痔漏根原的疑問：
首先原文提到：“手三陽之走頭者，清陽之上升也，足三陽之走足者，濁陰之下降也”。我們知道：“手之三陰，自胸走手；足之三陰，自足走胸”。同理，我們可以推斷出：“手之三陰，主降，足之三陰主升”。雖然在黃師的書上並沒有直接提到這樣的觀點，但我在書中找到答案：“足少陰以癸水而化君火者，降極則升也”，也就是說還是升了，與前面的推論是相吻合的。而另外一點：“手太陽以丙火而化寒水者，升極則降也”。其結果則是降，這與前面提到的“手三陽主升”觀點又發(fā)生矛盾了。所以我就不知道手太陽倒底是升還是降了。
痔漏根原
痔漏者，手太陽之病也。手之三陽，自手走頭，足之三陽，自頭走足。手三陽之走頭者，清陽之上升也，足三陽之走足者，濁陰①之下降也。足三陽病則上逆而不降，手三陽病則下陷而不升。
《素問·氣厥論》：小腸移熱于大腸，為虙瘕，為沉痔。五行之理，升極必降，降極必升，升則陰化為陽，降則陽化為陰。水本潤下，足少陰以癸水而化君火者，降極則升也，火本炎上，手太陽以丙火而化寒水者，升極則降也。手太陽病則丙火下陷，不上升而化寒水，是以小腸有熱。五臟六腑，病則傳其所勝，以丙火而化庚金，是以移熱于大腸。魄門處大腸之末，丙火傳金，陷于至下之地，是以痔生于肛也。
然病在于二腸，而究其根原，實因于脾�！端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚阂蚨柺�，筋脈橫解，腸澼為痔。以過飽傷脾，脾氣困敗，不能消磨，水谷莫化，下趨二腸，而為泄利。泄則脾與二腸俱陷，丙火陷于肛門，此痔病所由生也。
氣統(tǒng)于肺，而肺氣之降者，胃土之右轉也，血藏于肝，而肝血之升者，脾土之左旋也。
凡經絡臟腑之氣，皆受于肺，凡經絡臟腑之血，皆受于肝。戊土一降，而諸氣皆降，己土一升，則諸血皆升。脾土濕陷，則肝木下郁而血不上行，故脫失于大便。凝則為虙瘕，流則為沉痔。沉虙者，皆肝血之下陷，無二理也。
《靈樞·邪氣臟腑病形》：腎脈微澀，為不月、沉痔。血流于后，則為沉痔，血凝于前，則為不月，不月即虙瘕也�！督饏T》：少陽有寒者，其人下重便血，有熱者，必痔。痔與下重便血，皆丙火之下陷②�；鹚ザ菡撸瑒t下重便血而不痔，火未衰而陷者，則下重便血而痔生。
要之痔家熱在魄門，而脾與小腸，無不寒濕。緣丙火不虛則不陷，陷則下熱而中寒。丙火上升而化寒水者，常也。下陷而不化寒水，是以生熱。陷而不升，故熱在魄門而不在腸胃也。
此病一成，凡遇中氣寒郁，則火陷而痔發(fā)。無論其平日，即其痔發(fā)肛熱之時，皆其寒濕內作之會③，而醫(yī)工不知也。經血陷流，習為熟路，歲久年深，時常滴漏，則為漏病，譬如器漏而水泄也。
茯苓石脂湯
茯苓（三錢)丹皮（三錢)桂枝（三錢)芍藥（四錢)甘草（二錢)干姜（二錢，炒)赤石脂（三錢)升麻（一錢)
煎大半杯，溫服。
治痔漏腫痛下血。
①
『陰』 原作“陽”，諸本均同，形近之誤，據上文“清陽之上升”、前后文例改。
②
『下陷』 原作“陷下”，據閩本、集成本改。
③
『會』 猶期也。《禮記·哀公問》：“不廢其會節(jié)。”
