1、請詳細填寫下列條目——
性別：男
生辰：1976年11月
籍貫：河南
婚否：已婚
職業(yè)：教師
身高：170厘米
體重：74公斤
腰圍：2尺6寸
膚色：黃黑青
主要癥狀：
平時鼻腔癢（不由自主地作吭響)，鼻涕多，略黃，偶爾帶血絲。
感冒時，鼻涕呈稠黃，并且伴有咽炎癥狀，每次都有。平時
健忘，腦力不濟，思維速度慢。
發(fā)病經(jīng)過：
（1)天生鼻梁塌陷，鼻梁處常有壓抑感，少年時患有頭疼病。
（2)12歲時，因感冒留下后遺癥，鼻腔發(fā)癢，經(jīng)常不自主地吭。
（3)16歲時，做過穿刺、沖洗多次，但未見好轉(zhuǎn)。
（4)此后，沒再治療。但偶爾用過一些鼻炎藥，均無效。
2005年，在省級醫(yī)院診斷為：
慢性鼻炎；
2007年1月，體檢結(jié)果稱：鼻甲肥大；
2007年2月初，在市級醫(yī)院經(jīng)專家診斷為：鼻竇炎
西醫(yī)病名：慢性鼻炎（鼻竇炎)
是否長期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：曾用過一些
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
面：（黃，黑，青)
眼：（有血絲)
舌：（肥大，有齒痕，干，苔膩，白苔) 微有裂紋
齒：（整齊，有縫) 淡黃色，吃
牛肉后偶有齒痛
耳：（鳴，左，右)
口：粘
鼻：（流涕，左孔，右孔)
咽：（干，痛，癢) 有時如此
胸：（悶)
腹：（滿)
心：（悸)
頭：（痛，暈，昏)
手：（出汗，左，右)
腰：（酸，痛，涼，中間)
腿：（重，脹，左，右)
足：（熱，左，右) 偶有麻木
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（少，喜涼，喜辣，喜甜)
食：（多，喜面)
睡眠：（多睡，多夢)
大便：（色黃，一日數(shù)次)
小便：
房事：（有)
月經(jīng)：
白帶：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（出汗，咳，氣短，有痰，嘔逆，乏力倦怠，少氣懶言，夢遺)
5、七情何者為重——
（憂郁，思慮)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元氣行為（開方時不再重復(fù)，如有毀犯，自己負責)。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請詳細閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25�；�50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18粒或36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。
天王補心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補心丹一袋，服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準。開方時不再做特殊說明。
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柴胡15
桂枝15
干姜15
半夏15
補骨脂15生
牡蠣15
黃芩10炙
甘草12
麻黃6生曬參15
砂仁6三劑水煎服
