杏林簫客專集:慢前、早泄、腎結(jié)石,請(qǐng)先生搭救！

本帖最后由 心累的人 于 2012/11/4 18:15 編輯 www.med126.com

   
性別： 男    年齡：29     首診日期：2012.11.4  

      A、患病多長時(shí)間了？做過那些治療？

慢前， 大約三到四年，最開始吃過左氧氟沙星、前列康；腎結(jié)石10年前就有。手yin歷已有13年左右。
  B、最初是如何引起的？

  約08年底，一晚手yin二次，第二天出現(xiàn)尿痛，腰酸、會(huì)陰部灼熱、肛門墜脹感、后出現(xiàn)小腹很漲等癥狀。
  C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？

現(xiàn)在主要的癥狀：小便時(shí)稍微有點(diǎn)澀痛，但不是很嚴(yán)重，四肢感覺偏涼，腰酸、腰兩側(cè)感覺很空，腰兩側(cè)涼、睪丸部位涼，體虛乏力久站或久坐腰部酸、累、頸部僵硬，兩側(cè)肩膀感覺很僵，頭昏，耳鳴，特別是安靜的時(shí)候特明顯。眼睛干澀，有血絲，眼睛多看很容易累，記憶力不好，白發(fā)多，頭發(fā)較少，牙齒中間有磨掉跡象，刷牙時(shí)會(huì)出血，早泄應(yīng)該有（手yin一分鐘就射)，勃起不是很堅(jiān)硬，無晨勃。射精快感不明顯。會(huì)陰部平時(shí)偶爾累時(shí)有不適感，基本上沒特殊感覺，射精后，會(huì)陰部也會(huì)有些不適，但較輕微�？诟裳试�，尤其是早上，舌頭有齒痕，有舌苔白，具體見照片；現(xiàn)在累時(shí)，偶爾小便末會(huì)滴白。

   總體的癥狀我感覺比前兩年好了很多，

D、以前得過什么��？有無住院史或手術(shù)史？還有無其它不適？

   雙腎結(jié)石，現(xiàn)在也有，未去查過，五年前大概5mm左右大的石子。現(xiàn)在應(yīng)該也

差不多大。以前結(jié)石卡在輸尿管，經(jīng)尿道進(jìn)去碎石，取過石頭。高二時(shí)，外痔肛門外切過。

E、您的十個(gè)手指指甲根部有幾個(gè)白色的月芽印痕？

5個(gè)
         
  二、您具有以下哪些癥狀？請(qǐng)從下面所列舉的癥狀組合中，選擇您最近15天存在的癥狀。沒有的癥狀不必選！  

  飲：
  1、無明顯口渴，飲水量基本正常。2、喝水較少。3、不喜歡喝水，喝水多了不舒服。
  4、口渴飲水較多。5、口渴但不欲飲水。6、口渴飲水多而不解渴。7、口渴飲水多反而更渴。
  8、口渴喜冷飲！9、口渴喜熱飲！10、冷飲熱飲都行。11、偶而咽喉干躁！12、咽喉干躁明顯！
  13、夜半時(shí)咽干！  14、口腔粘膩.15、口水較多。

  食：
  1、口淡乏味  2、食欲一般  3、食欲不振  4、飯后腹脹  5、食欲較好  6、食欲旺盛、易餓。7、飲食喜溫?zé)幔?nbsp; 
  8、飲食喜冷涼！  9、喜清稀飲食! 10、喜干躁飲食!  11、清稀干躁飲食均可。  12、口苦  13、有口臭。
  14、飲食喜甜。15、飲食喜咸。16、飲食喜酸。17、飲食喜辣。18.食后胃脹  19、胃膨氣，打嗝后舒適一些  
  20、肋脹  21、腹脹、食后加重  22、腹脹、但并不便秘；每日一次，排解大便順暢。 23、經(jīng)常腸鳴。

  睡眠：
  1、上床以后，半小時(shí)之內(nèi)可以睡著。2、上床以后，45分鐘左右可以睡著。3、上床以后，一小時(shí)以上才能睡著。
  4、無夢(mèng)。5、少夢(mèng)（偶而做夢(mèng)、醒后記不清楚)。6、多夢(mèng)（夢(mèng)寐紛紜)。7、惡夢(mèng)（有時(shí)會(huì)從夢(mèng)中驚醒)
  8、醒后夢(mèng)境清晰  9、醒后夢(mèng)境模糊  10、睡著后中途不醒。11、睡著后中途會(huì)醒。12、醒后能迅速再次入睡。
  13、醒后難以再次入睡。（近段時(shí)間擔(dān)憂病情導(dǎo)致)
14、睡著后容易驚醒。15、睡著后不易驚醒。16、早晨醒后精力充沛。
  17、早晨醒后意猶未盡還想多躺一會(huì)兒。

  大便：
  1、大便每天一次。2、大便每天二次。3、大便每天二次以上。
  4、大便二天一次。5、大便三天一次。6、大便4---10天一次。
  7、大便干軟適度
8、大便干燥較硬。9、大便偏稀。10、大便先干后稀。
  10、大便硬如算盤子呈顆粒狀。11、大便軟而成條形。
  12、大便排解迅速。13、大便排解正常。14、大便排解困難。15、大便酸臭.

  小便： 1、小便清淡。2、小便黃有灼熱感  3、小便黃但無灼熱感（早上)  4、小便短澀不順暢,排尿有排不盡感。
  5、喝完水后很快就想小便。6、小便淋漓不盡，剛解完不久又想再解。 7、每次尿量不多  8、每次尿量較大；尿量一般，尿剛出來時(shí)不適，不過最近比去年的情況好點(diǎn)了。記得去年有時(shí)會(huì)排除白色的一粒粒很小的晶狀顆粒，排完后感覺前列腺部位很空。

  6、無夜起小便。7、夜起小便一次。8、夜起小便二次。9、夜起小便二次以上。

  寒熱：
  1、夏天特別怕熱、冬天不怕冷！ 2、冬天特別怕冷、夏天不怕熱！
  3、夏天特別怕熱、冬天特別怕冷！
  4、冬季睡時(shí)雙足不暖（睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！今年冬季未到，目前晚上睡覺時(shí)腳暖。
  5、冬季睡時(shí)整夜雙足不暖（需厚被或電熱器)！
    6、漱口時(shí)怕冷水浸牙齒，有時(shí)腋下會(huì)出虛汗似的。

  勞逸：
  1、容易疲勞，困倦乏力！  2、腰膝酸軟，動(dòng)則氣喘（上樓或跑步時(shí))！爬五到六層就喘氣了。
  3、平時(shí)不愛活動(dòng)，喜歡坐著或躺著！4、無以上癥狀。

  情志：
  1、性格外向，樂觀開朗。
  2、性格內(nèi)向，抑郁、多愁善感。
  3、心煩，易怒。
  4、自制力強(qiáng)，遇事理智、冷靜。
  5、自制力差，遇事易沖動(dòng)。

  舌象：病較復(fù)雜，會(huì)發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片 見照片
  1、舌體正常。2、舌體瘦小。3、舌體胖大有齒痕。
  4、舌質(zhì)正常。5、舌質(zhì)淡。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。
  9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。13、舌苔黃。

  規(guī)律：
  1、病情冬季加重。2、病情冬季減輕。
  3、病情夏季加重。4、病情夏季減輕。
  5、病情下午加重。6、病情夜晚加重。
  7、病情遇熱加重。8、病情熱冷加重。
  9、病情活動(dòng)后加重。10、病情活動(dòng)后減輕。
  11、病情休息后加重。12、病情休息后減輕。
  13、病情飲酒后加重。14、病情飲酒后減輕。
  15、病情與情緒有明顯關(guān).

  三、您具有以下哪些婦科癥狀？(婦科填)
  
  1、月經(jīng)時(shí)間每月準(zhǔn)時(shí)而至。2、月經(jīng)時(shí)間提前3---7天。3、經(jīng)時(shí)間推后3---7天。
  4、月經(jīng)量正常。5、月經(jīng)量偏少。6、月經(jīng)量偏多。7、月經(jīng)淋漓不盡，斷斷續(xù)續(xù)。
  8、月經(jīng)顏色淡紅！9、月經(jīng)顏色鮮紅！10、月經(jīng)顏色污黯！11、月經(jīng)顏色呈黑色！
  12、月經(jīng)有紫黑快狀物否?13、月經(jīng)前3---5天頭側(cè)脹痛！14、月經(jīng)前3---5天胸肋脹痛！
  15、月經(jīng)前3---5天小腹脹痛? 16、白帶少而稠  17、白帶多而清稀    18、黃帶少而稠  19、黃帶有異味.
   
  四、您具有以下哪些男科癥狀？(男科填)  
  1、性行為2--3天一次   2、性行為5--6天一次   3、性行為10天左右一次   4、性行為15--30天左右一次，無性行為，基本不手yin，手yin離上次間隔半月

  5、每次性行為持續(xù)1--2分鐘（手yin時(shí)間2、3分鐘)
6、每次性行為持續(xù)5分鐘左右  7、每次性行為持續(xù)20分鐘左右  8、每次性行為持續(xù)30分鐘以上
  9、性欲淡然  10、性欲正常
11、性欲亢進(jìn)  12、能迅速勃起   13、不能迅速勃起  14、勃起硬度強(qiáng)  15、勃起舉而不堅(jiān)
  16、易沖動(dòng)，易勃起  17、無性欲，難勃起  18、性欲正常，能勃起，但不持久，很快即軟
  19、有無明顯的射精感及快感：射精感有，快感不明顯
20、陰囊潮濕粘手。