行者精舍:不孕

1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目——

性別：女
生辰：（1970)年5月29日時(shí)

籍貫：
婚否：已婚
職業(yè)：

身高：167厘米
體重：56公斤
腰圍：2尺2寸
膚色：白

主要癥狀：
睡眠可以，胃口很好。大小便正常。
易覺(jué)疲勞，腰酸，眼睛干澀易疲勞。后腦勺風(fēng)池風(fēng)府酸脹。
月經(jīng)總提前，23-25天。血量不多，顏色紅。

堅(jiān)持測(cè)量基礎(chǔ)體溫。上月小B超檢測(cè)排卵，第9天卵巢36mmx22mm, 左見(jiàn)成熟卵泡16mm x 17mm，子宮后置，4.2cm x4.5cm,厚4.0cm. 第10天18mmx17mm, 第11天22mm x 19mm. 第12天，左卵巢46mm x 25mm,內(nèi)見(jiàn)21.6mm x18.6mm無(wú)回聲區(qū)，盆腔見(jiàn)14.5mmx14.3mm的液體暗區(qū), 打針5000IU HCG促排卵，第13天B超顯示已排卵。第14天開(kāi)始用黃體酮栓劑，一天兩次。體溫第15天開(kāi)始升高0.3,直到第24天，第25天體溫下降來(lái)月經(jīng)。

我自己的觀察，我的排卵還可以，但黃體期不夠長(zhǎng)。體力好的時(shí)候，月經(jīng)時(shí)間可以延長(zhǎng)至25-26天。但經(jīng)常22-24天就來(lái)。
月經(jīng)期和卵泡期基礎(chǔ)體溫在36-36.2,排卵前一天體溫經(jīng)常35.8，比較低。黃體期體溫在36.4-36.5左右。
第21天（高溫期第7天)測(cè)量血：睪酮：44.46ng/dl , 雌二醇200.88ng/l,黃體生成素：4.75mIU/ml, 卵泡生成素：4.2mIU/ml, 孕酮：22.38ng/ml, 垂體泌乳素：23.27ng/ml. 從參考值來(lái)看，除了孕酮略高于正常范圍上限18.56ng/ml以外，其他數(shù)值都在正常范圍內(nèi)。
也看了中醫(yī)，吃了2年的中藥。效果不明顯。

我的感覺(jué)，自己現(xiàn)在應(yīng)該是腎陽(yáng)虛，當(dāng)然實(shí)際狀況可能要復(fù)雜的多。


發(fā)病經(jīng)過(guò)：
2002年檢查出左乳房癌瘤I期，沒(méi)轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除瘤，化療，放療。
化療期間，由于藥物的緣故，月經(jīng)停了1個(gè)半月，再來(lái)時(shí)， 由化療前26-28天，提前到22天。

1995年患過(guò)甲亢，治療受痊愈。
后吃過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的六味地黃丸。
現(xiàn)在堅(jiān)持吃靈芝粉和蟲(chóng)草。

我做過(guò)其它婦科方面的檢查，都正常。 丈夫的也正常。

我的感覺(jué)就是，自己陰陽(yáng)不調(diào)。
從西醫(yī)和血液檢查的指標(biāo)看，都在正常范圍。

但體力不好，容易疲勞，眼睛看電腦，很容易類(lèi)。 晚上有時(shí)要起來(lái)小便2-3次。


西醫(yī)病名：

是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：無(wú)

是否大量用過(guò)消炎藥：是

是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：是，左乳


2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——

脈（左)：（無(wú)力，細(xì))   75次/分鐘左右

脈（右)：（無(wú)力，細(xì))   

面：（白)   

眼：（白睛色青)   

舌：（尖紅，白苔，舌下筋脈曲張)   舌下筋脈曲張   明顯

齒：（整齊)   

目：（干澀，痛，癢，左，右)   

乳：（增生，腫塊，左，右)   

心：（煩)   

頭：（痛，昏)   

手：（涼)   

腰：（酸)   

足：（涼)   


3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——

飲：（多，喜溫)   

食：（多，喜米，喜面)   

睡眠：（多，多夢(mèng)，易醒)   

大便：（一日數(shù)次)   

小便：（多)   

房事：（少)   

月經(jīng)：（有，先期，少，紅，淡)   

白帶：（少，白，黃)   


4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——

（怕冷，怕風(fēng)，乏力倦怠，少氣懶言，站立覺(jué)累，不孕)   


5、七情何者為重——

（憤怒，思慮，悲傷)   


*注意：
    1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
    2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
    3、如換方三次仍無(wú)明顯效果，請(qǐng)到其他診室詢問(wèn)，不要耽誤病情。
    4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章，會(huì)對(duì)配合治療大有好處。

*重要說(shuō)明：
    1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類(lèi)型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類(lèi)型用量及用藥時(shí)間如下：
    附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，濃縮丸10粒或20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
    桂附地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
    補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
    歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
    天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。

    2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開(kāi)方計(jì)量單位為克，生姜切片，大棗掰開(kāi)。
    3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。

    如無(wú)特殊說(shuō)明，用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
－－－－－－－－－－－桂枝15茯苓15桃仁15丹皮12生白芍15當(dāng)歸15黨參20干姜20炙甘草10
半夏12砂仁10益母草30肉桂6柴胡15厚樸6蒼術(shù)15附子15三劑水煎服
－－－－－－－－－－－謝謝先生！

補(bǔ)充一點(diǎn)，我的舌苔上有裂紋。

您的藥方，有沒(méi)有服藥時(shí)間上的注意，例如是經(jīng)前期服用？還是經(jīng)后期服用？還是經(jīng)期服用？如果是經(jīng)后期服用，是高溫相時(shí)服用？還是低溫相時(shí)服用？

是不是連服三天？一天兩次？

另外，我在網(wǎng)上看到一篇：腎陽(yáng)虛不孕癥中醫(yī)治療的體會(huì) 的文章。http://ynb。org。cn/onewsl.asp?id=101

其中描述的癥狀和我的有很多相似，但文中大部分的人消瘦，月經(jīng)后置，大便不實(shí)。 我的月經(jīng)是提前，也沒(méi)有消瘦和腸胃方面的問(wèn)題。

我把這個(gè)網(wǎng)址和方子拷過(guò)來(lái)供您參考。

另外，您能把給我施藥的機(jī)理告訴我嗎？ 謝謝您了！

三、毓麟珠（《景岳全書(shū)》)的藥物組成及藥物加減

藥物組成：鹿角霜25g、人參10g、白術(shù)15g、白茯苓20g、白芍20g、川芎12g、炙甘草5g、當(dāng)歸15g、熟地30g、兔絲子15g、杜仲20g、川椒5g

藥物加減：腰膝疲軟、面色皓白加紫河車(chē)、丹參、香附；食欲不振少氣懶言減白芍、熟地加黃芪、雞內(nèi)金；如腰痛似折，小腹冷甚加巴戟、補(bǔ)骨脂、仙茅、威靈仙等溫腎壯陽(yáng)。
－－－－－－－－－－－

服藥問(wèn)題，請(qǐng)先參閱下帖：

行者精舍◆患者常見(jiàn)問(wèn)題解答 (請(qǐng)勿重復(fù)提問(wèn)，以節(jié)約先生的時(shí)間 )
http://37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=12835&fpage=1
特別是 2樓及 15樓
－－－－－－－－－－－另外，我從小雙肩極易受涼，蓋被子時(shí)，只要雙肩露出，極其容易扁導(dǎo)體發(fā)炎，之后就是發(fā)燒�，F(xiàn)在扁導(dǎo)體割了，雙肩受涼，會(huì)導(dǎo)致咽炎，發(fā)燒。所以我的衣服向來(lái)都是有袖的。

我一年以來(lái)，一直在練習(xí)瑜伽，收效不錯(cuò)。體重由以前61公斤到現(xiàn)在穩(wěn)定在56公斤。 同時(shí)我也在練習(xí)靜坐，讀南懷瑾先生的書(shū)。按摩保健，針灸保健，一周2次。

手指上的小月亮，大拇指還可以。小拇指和無(wú)名指基本上都沒(méi)有了。

謝謝行者先生費(fèi)心。