梭形細胞惡性腫瘤.形態(tài)可符合惡性纖維組織細胞瘤.
腎臟及輸尿管未見腫瘤.
切片未顯示腫瘤與腎臟的關(guān)系.
科別: 內(nèi)四科 申請醫(yī)生:崔東海
姓名: 龐瑞平 性別:男 年齡:55
檢查所見:
右腎缺如,肝切面形態(tài)失常,被膜不完整,右腎床可見大小約17.4cm x 14.7cm, 7.8cm x 7.2cm的實性腫物,腫物與肝臟關(guān)系密切,分界不清,邊界不清,形態(tài)不規(guī)則,呈多結(jié)節(jié)融合狀,內(nèi)部回聲強度不均, CDFI:內(nèi)可探及動靜脈血流信號,部分周邊可見血流信號環(huán)繞.
腫物周圍可見大小 3.6cm x 3.4cm的低回聲結(jié)節(jié).
左腎大小約14.7cm x 5.7cm,實質(zhì)厚約1.7cm,其內(nèi)未探及明顯異�；芈�,集合系統(tǒng)未見分離.
胰腺,脾切面形態(tài)大小正常,其內(nèi)未見異常.
診斷所見:
右腎缺如
右腎床實性占位并肝臟受侵不除外
腹膜后腫大淋巴結(jié)
(圓珠筆寫)建議CT進一步檢查
報告醫(yī)生:崔志英李傳印
審核醫(yī)生:崔志英
報告日期:2009-9-11
安陽腫瘤醫(yī)院 CT檢查報告單
姓名: 龐瑞平 性別: 男 年齡:55歲 科別:內(nèi)四科
檢查方式:2排掃描 檢查日期:2009-9-11 檢查部位:上腹
厚層:5mm
影像表現(xiàn):
右腎癌術(shù)后,右腎區(qū)見團塊狀腫物影,最大截面徑線約12.5 x 9.2cm,密度不均勻,肝臟受壓,與肝臟分界不清. 肝右移見一低密度結(jié)節(jié)影,直徑約1.8cm.肝周見液性密度影.膽囊未見顯示.脾,胰及左腎所掃層面未見明顯異常.腹膜后未見明顯腫大淋巴結(jié).
印象: 右腎癌術(shù)后,考慮復發(fā)伴肝臟受侵,肝內(nèi)結(jié)節(jié),轉(zhuǎn)移可能性大,腹水.
報告醫(yī)師:王海彬 審核醫(yī)師: 報告日期:2009-9-11
崔東海意見: 右腎惡纖組術(shù)后復發(fā): 肝,肺轉(zhuǎn)移伴胸水.建議采用ADM, DTIC, IFO為主的化療或保守治療.
北京專家意見: 建議化療
