性別:男
生辰:(公元)1983年
籍貫:山東萊蕪
婚否:未婚
職業(yè):大學(xué)生
身高:172cm
體重:54
腰圍:70cm
膚色:發(fā)黃
發(fā)病經(jīng)過:去年整個暑假心情比較壓抑],后來有一親人突然去世受了些刺激,坐火車一晚上沒睡著!蹲火車上!在后來右上腹部不舒服有六七天吃不下飯,惡心
嘔吐!打過一段時間吊瓶和止吐針(記得當時打完止吐針之后右上腹部非常難受好像是痙攣般的)在后來去作肝膽B(tài)超一切正常!后來做肝功間接膽紅素高,總膽紅素高。吃膽維他15天,惡心癥狀好轉(zhuǎn)!能吃下飯!還吃過腸镕片和馬丁林還有果膠毖!效果不好!血常規(guī)正常!但是右上腹還發(fā)堵!在后來做了第2次B超顯示脾稍大厚4.3CM,肝膽正常!最近還做過胃鏡,發(fā)現(xiàn)幽門口附近有好多黃綠色液體!一收縮肚子里面就嘩啦嘩啦的好多液體·吃了好多的中西藥,就是不見好轉(zhuǎn)!就感覺好多液體賽在右上腹膽囊區(qū)!食欲正常!胃不疼!就干決賽在那很不舒服!整天很壓抑!現(xiàn)在還是心窩下偏右些這地方悶堵,感覺里面塞著許多氣體和液體混合物,也感覺這地方的腸子變形了一樣~很是痛苦~
胃鏡檢查結(jié)果:食管,賁門未見異常。胃底部粘膜
橘紅色,皺襞形態(tài)分布正常。胃體粘膜黃綠色液體較多。胃角光滑,胃竇部粘膜
水腫,有許多黃綠色液體附著,色澤紅白相間,以紅為主,蠕動緩慢。幽門形狀圓,開閉自然。十二指腸未見潰瘍和異常
主要癥狀 1 一般早晨四五點鐘就醒了,第一件事就是大便.便后,肚子空了就恨難受,很堵,用手按最難受地方(心下偏右膽囊區(qū))就感覺里面有好多水和氣(胃鏡顯示是黃綠色的膽汁在胃竇處及十二直腸里面)堵塞在那里就是下不去,大便粘膩較臭,不成形,,
2晚上腸鳴音比較明顯.肚子里常咕嚕咕嚕的.感覺肚子里有好多氣.
3最主要的就是心下以及偏右那里感覺整天就是塞滿一水管子水橫在那里,一收肚子就嘩啦嘩啦的(尤其是躺著的時候),站立的時候則感覺塞住了不動!還有腸子主要是小腹部用手摁也感覺有水沫!咕嚕咕嚕的~
1、食欲還可以
2、渴不欲飲渴喜熱飲
3、喜歡清稀食物
4、飲食多感覺更堵!胃
5、飯后不適,早晨嚴重!
6、睡眠多夢易醒早醒 醒后能再睡早上戀床不愿起
8、大便如1天2次偏干,膩臭~ 胸肋、脹痛
11、冬比較怕冷睡時雙足不暖
12、苔黃苔厚 心煩易抑郁多慮,
舌苔:中間有些厚,微黃,舌尖紅,有時候嘴發(fā)苦中醫(yī)大夫切脈說我脈玄細,肝膽胃不和!但吃了多幅中藥不太管用!
大夫,我還是個在校大學(xué)生,這個病已經(jīng)折磨我近一年,我感覺就是那針止吐鎮(zhèn)弄得,但我又將不出什么道理!吃了許多中藥西藥無濟于事,現(xiàn)在我什么也沒吃,前幾天發(fā)燒,打吊瓶退燒以后,就開始不愿吃飯,吃下飯后就感覺更堵!就很小的一塊地方!心窩下右側(cè)劍突下膽囊區(qū),請先生救命!!我到底是怎么了?家里就我一個孩子!我要老這樣,家里的父母可怎么辦?我真是痛不欲生!
-----------補充一下!有時候我用手摁發(fā)堵那地方,能趕出些氣來!略微能舒服一些!但還是塞堵!腸鳴聲很明顯,有時候能聽到腸子中水流生!請先生診治!
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柴胡24生
白芍12
黃芩9
枳實10生
大黃12清
半夏15生
姜30
蒼術(shù)12
陳皮12
厚樸8
茵陳20三劑水煎服