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婦幼課堂:( 癲癇) 小兒病情的咨詢

本帖最后由 moni 于 2013/2/28 23:24 編輯 payment-defi.com/jianyan/

想問一下論壇上各位高手,有小兒癲癇方面的推薦和建議嗎,謝謝了各位了

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編輯說明:請(qǐng)將標(biāo)題訂得比較具體一點(diǎn),如病名、癥狀等….,讓大家一看標(biāo)題就大約知道帖子的內(nèi)容重點(diǎn)是什么



-----------此病為大腦陽虛、治此病桂枝甘草不可少。
-----------要從家庭綜合環(huán)境下手全面清理整頓、理順,再配合疏肝補(bǔ)腦的藥物,才能徹底解決。
----------- 本帖最后由 hhbffq 于 2013/3/1 09:21 編輯 payment-defi.com/shiti/
靜曉初陽 發(fā)表于 2013/2/28 15:05
想問一下論壇上各位高手,有小兒癲癇方面的推薦和建議嗎,謝謝了各位了

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柴胡龍骨牡蠣湯治療癲癇50例


盧化平  


【摘要】:


【作者單位】: 寧夏銀川市中醫(yī)醫(yī)院!750001
【關(guān)鍵詞】柴胡加龍骨牡蠣湯 癲癇 治療結(jié)果 發(fā)作頻率 小柴胡湯 間歇時(shí)間 體質(zhì)狀況 鎮(zhèn)痛作用 局限性發(fā)作 現(xiàn)代藥理研究
【分類號(hào)】:R277.7
【正文快照】:

筆者近年來用柴胡加龍骨牡振場(chǎng)治療50例癲痛,取得了較好效果,現(xiàn)報(bào)道如下。[臨床資料]觀察的50例患者中,男性對(duì)例,女性23例;年齡最小12歲,最大sl歲,平均月.5歲;初發(fā)病在20歲以下者較多見,共39例;病程最短為3個(gè)月,最長25年,平均7.2年;發(fā)病原因不明36例,僅14




下載全文
http://www。cnki。com。cn/Article/CJFDTotal-SCZY199807027.htm
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學(xué)術(shù)論文>>碩士論文>>柴胡加龍骨牡蠣湯治療癲癇的機(jī)理探討

http://www。doc88。com/p-772492449633.html

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柴胡加龍骨牡蠣湯治療癲癇65例.pdf
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-----------小柴胡湯在兒科的臨床應(yīng)用2012-07-12 11:48 來源:袁斌我要評(píng)論()
[導(dǎo)讀] 小柴胡湯是《傷寒論》中治療少陽病的代表方劑,具有和解少陽、疏利肝膽、通達(dá)表里的作用,被前人喻為少陽之樞機(jī),和解表里之總方。筆者在小柴胡湯基礎(chǔ)上加減,異病同治,效果較好,現(xiàn)舉例介紹小柴胡湯在兒科的臨床應(yīng)用如下: 1.反復(fù)上呼吸道感染 李某,女,3
  小柴胡湯是《傷寒論》中治療少陽病的代表方劑,具有和解少陽、疏利肝膽、通達(dá)表里的作用,被前人喻為“少陽之樞機(jī),和解表里之總方”。筆者在小柴胡湯基礎(chǔ)上加減,異病同治,效果較好,現(xiàn)舉例介紹小柴胡湯在兒科的臨床應(yīng)用如下:
   1.反復(fù)上呼吸道感染

    李某,女,3歲,2001年5月12日就診;純鹤猿錾8個(gè)月開始,每年感冒咳嗽11~13次,最初發(fā)病時(shí)用抗生素和止咳化痰藥可以緩解,近1年來感冒咳嗽反復(fù)發(fā)作,用上藥無效。查:形體消瘦、精神委靡、時(shí)有咳嗽,舌質(zhì)淡、苔薄白,指紋青紫,達(dá)于風(fēng)關(guān)。予小柴胡湯加減:柴胡6g、黨參6g、黃芩3g、半夏6g、炙甘草3g、大棗5g、五味子3g、炒白芍6g、生3g。每日1劑,水煎2次,取汁90~150mL,分3次口服。15日為1個(gè)療程,1月1個(gè)療程,連用3個(gè)月,患兒病情痊愈。

    按:反復(fù)上呼吸道感染大部分屬于中醫(yī)“虛人外感”范疇。本病多系衛(wèi)氣虛,衛(wèi)外不固,易為外邪所侵。營血不足則津失內(nèi)守,陰液外泄故常自汗,久則真氣內(nèi)耗,正不御邪,反復(fù)外感。郁火內(nèi)伏,外蒸肌膚,腠理開泄,衛(wèi)外失固,也可致外邪反復(fù)入侵。邪氣從外而入,與正氣相搏,必致少陽樞機(jī)不利。處方中柴胡苦、微寒,輕揚(yáng)升散使邪熱外達(dá),祛邪而不傷正;黃芩苦寒以瀉火,能清里熱;黨參、大棗、炙甘草益氣和中,扶正以祛邪;半夏、生姜用以和胃,胃和則納佳;五味子、炒白芍益氣斂陰。

    2.慢性支氣管炎

    孫某,女,8歲,2002年3月6日就診?人2年,反復(fù)發(fā)作,加重半月,用抗生素和止咳化痰藥,效果不顯。查:形體偏瘦、精神欠佳、咳嗽陣作、痰淡黃質(zhì)稠、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈細(xì)弦。處方:柴胡6g、黃芩6g、法半夏6g、百部12g、僵蠶10g、紅花5g、沙參10g、甘草3g、防風(fēng)6g、射干6g。每日1劑,水煎2次,取汁200~300mL,分3次口服。7日為1個(gè)療程,連用3個(gè)療程。患兒病情痊愈。

    按:慢性支氣管炎由外感時(shí)邪或臟腑功能失調(diào)所致。久咳遷延不愈,究其病機(jī)乃屬外寒內(nèi)熱、肺失宣降、邪郁三焦!端貑枴た日摗分赋觯骸拔迮K六腑皆令人咳,非獨(dú)肺也!庇衷疲骸熬每炔灰,則三焦受之;三焦咳狀,咳而腹?jié)M,不欲飲食!鄙w三焦總司人體氣化功能,以氣為用?染脛t病不止一臟一腑,久咳不已,皆可傳之于三焦,從而影響三焦氣機(jī)而發(fā)病。經(jīng)方之中,小柴胡湯寒溫并用,升降協(xié)調(diào),有疏利三焦、通達(dá)上下、調(diào)暢氣機(jī)之功能。柴胡止咳,代有明訓(xùn),如《大明》云:“主消痰止嗽,潤心肺。”方中加百部、沙參清肺化痰;僵蠶、紅花祛風(fēng)活血。合用之則不用止咳藥而咳止,切中病機(jī),故能奏效。

    3.腎病綜合征

    王某,男,8歲,2001年3月6日就診;純侯^面四肢浮腫、尿少4周,近來周身浮腫,雙下肢按之凹陷,心悸,尿少,舌淡、胖大有齒痕,苔薄白,脈浮數(shù)。查尿蛋白(+++)、尿蛋白定量110mg/24h、血漿蛋白定量250mg、膽固醇6.8mmol/L。西醫(yī)診斷為腎病綜合征,予環(huán)磷酰胺、激素、利尿劑及中藥五苓散治療后,未見好轉(zhuǎn)。后經(jīng)仔細(xì)辨證,方用小柴胡湯合五苓散加減:柴胡6g、黃芩6g、黨參8g、法半夏6g、茯苓10g、豬苓10g、白術(shù)10g、陳皮6g、桂枝3g、生姜5片、大棗3枚。水煎服,每日1劑,水煎2次,取汁200~300mL,分3次口服。5劑后,尿量明顯增加,浮腫消退。守前方又服7劑后,改用健脾補(bǔ)腎之劑調(diào)理,復(fù)查尿常規(guī)已正常。

    按:小柴胡湯不是治療水腫的主要方劑,故而常被人忽略。但《傷寒論》少陽篇的提綱記載:“或心悸、小便不利……小柴胡湯主之!比挂鄬偕訇,《素問·靈蘭秘典論》云:“三焦者,決瀆之官,水道出焉!彼匀沟耐ㄕ{(diào)與津液的輸布是密切相關(guān)的。《傷寒論》中應(yīng)用小柴胡湯時(shí)曾記載“上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解!笨梢娦〔窈鷾型ㄉ辖埂⑾陆蛞憾卫虻淖饔谩1纠x用五苓散乏效,后經(jīng)加用小柴胡湯,尿量明顯增加,浮腫消退,可見小柴胡湯確有疏利三焦、利水消腫的作用。

    4.胎黃

    金某,男,1個(gè)月,2004年4月8日就診。生后3日出現(xiàn)黃疸,目黃膚黃,不欲乳食,便溏,日行5次,舌淡苔黃膩。證屬胎濕內(nèi)阻,治宜疏肝理氣、通利樞機(jī)、濕濁得降。處方:柴胡8g、黃芩5g、姜半夏3g、黨參5g、茵陳5g、大棗5枚、炙甘草3g、炮姜3g。每日1劑,水煎2次,取汁60~100mL,分3次口服。5劑后二診:膚黃已退,目黃漸淡,大便次數(shù)減少。原方炮姜改干姜,加炒白術(shù)5g。5劑后,黃疸消退,納和便調(diào)。

    按:方中柴胡疏肝理氣,黃芩清熱燥濕,生姜改炮姜,溫經(jīng)化濕,加茵陳清熱利濕。本例重用柴胡疏肝理氣,使?jié)駸嵬庑、濕祛黃退。二診加白術(shù)健脾化濕,配黨參、干姜、甘草調(diào)補(bǔ)脾胃,陽氣振奮,則陰濕不生。黃疸病因在濕,濕祛則黃退。病后還要調(diào)補(bǔ)脾胃,以促進(jìn)后天生化之源。

    5.癲癇

    丁某,男,11歲,2001年6月6日就診。3年前突然昏倒,面色蒼白,口吐白沫,兩眼上翻,四肢抽搐,數(shù)分鐘后蘇醒如常人。查腦電圖示:左顳葉局灶棘波,診斷為癲癇。初病時(shí),半年發(fā)作1次。此后若精神稍受刺激,則易發(fā)作,以致近來發(fā)展到每2~3周1次。發(fā)作時(shí)頭痛、胸悶,旋即昏倒,兩目凝視,牙關(guān)緊閉,手足抽搐,口吐白沫,數(shù)分鐘方醒。便秘,尿黃,舌紅、苔黃微膩,脈弦滑有力。此乃肝火偏盛,火旺風(fēng)生,風(fēng)火交熾,灼津成痰,風(fēng)動(dòng)痰升,痰迷心竅而發(fā)病。治宜清火平肝,鎮(zhèn)痙化痰。方以小柴胡湯加味:柴胡8g、法半夏8g、黨參10g、茯苓10g、生龍骨15g、生牡蠣15g、膽南星6g、天竺黃6g、生大黃3g、甘草6g、生姜5片、大棗5枚。每日1劑,水煎2次,取汁300~400mL,分3次口服。服藥一月,發(fā)作次數(shù)逐漸減少,癥狀逐漸減輕。效不更方,續(xù)服2個(gè)月而愈,隨訪3年未再發(fā)作。

    按:癲癇是以突然仆倒、昏不知人、口吐涎沫、兩目上視、肢體抽搐等神志失常為主要臨床表現(xiàn)的一種發(fā)作性疾。ㄩg歇性發(fā)作的腦功能短暫失常)。小柴胡湯加龍骨、牡蠣即為柴胡龍骨牡蠣湯,出自《傷寒論》第110條,乃小柴胡湯的變法。徐靈胎說:“本方能下膽之驚痰,以治癲癇有效!北痉揭孕〔窈鷾珵橹鞣,加龍骨、牡蠣平肝鎮(zhèn)痙;膽南星、天竺黃清熱化痰;生大黃瀉熱和胃以通便。諸藥合用,有平肝清熱、鎮(zhèn)痙化痰之功,故療效較佳。

    6.眩暈

    戴某,男,13歲,2002年7月28日以頭暈1年就診。腦血流圖檢查提示:腦動(dòng)脈痙攣。西醫(yī)診斷為腦血管痙攣。平素納谷欠佳,惡心欲嘔,易生氣發(fā)怒,注意力不集中,大便每2天1次,成形,舌質(zhì)紅、苔薄白,脈弦細(xì)。證屬肝氣郁結(jié),樞機(jī)不利,清陽不升,濁陰不降。治宜調(diào)和氣機(jī)、升清降濁。處方:柴胡10g、黨參10g、黃芩10g、姜半夏10g、白芍10g、大棗10枚、生麥芽10g、炙甘草8g。每日1劑,水煎2次,取汁300~450mL,分3次口服。服藥1周后,頭暈好轉(zhuǎn),嘔惡消失,胃納漸香。上方繼續(xù)服4周,頭暈消失。繼予上方合補(bǔ)中益氣湯鞏固前效。

    按:本方用柴胡疏肝氣,升舉清陽;黨參補(bǔ)中益氣,生津養(yǎng)血,健脾運(yùn)而不燥,滋胃陰而不濕;半夏燥濕化痰,降逆止嘔;配黃芩清胃止嘔;大棗補(bǔ)中益氣,安神養(yǎng)血;配黨參補(bǔ)中益氣,增加食欲,促進(jìn)藥力吸收,提高滋補(bǔ)功效;炙甘草補(bǔ)脾益氣,調(diào)和藥性;配白芍緩急止痛。本例重用柴胡、黨參、炙甘草益氣升清,清升濁降,加白芍、生麥芽平柔肝氣。全方共奏調(diào)和氣機(jī)、升清降濁之功。(小柴胡湯在兒科的臨床應(yīng)用)

    http://www。iiyi。com/i/index/2012/0712/33362.html


-----------謝謝各位的回復(fù),孩子現(xiàn)狀況為1-2個(gè)月發(fā)作一次,樓上hhbffq 回復(fù)的柴胡龍骨牡蠣湯,柴胡桂枝干姜湯,小建中湯,孩子都曾服用過,效果都不是很明顯,很是絕望,真的不希望孩子再服用西藥,可又找不到明醫(yī),所以才在這里發(fā)貼求教于各位,再次感謝了,能否推薦一下在這方面擅長的醫(yī)生,謝謝了。
----------- 本帖最后由 hhbffq 于 2013/3/1 18:11 編輯 www.med126.com
靜曉初陽 發(fā)表于 2013/3/1 14:59
謝謝各位的回復(fù),孩子現(xiàn)狀況為1-2個(gè)月發(fā)作一次,樓上hhbffq 回復(fù)的柴胡龍骨牡蠣湯,柴胡桂枝干姜湯,小建中 ...

十年一劍全息湯-薛振聲.pdf
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以上這本書p284-有薛振聲老中醫(yī)的一個(gè)癲癇醫(yī)案,療效顯著。可以考慮向薛振聲老中醫(yī)求治(地址:江蘇省徐州市邳州市炮車鎮(zhèn)-邳州炮車中心衛(wèi)生院)【注意:癲癇病如服用西藥之后,不能驟停,須逐步撤藥,否則會(huì)加重病情,甚至影響到兒童的智力】



-----------用名字分析一下,靜曉初陽,如同還在黎明前的黑暗中,要天亮?xí)r,公雞的三通打鳴后,太陽升起。要有聲音振動(dòng),薛振聲,也許他的方子可行。不妨吃三天藥看看效果,最好請(qǐng)其本人做個(gè)面診。

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