋漓不盡,為8-10天不等。
       4、月經(jīng)顏色介于淡紅和鮮紅之間。
       5、月經(jīng)第二、三天會(huì)有血塊,紫黑色。
       6、偶爾經(jīng)前會(huì)有乳房脹痛現(xiàn)象,,此時(shí)左乳會(huì)明顯摸到一塊狀物,經(jīng)后消失,但不是每次月經(jīng)都會(huì)出現(xiàn)。出現(xiàn)頻率較低。
       7、月經(jīng)前無(wú)小腹脹痛?、、
       8、白帶少而稠,干了以后變成渣樣,但剛流出來(lái)的時(shí)候是粘液。


-----------  先生:
  吃湯藥有點(diǎn)麻煩,媽媽上班還要燒藥很辛苦。麻煩問(wèn)問(wèn)有沒(méi)有中成藥?
  我知道有一個(gè)女的十年排卵期出血史,吃歸脾丸+逍遙丸治好了。她是早中晚各一次歸脾丸,中午加服用一次逍遙丸,從月經(jīng)來(lái)起連服20天,治療了三個(gè)月就好了。不知道我能不能吃啊?還有這個(gè)吃法是不是有問(wèn)題。恳?yàn)槲以陆?jīng)量偏多,色紅,經(jīng)期長(zhǎng)月8-10天,不知道月經(jīng)來(lái)的時(shí)候能不能這么吃?還有本來(lái)就有排卵期出血,月經(jīng)結(jié)束了是不是也能那么吃?

-----------      癥狀與二種原因有關(guān):1、氣不攝血,需調(diào)補(bǔ)中氣    2、體內(nèi)有瘀積,導(dǎo)致血不歸經(jīng)。

             歸脾丸    逍遙丸早中晚同時(shí)服用,劑量按說(shuō)明。

             另:三七粉3克   每日一次,沖服。

             服藥后,若無(wú)不適,7----10天反饋一次。
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