1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:男
生辰:(公元)1971年 5月 29日 05時(shí)
籍貫:內(nèi)蒙古
婚否:已婚
職業(yè):計(jì)算機(jī)
身高:183 厘米
體重:53 公斤
腰圍:2 尺 3 寸
膚色:黃白色
主要癥狀:
尿頻,尿后數(shù)分鐘又有尿意。下午5點(diǎn)以后不敢喝水,半夜尿一次,有時(shí)兩次。每天喝溫白開(kāi)水3升以上。
遺精,無(wú)性生活1個(gè)月(最多兩個(gè)月)會(huì)遺精一次,有時(shí)有夢(mèng)有時(shí)無(wú)夢(mèng)。
怕冷,冬天穿兩件毛衣,厚毛褲,夏天穿長(zhǎng)袖。遇冷流清鼻涕,甚至象滴水一樣。
很瘦,吃什么都香。素食,不吃肉海鮮蛋奶蜜。飯量較小,不敢多吃,否則到下次吃飯時(shí)會(huì)不餓。
小便淡黃色。大便一天1-2次,橙黃色,成形,偏濕,無(wú)臭味。
每天上下班騎車2.5小時(shí)以上,騎得快時(shí)會(huì)出汗。
發(fā)病經(jīng)過(guò):
1971年生,35歲。手yin史15年以上。期間越來(lái)越好色,看到美女就看個(gè)不停,出言不離美女。身體越來(lái)越差,精力嚴(yán)重不足,到晚上幾乎就睜不開(kāi)眼睛,工作學(xué)習(xí)力不從心。
2005年知道手yin的危害后,堅(jiān)決戒除掉,也不再看美色,想女色,欲望也越來(lái)越少,精力身體明顯恢復(fù)。
調(diào)養(yǎng)近一年,每天晚21點(diǎn)前睡,早上5-6點(diǎn)起,飲食清淡,無(wú)性生活。尿頻、
早泄、遺精、怕冷等沒(méi)有明顯改善。
2006年12月開(kāi)始服藥:
附子15
肉桂30
砂仁20 炙
甘草30
細(xì)辛10 yin羊霍15
茯苓12 七劑。水煎服后無(wú)明顯反應(yīng),沒(méi)有明顯改善。
附子20
桂枝30 砂仁20
炙甘草30 細(xì)辛10 yin羊霍15 茯苓12
半夏15
麻黃10 七劑。一天一劑,水煎服,早晚飯前各一次。服后無(wú)明顯反應(yīng),右側(cè)睪丸微痛、有墜脹感,夢(mèng)遺一次,尿頻夜尿無(wú)改善。
西醫(yī)病名:早泄
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥:十五年前用過(guò)
青霉素是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(慢,有力)
脈(右):(慢,有力)
齒:(整齊)
鼻:遇冷流清鼻涕,甚至象滴水一樣
心:心跳 60 次/分鐘
手:(涼)
足:(涼)
足跟:(涼)
足趾:(涼)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜溫)
食:(喜米,喜面,喜粥,厭油膩)
睡眠:(多)
大便:(濕,色黃,一日數(shù)次)
小便:(多,次數(shù)多) 尿頻,尿后數(shù)分鐘又有尿意。夜尿一次(下午5點(diǎn)以后不敢喝水)
房事:(無(wú))
月經(jīng):
白帶:
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(怕冷,怕風(fēng),夢(mèng)遺,早泄)
5、七情何者為重——
(思慮)
*注意:
1、服藥期間忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_(kāi)方時(shí)不再重復(fù),如有毀犯,自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌,請(qǐng)參閱問(wèn)診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無(wú)明顯效果,請(qǐng)到其他診室詢問(wèn),不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問(wèn)診單下面的文章,會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說(shuō)明:
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型,選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下:
附子
理中丸:蜜丸一丸或二丸,水丸25;50粒,濃縮丸10;20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附
地黃丸:蜜丸一丸或二丸,水丸18;36粒,濃縮丸8;16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸:蜜丸一丸,水丸20粒,濃縮丸10粒,服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸:蜜丸一丸,水丸9粒,補(bǔ)心丹一袋,服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服,開(kāi)方計(jì)量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開(kāi)。
3.泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開(kāi)水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無(wú)特殊說(shuō)明,用藥以此為準(zhǔn)。開(kāi)方時(shí)不再做特殊說(shuō)明。
-----------補(bǔ)充一下:
睡眠很香,粘枕頭就著,除了被尿憋醒,夜里不會(huì)醒。
睡前手腳涼,早晨醒來(lái)時(shí)手腳是溫?zé)岬摹?br>-----------桂枝12
當(dāng)歸12
白芍8生曬參10
干姜15
烏藥6
益智仁12茯苓10炙甘草10三劑水煎服
-----------感謝行者先生。三劑已服完。
服第1劑后放屁多且臭;服第2劑后早上大便2次,
夜里夢(mèng)遺(無(wú)性夢(mèng)),及時(shí)警醒止;服第3劑后
早上拉稀一次。服藥期間一直感覺(jué)較疲勞、乏力。
平時(shí)
蘿卜青菜吃得多,服藥期間不敢生吃蘿卜了。
現(xiàn)在怕冷、手腳涼有所減輕,遇冷清涕流得也少了些。
右側(cè)睪丸墜脹痛感減輕。
請(qǐng)先生指點(diǎn)。
-----------繼服三劑
-----------感謝行者先生。
三劑繼服完。
服第二劑時(shí)放屁很臭。
服藥期間無(wú)明顯反應(yīng)。
遇冷清涕流,尿頻,尿后數(shù)分鐘又有尿意。
晚上睡前手腳冰涼,早晨起床時(shí)手腳溫?zé)帷?br >右側(cè)睪丸有輕微墜脹痛感。
喜飲溫水,每天喝水3升以上。
極瘦,胃口好,喜食甜辣酸苦,不愛(ài)吃咸,喜清淡。
晚上有夢(mèng),非性夢(mèng),睡得香。
請(qǐng)先生指點(diǎn)。
-----------
柴胡12當(dāng)歸12白芍8生曬參10
炮姜15烏藥6益智仁12茯苓10炙甘草10三劑水煎服
-----------感謝行者先生。
三劑已服完。
服第 1劑后右側(cè)睪丸疼痛加劇,后半夜起來(lái)拉。ń5年無(wú)此現(xiàn)象)、色黃,
晨起馬上又拉稀一次,此后再無(wú)拉肚子。白天右側(cè)睪丸痛感減輕,困倦
嗜睡。
服第 2劑后困倦減輕。服第 3劑后身體無(wú)其它明顯反應(yīng)。
昨夜夢(mèng)見(jiàn)尿急,在廁所卻尿不出來(lái),終于醒來(lái)去上廁所。以前做這種夢(mèng)通常
會(huì)夢(mèng)遺。
目前狀況:
遇冷清涕流;
遇冷手腳冰涼(我穿兩件毛衣);
夜尿,尿后數(shù)分鐘又有尿意;
右側(cè)睪丸有輕微墜痛感。
日小便10次以上,淡黃色。大便1-2次,色黃、偏濕、成形、無(wú)臭。
睡得香,晚21點(diǎn)睡,晨6點(diǎn)起(以前5點(diǎn)起)。
飲食香,不吃肉蛋奶味精,飯量較小,不敢多吃,否則到下頓飯時(shí)仍不餓。
體力較好,每天上下班騎自行車32公里以上,但不覺(jué)得累。
請(qǐng)先生指點(diǎn)。
-----------繼服四劑
-----------感謝行者先生。
四劑續(xù)服完。
右側(cè)睪丸疼痛減輕,現(xiàn)已無(wú)痛感,有極輕微不適感。
期間身體無(wú)其它明顯反應(yīng)。
目前狀況:
尿頻,淡黃色。夜尿2次(可能和睡前服藥有關(guān),通常夜尿1次),尿后數(shù)分鐘又有尿意;
大便1-2次,色黃、偏濕、成形、無(wú)臭;
遇冷流清涕、手腳冰涼(我穿兩件毛衣);
睡得香,晚21點(diǎn)睡,晨6點(diǎn)起,做夢(mèng),無(wú)性夢(mèng),睡覺(jué)期間身上涼,手腳溫?zé)幔?br >飲食香,喝水多,不吃肉蛋奶味精,吃什么都香,飯量較小,不敢多吃,否則到下頓飯時(shí)仍不餓;
體力較好,每天上下班騎自行車32公里以上,不覺(jué)得累。
請(qǐng)先生指點(diǎn)。