1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(1978年12月) :
籍貫(江蘇):
婚否: 未婚
職業(yè):工程師
身高: 170
體重: 70
腰圍: 2尺5
主要癥狀:1)腰部涼,腰部和背部拔罐呈紫色,手腳不涼;
2)陰囊潮濕,無(wú)晨勃;
3)腦血管輕度痙攣造成頭部左側(cè)發(fā)木,房事后明顯加劇;
4)脫發(fā),精力不足,記憶力下降,思維不敏捷,頭皮屑多,頭部易出汗。
我已禁欲半年,并戒除了手yin惡習(xí),一直服用桂附
地黃丸和天王補(bǔ)心丸,癥狀稍有改善,但不明顯:
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):開(kāi)始因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大,偶爾
頭痛,每到學(xué)習(xí)緊張就感覺(jué)頭部左側(cè)太陽(yáng)穴附近的一根血管隆起,睡眠不好,服用
養(yǎng)血安神片效果比較好。但畢業(yè)后一次比較長(zhǎng)的緊張學(xué)習(xí)之后,就感覺(jué)頭部左側(cè)發(fā)木,房事后立即明顯加劇,服用藥物效果不大,自己感覺(jué)均為SY引起,SY史10年。先頭部針灸治療,但只是好轉(zhuǎn),畢竟不治本。
西醫(yī)病名: 腦血管輕度痙攣等
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥:無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):73/min 細(xì)
脈(右):75/min 細(xì)
口: 有時(shí) 潰瘍
頭: 左側(cè)太陽(yáng)穴上方部位感覺(jué)木
肩: 稍涼
臂: 稍涼
手: 熱
背: 稍涼
腰: 涼
足: 熱
足趾: 昨天開(kāi)始左腳小指頭麻
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
睡眠: 有時(shí)
失眠 大便: 有時(shí)干 一日一次
房事: 手yin
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
出汗 怕冷 怕風(fēng) 乏力倦怠
痔瘡
5、七情何者為重
憂郁
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桂枝15
白芍10
當(dāng)歸15生曬參12
白術(shù)15干
姜15炙
甘草10
通草6
細(xì)辛2
大棗3枚
附子12三劑水煎服
-----------前些日子出差了,出差期間一直服用桂附地黃和
天王補(bǔ)心丹,回來(lái)后服三副您開(kāi)的藥,現(xiàn)在的總體情況是:
1)腰部涼和頭部發(fā)木有些好轉(zhuǎn);
2)出差期間
遺精一次;
3)陰囊潮濕,無(wú)晨勃;
4)現(xiàn)在天熱,頭部出汗更加厲害。
-----------繼服三劑
-----------三劑已經(jīng)服完,現(xiàn)在的總體情況是和上次服完沒(méi)有明顯變化,昨天又拔罐了,頸后部和肩部呈紫色
-----------附子
理中丸加
桂附地黃丸,一日三次,一次每種一丸,服十日看看。