小鄺，25歲。在身體正健旺的年齡，卻出現(xiàn)脫發(fā)、
白發(fā)的問題。頭發(fā)脫落的速度快過了生長的速度。關(guān)脈滑，小便黃，舌胖苔厚舌尖發(fā)紅。目窠發(fā)青。這個與平時熬夜上網(wǎng)消耗肝血腎精的生活方式很有關(guān)。
一方面，“發(fā)為血之余”，肝為藏血之臟。不良的生活方式（也有手術(shù)、過度精神壓力等)破壞了肝功能的良性運作，導(dǎo)致肝血消耗過多，這樣頭發(fā)也得不到足夠的營養(yǎng)。另一方面，“腎，其華在發(fā)”，色澤質(zhì)地美好的生長旺盛的頭發(fā)，正是腎臟精氣充足的外在表現(xiàn)。腎臟精氣不足，頭發(fā)自然會表現(xiàn)出來“萎縮”狀，譬如無生氣的
小草。以這兩個方面為主。精與血的消耗，同時會導(dǎo)致氣結(jié)血瘀痰阻，虛熱產(chǎn)生。如果進一步發(fā)生發(fā)展，就會百病叢生。處方：
當歸生地白芍丹皮黨參白術(shù)側(cè)柏葉龍牡
茯苓首烏
上次打字記錄的時候沒有把具體用量敲出來，但具體的藥味就是這十個了。后來幾次復(fù)診時候，隨證略有調(diào)整，大體未變。這個藥方服藥一周后脫發(fā)即出現(xiàn)減少趨勢，兩周后基本停止脫發(fā)，同時感到發(fā)至變得粗硬了一些，用手按壓頭發(fā)能感覺到發(fā)根部位扎手了。脫發(fā)
治療的效果因人而異，這個例子中，由于其本身體質(zhì)沒什么問題，年齡不大，所以見效也快。
按照坤載四維藥式分析：
木：當歸、生地、白芍、丹皮、首烏。所謂木曰曲直，木氣的生發(fā)也就是人生命力的體現(xiàn)，頭發(fā)是其很明顯的標志。故以治肝木為主，用藥最多。這個藥組其實就是
桂枝湯的變種，因為關(guān)脈滑舌尖紅，即營血有燥熱故去桂枝，并用生地、白芍、丹皮來去其燥熱。其營血燥熱的原因是什么？是由于血中之津消鑠，津耗而血瘀，故生熱。這里，生地可以“逐血痹，填骨髓，作湯除寒熱
積聚” ，攻補兼具。一方面可以在
芍藥丹皮首烏的配合下祛除脈內(nèi)血瘀（逐血痹)，一方面填補骨髓以助生新血。從生理學(xué)上看，人體血細胞是在骨髓內(nèi)制造的，
地黃內(nèi)含鐵元素比較豐富。故地黃乃補血生血之正品。
金：側(cè)柏葉。側(cè)柏常綠，凌秋冬而不凋，得水寒金氣旺盛。由此而用于停止頭發(fā)脫落。
土：黨參、白術(shù)、茯苓。燥土去濕，以助木氣健旺。
龍骨牡蠣兩藥味道皆平，可大致歸在心火與腎水兩部，能引火歸水，平陰秘陽，連貫一氣周流。換個
角度，這兩味自然具有水精之氣。龍骨是久埋地下而生成，牡蠣是海中生成，二者蕩除水濕痰瘀之力既安全又有效。
在補養(yǎng)腎臟精氣方面，除地黃外，并沒有更進一步用藥。
－－－－－－－－－－－脫發(fā)問題，現(xiàn)在越來越多人了。而且更加年輕化。
我也是在20幾歲開始掉頭發(fā)，就是中間一圈稀少變軟、周圍一圈稍微濃密些。一直掉到現(xiàn)在，干脆天天理光頭了。
－－－－－－－－－－－能否請版主把藥量給列出來？
－－－－－－－－－－－終于找到了：丹皮15 白芍20 生地20 當歸10 黨參30 白術(shù)20 茯苓20 首烏15 側(cè)柏葉20 龍骨30 牡蠣30
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本帖最后由 少陽 于 2010/1/25 13:57 編輯 www.med126.com]
－－－－－－－－－－－治療效果如何呢？
－－－－－－－－－－－第三段里有。發(fā)這帖子的目的是為了表達黃元御學(xué)術(shù)理論的實用性。
－－－－－－－－－－－怎么用呢？？？？？？？？？？
－－－－－－－－－－－暈倒，文章后半截一直在分析啊。
－－－－－－－－－－－贊一下，期待更多的醫(yī)案！
－－－－－－－－－－－地黃為主藥，只有20克最后兩樣藥是30克
