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王光宇脈學(xué):復(fù)脈湯運(yùn)用不當(dāng)也很危險(xiǎn)

              復(fù)脈湯運(yùn)用不當(dāng)也很危險(xiǎn)
                                   與中醫(yī)青年同仁談心之一
   炙甘草湯亦稱復(fù)脈湯,我年青時(shí)很喜歡用它。當(dāng)時(shí)以為其為補(bǔ)劑,身體狀況差的病人用一下只有好處,沒啥危險(xiǎn)!但有一朋友用過后,差點(diǎn)鳴呼,至今想起來還心有余悸!此教訓(xùn)與大家簡(jiǎn)單談一下,供您們今后臨證參考;
                               我的一次經(jīng)歷讓我愛上了炙甘草
   1963年我練長(zhǎng)跑,準(zhǔn)備參加武漢市院校學(xué)生運(yùn)動(dòng)會(huì)。當(dāng)時(shí)我耐力還不錯(cuò)!中途發(fā)現(xiàn)晚間難入眠,找校醫(yī)要魯米那催眠。開始一粒即可,不久要用二片,后增至三片反興奮睡不著了。只得偷偷起床到操場(chǎng)上跑,一直到疲勞不堪才返回寢室睡覺。人整天昏昏沉沉、心慌氣短,只得退出運(yùn)動(dòng)隊(duì)。那是三年自然災(zāi)害才復(fù)蘇頭年,學(xué)校正歺是=個(gè)大麥膜,早歺=兩稀飯一塊紅乳豆腐,運(yùn)動(dòng)員中午多給一個(gè)大麥膜。入不敷出,家窮無貼補(bǔ),導(dǎo)致身體垮掉了。一日運(yùn)動(dòng)隊(duì)活動(dòng),我在旁觀戰(zhàn),中醫(yī)老師問我"怎不下場(chǎng)?"我據(jù)實(shí)相告。老師切脈后開了一方"復(fù)脈湯"=劑;丶壹宸耍倚囊膊换帕,覺也能睡了,與中醫(yī)老師也建立了感情,從此我喜歡上了炙甘草湯。
                                   炙甘草湯運(yùn)用不當(dāng)?shù)慕逃?xùn)
    我有個(gè)朋友羅xx,1994年我用15劑中藥治好了他住院四月未愈的病毒性心肌炎。但在后來1997年他又發(fā)病了,而且更重!回家爬上=樓喘氣不矣,一言不發(fā)上床躺下,問他怎不舒服也少言寡語。我不敢視,請(qǐng)來中醫(yī)界朋友市名醫(yī)xxx會(huì)診,他診視后開了復(fù)脈湯五劑。五日后早晨我去探視,他巳不能上班躺在了家里。
    切脈:脈洪大、數(shù)、結(jié)代,芤且澀。苔黃且膩,舌尖紅點(diǎn)甚多,舌體上裂紋多亦深,咽部濾泡多而紅,問話他不言。我心中忐忑不安囑入院搶救治療。中午電話詢問其入院否?他愛人說:老羅不去,上次住院四月無效,去亦無用,還是要你看。唉!推也推不脫,如之奈何!我下午、晚上靜下心來查閱書籍,分析原因。初步認(rèn)為;僅用復(fù)脈湯,表癥不解,邪毒不除,濕熱不祛、陰虛不滋,欲求復(fù)脈、補(bǔ)心陽則致陰陽欲離訣,病情危在旦夕!初擬一方:立意,解表、除濕、清熱解毒、重點(diǎn)滋陰,以求陰陽平恒。
    關(guān)心欲切膽愈小,為此又請(qǐng)一60歲老中醫(yī)同往,並約定兩人診視后,交換脈象......感悟,交換治療方案后定方。結(jié)果:兩人診視結(jié)論相同,處方;張醫(yī)生滋陰類中藥尤勝于我。遂定張醫(yī)師方。五劑后我一人又視,情況大變,芤脈巳去,代脈消失,結(jié)脈減少,舌上裂紋將消失殆盡。余癥均好轉(zhuǎn),人亦起床,食欲多有恢復(fù)。調(diào)正用藥,五劑后基本康復(fù)上班。
    此例至今記憶猶新,簡(jiǎn)述如上,若對(duì)年青同仁有所裨益,我心足矣!
-----------扶平舌中裂紋是用的什么方劑?
-----------炙甘草湯以補(bǔ)為主,當(dāng)然病人的體質(zhì)為虛的皆宜用之,但結(jié)代脈兼濕化熱 ,標(biāo)實(shí)本虛的,也要隨癥加減,
-----------先生之言甚是!
-----------你好:此類情況本人依裂紋多寡,多使用不同量滋陰藥,但請(qǐng)注意其它情況綜合考慮用藥為妥!祝好!
-----------缺酸味藥以收之,麥冬,五味,白芍類。證用瓜蔞、薤白半夏湯加白芍桂枝,更合法度。
-----------炙甘草湯本來就是滋陰方。用于陰虛證。是否藥量有了變化?
-----------無言。
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