本帖最后由 水中火 于 2011/8/12 14:11 編輯 payment-defi.com/shiti/經(jīng)方辯證問(wèn)診單
注意:吃了我的藥,請(qǐng)停服其他任何保健品,中藥之類的,包括食療。所在省市
湖南張家界
職 業(yè)
退休司機(jī)
性別,年齡
男69周歲
現(xiàn)在主要癥狀:長(zhǎng)年
喘、氣短、咳(不厲害);從2008年起每年夏天
尿血,小腹隱痛。7月1日開(kāi)始住院治療尿血
主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):主要常年喘,稍微走快、上樓、爬坡就
氣喘,呼吸困難,遇到天氣寒冷喘加重,
感冒喘加重。從2008年每到夏天總是尿血,小腹隱痛。有尿頻。
現(xiàn)正在服用的藥:止喘藥:氨
茶堿片;降壓藥。
現(xiàn)在是否艾灸:沒(méi)
是否接種過(guò)什么疫苗?何年何月何日接種的?
最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):2000年冬天開(kāi)始,2000夏天發(fā)腦溢血后住院1個(gè)多月治療,到冬季就開(kāi)始喘。尿血是2008年夏季開(kāi)始。
病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫(xiě)):喘每年冬天加。荒蜓磕晗募景l(fā),并沒(méi)有加重。
發(fā)病的時(shí)辰:不明顯
發(fā)病時(shí)的典型癥狀:喘、短氣、呼吸困難,喉嚨有痰鳴音。尿血、尿頻、小腹隱痛。
西醫(yī)病名:
肺阻性氣管炎;尿頻為前列腺炎。尿血查不出原因。
發(fā)病季節(jié):稍微劇烈運(yùn)動(dòng)就喘,冬季加重。夏季尿血。
發(fā)病原因:不知道
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:否
是否大量用過(guò)消炎藥:是
是否做過(guò)手術(shù):
否
以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):
正常
眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):
出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴
發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):
正常
部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):
正常
耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):
正常
目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,
眩暈,流淚,左,右,眼下顏色偏白)
口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):
正常
嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):
正常
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
正常
咽(干,痛,癢,吞咽困難):
有時(shí)候痛
,往往是喘得厲害時(shí)。有時(shí)候癢。
胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):
乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):
正常
脅(脹,痛,熱,涼,左,右):
有時(shí)候感覺(jué)脹痛
腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):
正常
外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):
正常
心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :偶有跳快現(xiàn)象
心下(滿,堵,脹,燒):
正常
胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):
正常
頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):有時(shí)候會(huì)感覺(jué)暈
項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):
肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右):輕微的酸痛
臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):
正常
手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
正常
背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):背有時(shí)候感覺(jué)痛
腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間):
腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):
膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):
正常
足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):
左腳有麻脹
足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):
正常
足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):左腳足趾有麻脹
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——
括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
量正常
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):量正常
睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否
失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):
大便(次數(shù),干,濕,粘,膩,
便秘,失禁,顏色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門有無(wú)灼熱?有無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲(chóng)卵?有無(wú)膿血?是否感覺(jué)總欲大便,但便出不爽?):
正常
小便(次數(shù)多,量多,少,不暢,不禁,顏色,頻數(shù),有無(wú)
血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):
房事:(有無(wú)
多少
性欲旺盛,性冷淡
陽(yáng)痿早泄手yin,幾年手yin史
曾墮胎)
皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡
癤,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?):
正常
月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)
痛經(jīng)?):
白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):
胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)
流產(chǎn)史?):
4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(
屬于自己的用紅體字標(biāo)注)
發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,
腹瀉,
便血,尿血,
吐血,鼻血,
牙齦出血,心煩,易恐,肢體
震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺(jué)累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。
5、七情何者為重:天氣變化或節(jié)氣交接時(shí)人比較煩,脾氣大。
(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
6、過(guò)去曾服過(guò)的藥物及療效。2000年患過(guò)腦溢血。年輕時(shí)患過(guò)
胸膜炎。有
高血壓,冠心病,前列腺炎,這次還查出有
腎結(jié)石。服用高血壓藥11年了。
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日期:2011-7-15 |
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水先生 13:25:41 他尿血是天天尿血,還是幾天尿一次 |
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病人女兒 16:12:00 先生好,他是每次都尿血
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病人女兒 16:12:16 現(xiàn)在化驗(yàn)還有一個(gè)+號(hào) |
水先生 16:16:16 小便不僅尿血,還痛? |
病人女兒 16:16:18 因?yàn)榻庑”愕臅r(shí)候肚子還疼 |
病人女兒 16:16:24 是的 |
水先生 16:16:45 大便是否有血? |
病人女兒 16:16:52 是不是結(jié)石刮疼的? |
病人女兒 16:16:56 大便沒(méi)有 |
病人女兒 16:17:28 2008年剛發(fā)時(shí)住院也做了全面檢查,沒(méi)有腎結(jié)石 |
病人女兒 16:17:40 去年也住院了,也沒(méi)有 |
病人女兒 16:17:58 今年這次住院發(fā)現(xiàn)了腎結(jié)石,比較小 |
病人女兒 16:18:24 所以我感覺(jué)應(yīng)該是結(jié)石, |
水先生 16:19:18 結(jié)石是今年檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,尿血是2008年開(kāi)始的? |
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病人女兒 16:19:46 是的 |
病人女兒 16:20:35 但是西醫(yī)一般都是開(kāi)始檢查不出來(lái),到一定階段儀器才檢查得出 |
病人女兒 16:21:00 到現(xiàn)在西醫(yī)也沒(méi)有明確說(shuō)尿血是什么引起的 |
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水先生 16:22:20 這次有多久了? |
病人女兒 16:22:51 這次有大半個(gè)月了大約20天,7月1日開(kāi)始住院治療。 |
病人女兒 16:23:28 我孩子不舒服的那幾天 |
病人女兒 16:23:52 父親就發(fā)病了 |
病人女兒 16:24:22 尿的時(shí)候小肚子隱隱的疼 |
水先生 16:24:35 就是小腹那個(gè)地方 |
病人女兒 16:24:56 應(yīng)該是吧 |
水先生 16:26:09 請(qǐng)用下方************ |
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水先生 16:26:57 就是這個(gè)方,你父親用 |
水先生 16:27:46 這個(gè)是一次的劑量,一次煎成,一次吃完 |
病人女兒 16:28:32 好的 |
病人女兒 16:29:05 那明天就反饋效果對(duì)嗎? |
水先生 16:29:38 每日2劑,連用2天后反饋 |
病人女兒 16:29:57 哦,我還以為只要吃一次,呵呵 |
病人女兒 16:30:16 好的,謝謝先生 |
日期:2011-7-18 |
病人女兒 16:43:43 先生好 |
病人女兒 16:44:29 父親的尿血病拉尿時(shí)已經(jīng)肚子不痛了 |
病人女兒 16:45:03 效果非常好,已經(jīng)辦理出院了 |
-----------抵當(dāng)湯或
桃核承氣湯。此
傷寒淤熱在里。下焦蓄血所致。
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處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,所用皆是原方,處方范圍《傷寒雜病論》沒(méi)有說(shuō)明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說(shuō)一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)-----------主要常年喘,稍微走快、上樓、爬坡就氣喘,呼吸困難,遇到天氣寒冷喘加重,感冒喘加重。明顯是是寒哮,“胸滿悶,短氣”都是伏飲導(dǎo)致的,從病人其他的癥狀“喜熱飲、易困倦”來(lái)看一派
腎陽(yáng)虛濕重的反映,還用“抵當(dāng)湯或
桃核承氣湯”會(huì)死人的!靶”愦螖(shù)多,量少,不暢”小便不利,而傷寒論講的“膀胱蓄
血證”小便自利。
明顯的下焦陽(yáng)虛,陽(yáng)不固攝血而出的血,個(gè)人認(rèn)為
小青龍+
四逆湯+
澤瀉+
白術(shù)+
豬苓+
茯苓-----------夏季尿血。是血熱妄行。血不歸經(jīng)。用
膠艾湯。
-----------【喘、短氣、呼吸困難,】,有飲。。當(dāng)從小便去之。
五苓散主之。。
-----------從2008年開(kāi)始,每逢夏季開(kāi)始尿血。夏季心氣盛,且心與小腸相表里。心火亢盛,下移灼傷小腸,故出現(xiàn)尿血之癥。法當(dāng)清心瀉熱,涼血止血,用
黃連阿膠雞子黃湯
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wcyerik 發(fā)表于 2011/7/31 18:08
從2008年開(kāi)始,每逢夏季開(kāi)始尿血。夏季心氣盛,且心與小腸相表里。心火亢盛,下移灼傷小腸,故出現(xiàn)尿血之癥 ...
氣短,喘。。還有小便不利怎么辦,,,上,下都有癥。。。不解黃連阿膠
雞子黃湯如何能去氣短,喘等。。。
-----------喉中痰鳴是否應(yīng)
射干麻黃湯?
膀胱蓄血,應(yīng)出血而愈,現(xiàn)反不愈,因此不是膀胱蓄血。
冬季喘加重,是由于冬季表閉。夏季輕,表開(kāi)減輕肺的負(fù)擔(dān),小便出血而
腹痛,應(yīng)是傷陰。