1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別:女
生辰:64年2月
籍貫:河南
婚否:已婚
職業(yè):職員
身高:165厘米
體重:70公斤
腰圍:二尺四
膚色:黃黑
主要癥狀:
過敏性紫癜,治療八個(gè)月,有兩三個(gè)月沒起小紅點(diǎn),F(xiàn)在易犯困。后背疼。手眼稍腫。脖子、肩僵硬難受。
耳脹,偶有
耳鳴。頭稍疼,頭皮疼,掉頭發(fā)。胃燒不消化。嗓子疼。胸口處疼,雙肋下脹痛。腳后跟疼。肛門瘙癢。腿沉涼,有按壓疼,有時(shí)有刺痛,右胯骨稍疼。
發(fā)病經(jīng)過:
略
西醫(yī)病名:
是否長(zhǎng)期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過內(nèi)臟手術(shù):
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈(左):(有力)
脈(右):(慢,有力)
面:(黃,青)
眼:(白睛色青,有血絲,眼下色青)
舌:(尖紅,白苔,中有裂紋)
齒:(整齊,有縫,有斑)
耳:(鳴,癢,痛,左,右)
目:(干澀,癢,左,右)
口:(干,無味)
鼻:(熱,左孔,右孔)
咽:(痛)
胸:(滿,脹,痛,骨痛)
肋:(脹,痛,左,右)
腹:(脹,滿,痛)
外陰:(脹,痛,熱,墜脹,攣縮)
心:(煩)
心下:(堵)
胃:(痛,熱)
頭:(痛,暈,昏,沉重)
項(xiàng):(僵,痛,酸重)
肩:(痛,凝,沉重,涼,左,右)
臂:(痛,麻,酸,涼,左,右)
手:(涼,出汗,左,右) 指甲有小坑扁平無光澤
背:(痛,酸,重,涼)
腰:(痛,涼)
腿:(痛,重,麻,涼,左,右)
膝:(涼,左,右)
足:(麻,涼,左,右)
足跟:(痛,涼,左,右)
足趾:(涼,左,右)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜熱,喜甜)
食:(多,喜面,喜粥)
睡眠:(少,多睡,多夢(mèng),易醒)
大便:(色黑,一日數(shù)次)
小便:(少,色黃)
房事:(有,少,曾墮胎)
月經(jīng):(有,少,暗,有血塊,
痛經(jīng))
白帶:(有,少,白)
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(出汗,怕風(fēng),氣短,惡心,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥,胸骨刺痛,站立覺累)
5、七情何者為重——
(憂郁)
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柴胡12
桂枝12干
姜15炙
甘草10生
牡蠣15
天花粉10
黃芩10
補(bǔ)骨脂12三劑水煎服
-----------先生你好!藥以服完,脖子、肩僵難受。手指尖、手臂稍疼。背疼。雙肋下脹滿。后腦勺疼,頭皮疼。眼澀。鼻有流涕。胸口處疼。肛門瘙癢。從6月11號(hào)到現(xiàn)在沒有來例假,每月有黑色分泌物,像例假,量少。勞煩先生續(xù)診!
-----------桂枝15
丹參12
炙甘草10
紅花8
阿膠8(烊化)
茯苓10
干姜12
附子10生曬參10三劑水煎服
-----------先生你好,藥已經(jīng)服完。覺得身體有勁了,肛門不癢了,其他癥狀基本也都減輕。1號(hào)中午沒有午睡,打掃衛(wèi)生,覺得耳后跟和后腦勺有點(diǎn)漲疼,后來去睡了一會(huì)兒,醒來就好了。今天沒午睡覺得頭頂有點(diǎn)疼。右胸下肋還是有點(diǎn)疼。
勞煩先生續(xù)診。
-----------繼服五劑
-----------先生你好!藥已服完,鼻子干熱。嘴唇干,爆皮。眼干澀。頭頂疼,左耳刺疼。身上偶有刺痛。后腦勺、脖子難受。后背疼。雙肋下脹滿。牙齦難受。沒有來例假。每到上午十一點(diǎn)左右就犯困。勞煩先生續(xù)診!
-----------附子15炙甘草15干姜15三劑水煎服
-----------先生您好!藥已服完。第一劑藥還沒喝就來例假了。初來血色黑有小血塊,陰道
灼痛、小腹墜痛,后有減輕、血色紅、量正常。初來頭疼,現(xiàn)在不疼了。今天右腿、胯酸沉。脖子、肩酸、沉、疆。鼻子熱干,嗓子干疼。勞煩先生續(xù)診!
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川芎6丹參12炙甘草10紅花8阿膠8(烊化)桂枝6
當(dāng)歸12茯苓10干姜12附子6
吳茱萸12
麥冬20
半夏10生曬參10三劑水煎服