一、請如實回答以下問題:
性別:男 年齡:27 首診日期:2011年2月14
A、患病多長時間了?做過那些治療?
有些癥狀開始到現(xiàn)在有5年多了吧,11年2月吃過吳萸四逆湯合苓桂術(shù)甘湯加味(連續(xù)服用了一個多月)。
B、最初是如何引起的?
頻繁手yin,長時沒得到休息,驚嚇
C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么?有何明顯不適之處?
手腳大多數(shù)時間感覺發(fā)涼、左耳耳鳴、眼睛里有5到6個小的黑點在飛動(右眼有時感覺不舒服)、痔瘡(5到6年了,主要是大便時痛,便后手紙上有少量血)、有時心慌、脫發(fā)(每次洗頭至少30根以上)、早泄、射精無力、偶爾小便后有精液擠出。
D、以前得過什么?有無住院史或手術(shù)史?還有無其它不適?
07年到09年得過 郁癥(感覺人生沒希望似的);有痔瘡;感覺膽子小。
E、雙手十指有幾個月芽痕?
大拇指有時有小部分,吃吳萸四逆湯合苓桂術(shù)甘湯加味時大拇指增加了小部分,現(xiàn)在雙手十指全無。
二、最近30天左右,您具有以下哪些癥狀?請將表達(dá)癥狀的文字選擇出來,復(fù)制粘貼到一起。
睡眠:
1、現(xiàn)在 上床以后,半小時之內(nèi)可以睡著。2、上床以后,一小時以上才能睡著(沒服吳萸四逆湯合苓桂術(shù)甘湯加味之前)。3、醒后夢境清晰 。4、睡著后中途會醒。5、醒后能迅速再次入睡。6、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。
情志:
1、性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
2、心煩,不怎么易怒。
B、寒癥:
1、冬季特別怕冷,穿衣比正常人多(夏季穿衣也比正常人多)
2、冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)!
3、冬季睡時整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)
4、大便偏稀,
4、小便清長
5、飲食喜熱,若食生冷則胃中不適或腹瀉。
6、冷飲熱飲都行
C、虛癥:
1、口淡乏味
2、容易疲勞,困倦乏力!
3、腰膝酸軟(有時),
4、平時不愛活動,喜歡坐著或躺著!5、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。
D、實癥:
1、口苦(偶兒)
2、口水多
3、頭腦昏朦,沉沉欲睡(有時)
4、頭發(fā)油膩
6、胃脹(膨氣,呃逆后舒適一些)
7、惡夢紛紜
8、喜食辣味(但食辣后痔瘡易犯)
9、多痰
E、 舌象:(病較復(fù)雜,會發(fā)圖片者,可發(fā)舌象圖片)
1、舌體胖大有齒痕。2、舌質(zhì)淡。時紅時淡。
3、舌邊尖時紅時淡。4、舌苔少。5、舌苔薄。。6、舌苔白。
F、規(guī)律:
1、病情休息后減輕。2、病情與情緒有明顯關(guān)系.
四、男科問答(男科填)
1、多久過一次性生活或多久有一次性行為?
有時手yin主要集中在一段時間內(nèi)(未婚)
2、每次性行為持續(xù)多長時間?
手yin15到20秒鐘內(nèi)就射精了
3、性欲淡然?正常?亢進?
現(xiàn)在正常(08年到09年得郁癥期間無性欲)
4、是否能迅速勃起?
有時能迅速勃起,有時似乎硬度不夠
5、勃起硬度如何?是否舉而不堅?
舉而不堅
6、是否易沖動,易勃起 ?
易沖動,易勃起
7、性欲正常,能勃起,但不持久,很快即軟?
8、有無明顯的射精感及快感?
有
9、陰囊潮濕粘手 ?
偶兒潮濕,,不怎么黏手