1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰:19770123
籍貫:廣東東莞
婚否: 未婚
職業(yè): 計(jì)算機(jī)工程
身高: 165
體重: 45KG (原來(lái)有51KG,因消瘦)
腰圍: 23
膚色:黃偏一點(diǎn)黑
主要癥狀:消瘦(面頰都有些塌下去,體重減輕十斤);身體疲乏,口干(主要在唇部和口舌前部)
發(fā)病經(jīng)過(guò):2007年10月中旬,沒(méi)有任何不適的情況下突然消瘦十斤,面頰塌陷。而后半月左右出現(xiàn)
腹瀉,每天要上三次大便,大便溏瀉。肚臍附近有隱痛,11月在醫(yī)院檢查說(shuō)是慢性結(jié)腸炎。服了兩天抗生素,無(wú)效;
之后,因無(wú)特別不適,未尋醫(yī)。2008年2月回家在家鄉(xiāng)醫(yī)院檢查說(shuō)是甲亢。3/4兩月服他巴唑,因副作用大,五月開(kāi)始停服至今。目前腹瀉已有改善。其余癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)
西醫(yī)病名: 甲狀腺功能亢進(jìn)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素: 否
是否大量用過(guò)消炎藥: 否
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左) 無(wú)力 細(xì) 沉 松 時(shí)快時(shí)慢
脈(右) 無(wú)力 細(xì) 沉 松 時(shí)快時(shí)慢
面: 黃偏一點(diǎn)黑
眼: 有血絲
舌: 瘦 白苔
齒: 有縫 顏色 稍黃 活動(dòng)
耳: 鳴 左
目: 干澀 癢 左 右
口: 干 無(wú)味
鼻: 流涕 涼 左孔 右孔
咽: 無(wú)不適
胸: 悶 熱
乳: 左乳原來(lái)有增生,一硬幣大小腫塊,按之痛,F(xiàn)在腫塊已縮小,幾乎沒(méi)有。亦不痛
脅 痛 熱 左 右
腹: 痛 肚臍周圍按壓有痛感
外陰: 無(wú)不適
心和心跳次數(shù): 有時(shí)心煩 心跳快
心下: 無(wú)不適
胃: 無(wú)不適
頭 昏 沉重
項(xiàng): 有時(shí)僵
肩: 疲累時(shí)痛
臂: 無(wú)不適
手: 左手微顫
背: 無(wú)特別不適
腰: 酸
腿: 無(wú)特別不適
膝: 無(wú)特別不適
足: 熱 左 右
足跟: 無(wú)不適
足趾: 無(wú)不適 (請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 多 喜溫 喜酸
食: 多 喜米
睡眠: 多 多睡
大便: 濕 色黃 一日一次
小便: 多 色黃 次數(shù)多
房事: 有 少
早泄 手yin
月經(jīng)(女性患者) : 有 無(wú) 先期 后期 多 少 暗 紅 淡 濃稠 清稀 有血塊
痛經(jīng) 漏瀉
白帶(女性患者) : 有 無(wú) 多 少 白 黃 腥 臭
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 打嗝 煩躁 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 早泄
5、七情何者為重
思慮
附舌苔圖片:
-----------看來(lái)先生很少來(lái)網(wǎng)診了
-----------月余將近,仍無(wú)回復(fù)乎?
-----------
柴胡12
白芍10
麥冬12
玄參10生曬參10生
牡蠣12
五味子5
半夏10炙
甘草10三劑水煎服
-----------多謝先生的回復(fù). 但因久未得到先生的回復(fù),我已在他處尋醫(yī),現(xiàn)正服其藥. 再次感謝先生.