原文〈金匱要略*瘡
癰腸癰浸yin病〉排膿散方:
枳實(shí)十六枚
芍藥六分
桔梗二分 上三味,杵為散,取
雞子黃一枚,以藥散興雞黃相等,揉和令相得,和服之,日一服。 排膿湯方:
甘草二兩 桔梗三兩 生
姜一兩
大棗十枚 上四味,以水三升,煮取一升,溫服五合,日再服。
-----------患者,女,45歲,本村人。1997年春就診。兩個月前,其夫患
腹痛,縣醫(yī)院診為闌尾炎,輸液一周不愈,開始臍中流膿,黃白相兼如米湯,遷延兩個月始愈。沒有讓我治療。其夫愈后不久,她也開始臍中出膿,與其夫不同的是,沒有腹痛的癥狀,甚害羞,恐人笑為接觸傳染。舌脈無異常,肯請我保密治療。此癥既無經(jīng)驗(yàn),也無把握,決定試用排膿散,枳實(shí)(炒)
白芍 桔梗各等份為細(xì)末,每服3克,熟
雞子黃一枚混和均勻,米湯送下,每日二次。服藥二日,膿水減少,五日全愈,至今未復(fù)發(fā)。 雖是試驗(yàn)性治療,竟收意外之效,益信仲景不欺我,從此,對經(jīng)方崇信有加。討論:《我匱要略》排膿散原方,枳實(shí)十六枚 芍藥六分 桔梗二分,據(jù)〈〈千金要方〉〉“枳實(shí)若干枚者,去穰畢以一分準(zhǔn)二枚”,枳實(shí)當(dāng)為八分。而在枳實(shí)芍藥散和
四逆散中,枳實(shí)芍藥均等份應(yīng)用。桔梗為排膿要藥,用二分,我覺得太少,所以三藥等份應(yīng)用。雖此方枳實(shí)未注明炒,為了容易粉碎,也炒焦應(yīng)用。雞子黃也沒有說生熟,若用生者,粘膩不易服,所以,我采用熟的。據(jù)我所見的資料,未見臨床單用此方者,以上用法,難免有師心自用之處,不妥之處,希望高明指正。