在眾多的醫(yī)學流派中，尊經方者，強調經方能愈百��；宗時方者，則謂古方不能愈今時之病。如金·張元素有“運氣不齊，古今異軌，古方新病不相能也”之議。業(yè)師認為：以古今來劃定方病是否相能，未免失之偏頗。
如果方與病情相合，古方仍有奇功；方與病情相違，今方也無效果。他倡導“古方今病，適證則能�！逼鋺媒浄降慕涷�，歸納有三：一是謹守病機，深諳方理藥性；二是對方藥的劑型、煎服方法、將息調理如法施用；三是加減化裁有據，用量輕重得體。業(yè)師對經方應用得心應手，獨具匠心，茲簡介如下。
1.
脾不統(tǒng)血，善用
甘草干
姜湯
出
血證，系內科常見急癥。業(yè)師認為，出血原因復雜，非獨火熱為然。如見病程較長，血色暗淡，伴四肢不溫，面色萎黃，舌淡紅，脈沉細者，常屬脾虛不能攝血，即孫思邈所云：“陽虛者陰必走�！逼渲萎斞a脾攝血。因脾主統(tǒng)血，氣能攝血，倘脾陽不足，則脾氣亦虛，失去統(tǒng)攝之權，血從上溢而為吐衄，血從下行而為
便血。業(yè)師強調，此類出血，其病標為出血，病本為虛寒。治當標本兼顧，補陽以護陰，寒涼之劑不可輕投。若不從病機著手，一味使用陰柔苦寒止血之品，則有礙脾氣運化，更損統(tǒng)血攝血之力。惟有溫中健脾與止血之品同施，收效始捷。治療多選用《金匱要略》甘草
干姜湯配
仙鶴草溫陽益氣健脾止血，以復脾氣統(tǒng)血、攝血之權。一般加
白茅根涼血止血，反佐一味
黃芩，既緩
炮姜燥熱之性，以趨利避害，又寓清肝止血，防木旺賊土；配
枳殼一味對上逆之血有苦降之功。業(yè)師應用本方治愈多例出血證，收效甚佳。
如治一譚某患者，近4年來反復
咳嗽，吐痰，咯血，1992年5月病情加重，時而痰中帶血，時而咯痰盈碗。曾先后在兩家大醫(yī)院診為
支氣管擴張癥。住院治療3月不見好轉。診見血色暗淡，舌淡紅，苔薄白，脈沉細緩。診為脾不攝血。方用甘草干姜湯加味。處方：炮姜30克，甘草15克，仙鶴草50克，
白茅根50克，黃芩30克，枳殼15克。連服2劑血止，仍咳嗽吐痰。原方加制
南星12克，浙貝30克，連服5劑痊愈。
2.腎寒咳嗽，麻辛
附子湯合拍
《靈樞·經脈篇》云：“腎足少陰之脈……，從腎上貫肝膈，入肺中循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出，絡心注胸中。”腎寒犯肺，或暴啞，或咽痛，或咳嗽，多卒然而起。業(yè)師認為，此為元陽下虧，水冷金寒。因肺與腎屬子母之臟，呼吸相應，金水相生，若陽虧于下，寒邪乘虛而入，循經入肺，故發(fā)咳嗽，其咳雖在肺而根在腎。其證舌淡苔白，身必惡寒而脈沉弱，痰常清稀而味咸。業(yè)師常用
麻黃附子
細辛湯助火祛寒，使陰寒冰消，以治致病之本；反佐黃芩以清肺降逆；配
桔梗開肺升散。驗之臨床，每收著效。
如治一趙某患者，因咳嗽吐痰1月于1992年12月3日初診。l月前因氣溫下降而受涼，初起惡寒
發(fā)熱，隨即咽癢，咳嗽，咳聲不爽，吐清稀痰涎，注射
青霉素，口眼化痰止咳西藥半月不見好轉。來診時咳嗽加劇，吐少量稀痰味咸，背及下肢發(fā)涼，舌淡紅，舌苔邊薄白、中微黃滑，脈沉細澀。為寒客少陰，循經入肺，肺氣不宣而咳，治以助陽宣肺，化痰止咳。方用
麻黃附子細辛湯加味。處方：麻黃10克，附片10克，細辛6克，制南星15克，黃芩30克，桔梗20克，甘草15克，
魚腥草30克�；颊叻戏�2劑，收效不顯。病重藥輕，難以力濟，二診時附片、制南星均加至20克，服后病愈。惟倦怠，易出汗，后服補脾益腎之品善后。
3.胃腸痙攣，
四逆散藥合病機
胃腸痙攣，多由肝郁氣滯，疏泄失職，橫逆犯胃侮脾．致脾胃升降失常而引起脘腹絞痛。如病程長，則久病入絡，瘀結易于阻滯脈絡，故其疼痛劇烈而有定處。業(yè)師常用四逆散調暢氣機，緩解攣痛，一般加
雞血藤、
紅花、
丹參、
牛膝活血化瘀，屢獲奇效。
如治一高某患者，女，48歲。1993年秋開始出現心窩部劇痛，痛時輾轉反側，欲吐欲瀉，痛苦難言。一般1年一發(fā)，近幾年來發(fā)作間隔時間逐漸縮短，多則半年一發(fā)，少則3～4月一發(fā)，發(fā)則1月左右方愈。此次發(fā)病已半月。曾去某中心醫(yī)院住院治療1周不見好轉。自訴心窩部為收縮樣劇痛，痛時干嘔欲瀉，不思飲食，大
便秘結。診見神疲形瘦，面色不華，舌紫暗，苔黃潤，脈弦細。證屬肝郁氣滯，熱郁血瘀，治以疏肝和胃，清熱和血，方用
四逆散加味。藥用
柴胡、
枳實、甘草、
神曲、黃芩各15克，
黨參、
白芍、
雞血藤各30克，丹參50克，紅花10克。患者服上方2劑痛止，飲食增加，原方去紅花、懷牛膝、丹參。又服3劑，諸癥消失，隨訪至今未復發(fā)。
－－－－－－－－－－－書訊:<<李孔定醫(yī)學三書》
此書由沈其霖 整理，四川科技出版社2006年出版發(fā)行。
本書主要對《李孔定論醫(yī)集》、《新方實驗錄》和《溫病三字經》三部醫(yī)書作了全面系統(tǒng)地介紹。
