四圣心源:自擬處方,求指點

患者女，56歲，湖南人，常年務(wù)農(nóng)，接觸水濕，勞累過度。
癥狀：右腳膝蓋以下冷入骨髓，雖穿厚衣褲仍怕冷覺有風(fēng)吹，膝蓋處痛，痛處固定，肌膚麻木不仁，不覺痛癢，拘急轉(zhuǎn)筋。
左腳踝處熱入骨髓，肌膚觸之時熱時不熱。其他地方冰冷。
動則氣喘出冷汗，身體困倦，大便燥結(jié)不通。
眼睛紅痛，口臭，聽力下降，健忘，痰結(jié)難以咳出。
擬方：附子30川烏15干姜30炙甘草30砂仁15龜板10龍骨30磁石30生姜90yin羊藿30蒼術(shù)10黃芪30白芍30桂枝30大棗9枚
猶豫未決，請老師指點。
－－－－－－－－－－－中老年婦女，很多問題表面看來是寒、是陽虛，但其實很多都是由陰虛發(fā)展而來。大力溫陽初期可能效果明顯，但銷爍真陰，后面可能反而加重。建議樓主再把下脈，看看舌體。陰、陽藥的比例再斟酌一下。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 hhbffq 于 2013/11/19 04:35 編輯 payment-defi.com/sanji/

此病以從痰論治為妥！詳請閱朱增柏著《中醫(yī)痰病學(xué)》一書。
-------------------------------------------

• 
  

我的消息（0)

• 
  

朱增柏簽贈本：精裝厚冊：《中醫(yī)痰病學(xué)》 (第四版) ，


-

朱增柏簽贈本：精裝厚冊：《中醫(yī)痰病學(xué)》 (第四版) ，未閱書，近全品。圖片一

朱增柏簽贈本：精裝厚冊：《中醫(yī)痰病學(xué)》 (第四版) ，未閱書，近全品。圖片二

朱增柏簽贈本：精裝厚冊：《中醫(yī)痰病學(xué)》 (第四版) ，未閱書，近全品。圖片三

朱增柏簽贈本：精裝厚冊：《中醫(yī)痰病學(xué)》 (第四版) ，未閱書，近全品。圖片四

朱增柏簽贈本：精裝厚冊：《中醫(yī)痰病學(xué)》 (第四版) ，未閱書，近全品。圖片五

朱增柏簽贈本：精裝厚冊：《中醫(yī)痰病學(xué)》 (第四版) ，未閱書，近全品。圖片六

朱增柏簽贈本：精裝厚冊：《中醫(yī)痰病學(xué)》 (第四版) ，未閱書，近全品。圖片七

朱增柏簽贈本：精裝厚冊：《中醫(yī)痰病學(xué)》 (第四版) ，未閱書，近全品。圖片八

自然舊，未閱書。

－－－－－－－－－－－中醫(yī)痰病學(xué).pdf

說明： 收藏此資料 舉報 立即下載0分6.56MB 保存到微盤

－－－－－－－－－－－朱曾柏
編輯http://baike.baidu。com/link?url=XFOZf0WdXSs2ECu36pXe4vtK_0IVNP8y5shSNgTiekdxjTz1q2sxSoLWJ8_m0zlzSAVdNgA0y5ugjfnttw7WpK

朱曾柏（1931-)，男，湖北省監(jiān)利縣人，湖北中醫(yī)藥大學(xué)教授，著名中醫(yī)痰病學(xué)家。從小在藥店當(dāng)學(xué)徒，酷愛中醫(yī)的他，干完了一天的活之后，每天必讀《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》、《瀕湖脈學(xué)》、《醫(yī)學(xué)心悟》等書籍。跟師侍診之際，他研墨抄方，十分勤懇。1954年，長江流域發(fā)生特大洪水，在抗洪搶險的戰(zhàn)斗中，他出生入死，出色地完成了醫(yī)療救護(hù)任務(wù)，立下特等功，因而被保送到湖北省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校（湖北中醫(yī)學(xué)院的前身)進(jìn)修學(xué)習(xí)。因?qū)W習(xí)成績優(yōu)異，畢業(yè)后被留校任教，后移居珠海至今。



目 錄

1朱曾柏教授強(qiáng)調(diào)：中醫(yī)治療乙肝要求“本”

2朱曾柏教授對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)

朱曾柏教授學(xué)術(shù)思想簡介
朱曾柏教授從事教學(xué)、醫(yī)療、科研工作60余年，中醫(yī)學(xué)理精深，臨床經(jīng)驗豐富，學(xué)術(shù)思想活躍，并注意吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的長處和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的成果，治療疑難雜癥、危急重癥以及乙肝和多種癌癥，獨辟蹊徑，富有獨創(chuàng)性。公開出版的醫(yī)學(xué)著作有：《中醫(yī)痰病學(xué)》（4種版本)、《中醫(yī)內(nèi)傷熱病學(xué)》（2種版本)、《慢性病毒性肝炎的辯證施治》（2種版本)、《朱曾柏疑難雜癥醫(yī)療經(jīng)驗集》（第1輯)、《朱曾柏治癌病案選》、《乙型肝炎的辯癥施治》等九部中醫(yī)學(xué)專著（14種版本)。發(fā)表有自己見解的中醫(yī)藥論文200余篇。國內(nèi)外先后有20多家出版部門以及報刊、雜志、電臺、電視臺介紹過他的學(xué)術(shù)思想、醫(yī)德醫(yī)術(shù)和他研究并榮獲國際金獎的多種經(jīng)驗方藥。如1993年2月新華社以《沒有圍墻的醫(yī)院》為題，報道朱教授義務(wù)函診2萬余人次、免費贈送確有困難的疑難重癥病人各類藥物3萬余人。《人民日報·海外版》1989年2月發(fā)表題為《勤懇掘?qū)毴栓D―訪中醫(yī)痰病學(xué)專家朱曾柏》的專訪。1992年12月加拿大多倫多環(huán)球出版社有限公司出版的《中醫(yī)走向世界》一書中，以《精湛的醫(yī)術(shù)，卓著的療效――記海內(nèi)外著名中醫(yī)疑難雜癥腫瘤專家朱曾柏教授》為題，大篇幅介紹朱教授為國際友人治病療疾的事跡。2000年11月在第二屆全國中醫(yī)科研方法論學(xué)術(shù)討論會上，根據(jù)長期的臨床經(jīng)驗和教訓(xùn)，提出中醫(yī)治療乙肝要從整體調(diào)養(yǎng)、調(diào)控來達(dá)到抗病毒之目的，從提高機(jī)體自穩(wěn)狀態(tài)入手而立法譴藥的思路，使其愈而不發(fā)。這一學(xué)術(shù)見解和實際經(jīng)驗引起國內(nèi)外眾多學(xué)者的關(guān)注，對提高治療乙肝的療效起了很好的作用。有的報刊并以套紅標(biāo)題登載了這一學(xué)術(shù)見解和治療方藥。 20多年來他苦心研究、精心撰著的四部《中醫(yī)痰病學(xué)》，奠定了他成為中國廣義痰病學(xué)的創(chuàng)始人。 中醫(yī)痰病學(xué)具有鮮明的中醫(yī)特色，實踐性很強(qiáng)，能有效地提高治療多種疑難雜癥的醫(yī)療效果，降低醫(yī)藥費用，同時也為中西醫(yī)在高層次領(lǐng)域中的有機(jī)結(jié)合提供了新的理論框架，故三版《中醫(yī)痰病學(xué)》作高年級試用教材。一本專著，復(fù)又是一種大學(xué)教材，足見（廣義)中醫(yī)痰病學(xué)的實用性和中國醫(yī)藥學(xué)的前瞻性是極其寶貴的，應(yīng)繼續(xù)發(fā)掘，使其升華。中國中醫(yī)科學(xué)院基礎(chǔ)所編著、1998年中國中醫(yī)古藉出版社出版面的《中醫(yī)痰病研究與臨床》一書中稱：“在臨床實踐觀察基礎(chǔ)上，不少醫(yī)家提出了有關(guān)痰證的宏觀辯證標(biāo)準(zhǔn)。其中最具代表性的是湖北中醫(yī)學(xué)院朱曾柏教授，他多年臨床研究提出的“中醫(yī)廣義痰病診斷標(biāo)準(zhǔn)”，其中包括體征特點和癥狀特點兩方面賅括為28條”。為診斷和防治痰病痰證的宏觀辯證起到積極作用，并為國內(nèi)外學(xué)者、期刊、專著引用、轉(zhuǎn)載30多次。 1993年7月在美國洛杉磯召開的首屆國際中醫(yī)學(xué)術(shù)交流會上，朱教授潛心研制、長期使用的三種經(jīng)驗方藥榮獲國際金獎，并受聘為美國中華醫(yī)學(xué)會高級顧問而享譽(yù)內(nèi)外。1994年在美國拉斯維加斯召開的首屆傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大會上《朱曾柏治癌癥病案選》一書獲二等金杯獎。1994年在美國洛杉磯召開的東方醫(yī)學(xué)國際研討會上，朱氏乙肝散（ABC型)、朱氏胃藥（AB型)、朱氏抗衰（老)9號藥均獲金獎。1999年11月，朱氏乙肝散（ABC型)再一次榮獲國際金獎，暨99世界優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際博覽會金獎，除授予金獎證書、獎杯外，并同時授予純金榮譽(yù)勛章和純金榮譽(yù)獎?wù)赂饕幻丁?003年1月應(yīng)邀參加在德國柏林召開的“國際醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果交流及遠(yuǎn)程治療技術(shù)研討會”，其成果為朱氏6號藥《辯癥論治治癌》。 2004年朱教授被中國·珠海市評為“十大書香之家”。
1朱曾柏教授強(qiáng)調(diào)：中醫(yī)治療乙肝要求“本”
乙肝是一種難治之癥，要求正確、準(zhǔn)確地又賦予醫(yī)家本人的實踐經(jīng)驗，而采取辨證施治，就顯得尤為重要。說他重要，重要在那那個環(huán)節(jié)上，不能是“一本糊涂賬”，朱曾柏教授認(rèn)為是求本。中醫(yī)治病2000年來都強(qiáng)調(diào)“治病求本”、“治病必求于本”。然而“治病必求之與本”的“本”，由于見仁見智不同，而有不同的理解和解釋，朱曾柏教授認(rèn)為治療乙肝的“本”，就是治不同人群乙肝病人不同病程進(jìn)行中最顯露、最突出的癥。而證又是病機(jī)的核心表現(xiàn)，因此按當(dāng)時的病機(jī)施治也是治“本”。中醫(yī)常常將病因、病機(jī)連在一起講，但乙肝的病因已經(jīng)明確了，治乙肝求“本”，中醫(yī)又沒有專門抗乙肝病毒的所謂“特效藥”和“特效方”，那么這個求“本”就只能求其各型乙肝病程演變過程中突出的病證（即當(dāng)時病機(jī)外現(xiàn)的癥狀)。乙肝治病求“本”還應(yīng)包括因人制宜、因時制宜、因地制宜等因素，因人、因時、因地制宜的治則也應(yīng)該包括在治病必求之于“本”之中。就朱曾柏教授個人而言，這類實例不少，俯拾即得。當(dāng)然乙肝治病求“本”，必須客觀、正確地賦予現(xiàn)代因素。如因人（包括人的體質(zhì)、嗜好、年齡、性別，素有的宿疾以及文化素養(yǎng)和對科普知識的了解程度等等)、因地（如我國南方、北方，以及居住地域人口密度等等)、因時（如季節(jié)，是否常年流動以及是否長期上夜班等等)、因工作性質(zhì)、工作環(huán)境而制宜，是不可忽視的。朱曾柏教授還注意到，治療乙肝除本癥外（即乙肝)，還有幾類人群的治療又有差異：一是長期生活、工作在高樓大夏、玻璃門窗占據(jù)十之七八者；一是貧困農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)、生活、衛(wèi)生條件較差的人群；一是餐館端盤子的“打工仔”、小發(fā)廊的“洗發(fā)妹”；一是經(jīng)濟(jì)、生活條件較優(yōu)裕、打干擾素?zé)o濟(jì)于事的人群。這些人除了內(nèi)服朱氏乙肝散、外涂朱氏乙肝外擦藥比較固定，都要1~2個月或者2~3個月增損進(jìn)退一次煎劑處方。凡能堅持20個月以上者，癥狀都有明顯改善，乙肝病毒標(biāo)志物也有明顯的好轉(zhuǎn)，這就是中醫(yī)治療乙肝采取辨證論治的結(jié)果。  治療乙肝當(dāng)前尚缺乏理想的特效藥，這是許多西醫(yī)同道經(jīng)常見諸期刊、報端的見解。因此，中醫(yī)治療乙肝，正確地采取治病求“本”的治則，并在實踐中不斷豐富、發(fā)展、發(fā)現(xiàn)中藥治療乙肝新的苗頭，創(chuàng)新中醫(yī)治療乙肝的基本理論。
2朱曾柏教授對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)
朱曾柏教授公開出版的醫(yī)學(xué)專著有9種、14種版本，公開發(fā)表的中醫(yī)藥論文210余篇，共約260萬字。
其主要內(nèi)容，大致可以歸納為四類。
一、痰病學(xué)類。痰病學(xué)是廣義的，以廣義痰病學(xué)為主線，論述臨床各科50余種病癥，并折射出許多中西醫(yī)結(jié)合的切入點。五種版本的《中醫(yī)痰病學(xué)》開創(chuàng)了我國中醫(yī)痰病學(xué)的先河。三版《中醫(yī)痰病學(xué)》并作為中醫(yī)學(xué)院高年級教材。1998年8月中醫(yī)古籍出版社出版的《中醫(yī)痰病研究與臨床》一書第21—22頁記載：“在臨床實踐基礎(chǔ)上，不少醫(yī)家提出了有關(guān)痰癥的宏觀辨證標(biāo)準(zhǔn)，其中最具代表性的是湖北中醫(yī)學(xué)院朱曾柏教授”。在長期治療各科痰病、痰癥的基礎(chǔ)上（即所謂怪病責(zé)之于痰、百病多因痰作祟等疑難病癥)，提出五臟生痰的學(xué)術(shù)見解。經(jīng)過20多年的實踐證明，五臟生痰說是正確的，在診治多種痰病、痰癥方面起到了很好的作用，能為病患者減輕費用，也為眾學(xué)者所引用，是中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)按自身規(guī)律發(fā)展、創(chuàng)新的正確途徑。不能不提到的是，13億多人口的大國，農(nóng)村合作醫(yī)療、城市社區(qū)醫(yī)療，事關(guān)國計民生和社會穩(wěn)定（對看病貴、看病難，群眾反應(yīng)極其強(qiáng)烈，這是人所共知的)，應(yīng)視為一個政治問題，而中醫(yī)痰病學(xué)的許多具體內(nèi)容確能有效地解決這類問題。做人、做事不要自傲，但要自尊，更要自信，這是朱曾柏教授在醫(yī)療實踐中運用、拓展中醫(yī)痰病學(xué)中反復(fù)證實了的結(jié)論，故敢為來者言。業(yè)務(wù)是為政治服務(wù)的，朱曾柏教授從不吆喝這種高調(diào)，所以上世紀(jì)中頁的“文化大革命”他從來不參加，長期在毛澤東思想醫(yī)療隊工作，這里講到中醫(yī)痰病學(xué)，倒是要說研究、推廣中醫(yī)痰病學(xué)確能為政治服務(wù)（指上述范圍)，話是講遠(yuǎn)了一些，似乎有些離題，但確實是朱曾柏教授30多年在實踐中探索中醫(yī)痰病學(xué)的切身感受。
醫(yī)案舉例：背冷或背部作脹，主要是指患者自覺背部涼冷或作脹而言。背部涼冷如冰，卻檢查不出相應(yīng)的病理變化，西醫(yī)一般是不作病態(tài)的，但患者卻很痛苦。本癥臨床并不少見，古醫(yī)籍中亦早有記載，《傷寒論》稱“背惡寒”，《金匱要略》稱“背寒冷”，劉完素《河間六書》則稱“背怯冷”。
本癥無外感兼癥，故不屬于外感癥（當(dāng)然也有由外感風(fēng)寒或恣食生冷而誘發(fā)或加重者)。無陽虛全身畏冷等癥狀，故不屬于陽虛之癥。本癥主要討論痰飲內(nèi)伏、陽氣被阻遏不能伸展之背冷作脹實證。
主癥：背部涼冷或發(fā)脹，其冷、脹部位及其特征，常表現(xiàn)為背心有手掌大小一片寒冷或作脹。少數(shù)患者冷脹感呈直線沿背正中溝向下延伸。經(jīng)年累月，時輕時重，每遇寒涼之季，陰雨之天，或案牘過勞，多臥少動，飽食、恣食水漿則病顯而癥重；反之氣候燠暖，明靜晴朗，體力勞動，體育運動，背部捶打，熱敷，則癥情緩解，甚至可暫時消失。有的病人并兼有前額涼冷、胸膺滿悶、胃脘痞結(jié)、納谷不馨、運化遲滯、咽喉有曀塞感，但不妨礙食納，時或咳唾清稀痰涎。舌淡，苔微膩或少苔。
按：中醫(yī)將背部涼冷之癥，稱之為痰飲已有近二千年的歷史了，按溫化痰飲為治，累試不爽。背部涼冷一癥，臨床上有兩種情況：一是痰濕內(nèi)伏，遏阻陽氣不能展布，以致背部涼冷或作脹；一是寒邪客于經(jīng)脈，陽氣被郁而涼冷。然本癥特點是背部涼冷僅如掌大，癥近乎怪，故不屬于后者，而是痰濕內(nèi)伏之候。類似本癥的論述，在《金匱要略•痰飲咳嗽病脈證并治》已有記載：“夫心下有留飲，其人背寒冷如掌大�！蓖蹼[君《泰定養(yǎng)生主論》言頑痰怪證時說：“痰證古今未祥，••••••或脊上一條如線之寒起者�！泵鞔�戴思恭說：“其人素有痰飲，常流注肩背作痛。”（引自《證治要訣》)。提倡“百病多有兼痰者”的治痰大家朱丹溪，他在論述“善治痰者，不治痰而先治氣”之后說：“背心一片常如冰冷，••••••皆痰飲所致�！保ā兜は�心法•痰》)可見古代醫(yī)家對由內(nèi)痰而引起的肩背疼痛、涼冷諸癥是很注意觀察的，究其病理，乃因寒痰冷飲積留胃中，上凌胸膈，阻遏胸中陽氣不得流行展布使然。脾胃為倉稟之官，職司水谷納運，脾胃失和納運失常，水谷津液化失其正，積成痰飲，留著心下胃脘。故本病多有納谷不香，運化遲滯，胃脘痞結(jié)等癥。病癥初起，人多不以為然，漸至痰飲潛滋暗長，遏積而上漬胸膈。胸膈內(nèi)居心肺，宗氣匯聚其間以為一身之氣的流行出入�！鹅`樞•邪客篇》說：“宗氣積于胸中，出于喉嚨，以貫心脈，而行吸吸。”《靈樞•刺節(jié)真邪篇》又云：“宗氣留于海，其下者注于氣街，其上者走于息道�！币缓辖�(jīng)文之義即知胸膈宗氣，一合肺氣走息道以司呼吸，一合心陽貫注脈中以運血行，周流展布，運化舒展，有如離照當(dāng)空，曠然晴朗，而痰飲上犯，則宛如地氣陰濁升于天際，陰霾重合，失去明朗之性。宗氣流行礙滯，于是胸部郁悶，息道喉嚨受阻則感曀塞�！睹}要精微論》說：“背者，胸中之府”，背屬陽，心之脈轉(zhuǎn)行于背，痰飲阻膈，宗氣不能貫心脈，合心陽轉(zhuǎn)于背，背失溫煦，故背部涼冷、發(fā)脹。阻滯嚴(yán)重者癥情則重，故可一直延伸至尾骶。
本癥雖以背冷發(fā)脹為主癥，但病情初起，背部寒冷發(fā)脹，時有時無，時輕時重，經(jīng)捶打、熱敷、陽氣暫得流行而癥狀消失。故患者于此多不經(jīng)意，或僅以為氣血運行不暢，抑或背部偶受風(fēng)寒而然。就診時往往忽于主訴，反以納谷不馨，運化遲滯，胸胃痞悶，喉咽曀塞求診。醫(yī)者不悉心診察，則多誤為食積、氣滯、梅核氣等癥。采用木香檳榔丸、枳實導(dǎo)滯丸、半夏厚樸湯等理氣消導(dǎo)之法為治，投以上述藥物，積飲少去，也可得三五日輕松。但畢竟未中綮要，甚至中氣益?zhèn)�，痰飲旋�?fù)凝聚，病情則又依然。患者不明病情真相，求診不愈則情懷苑結(jié)，以致氣機(jī)愈郁滯而痰飲愈聚而不化，彼此相因為患，因而本病經(jīng)年不愈者屢見不鮮，尤以女性為多。
治則：溫陽和胃   行氣化痰
方藥：薤白   桂枝   杏仁   橘紅   郁金   浙貝母   半夏   萊菔子   旋覆花   威靈仙   炙甘草  
方中薤白性溫味辛苦，辛通滑利。自仲景《金匱要略》瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯三方明其用以來，古今皆奉為開胸痹、祛膈間陰邪痰濁之要劑。桂枝辛溫而甘，合甘草辛甘化陽，益心陽而助宗氣。威靈仙除痰濕，通經(jīng)絡(luò)，性急善走，每劑中不得少于50g，合桂枝辛通，促使胸背陽氣展布流行，松弛背部肌肉。上述四藥專從溫陽行氣著眼，即如喻嘉言所謂“補(bǔ)天浴日”，一旦離照當(dāng)空，何患胸際陰霾不開。天氣之窒塞因于地氣之上升，故還當(dāng)用化橘紅、半夏和胃化痰，以靖痰飲之源。旋覆花、浙貝母、郁金化痰散結(jié)行氣，與橘、夏配伍，化痰之力益增。萊菔子化痰積而兼消導(dǎo)，以滅減痰飲再生之勢。
本癥雖以寒痰冷飲遏阻陽氣為多見，但偶也見到因痰飲久郁，氣機(jī)郁滯漸變化熱，癥成寒熱夾雜，背部作脹時，伴有口苦、尿黃赤。凡此，則可于上述藥物中稍事變通，適當(dāng)加入瓜蔞甘涼清潤，連翹清熱散結(jié)，枇杷葉化痰泄熱，亦不難治愈。痰血同源，痰疾曠日持久不解，勢必兼夾瘀血，癥見涼冷而脹痛甚，用肉桂、水蛭、橘紅、威靈仙等制成蜜丸與服。如病致陽氣虛餒者，又當(dāng)適當(dāng)選用補(bǔ)脾乃至補(bǔ)腎陽之劑，如補(bǔ)骨脂、蜈蚣、鹿角片等等。
1967年冬，筆者在湖北省神農(nóng)架“開門辦學(xué)”，一日見一年輕司機(jī)（解放軍戰(zhàn)士)開車時，將背部緊靠司機(jī)臺椅背，頻頻挨動，并時而以手猛捶打背部。其痛苦之情，益于顏表。約莫十日后，又見此司機(jī)在開車時復(fù)如前。我問：解放軍同志，何故如此？答曰：在一次野營“拉練”之后，部隊加餐改善生活，食肥肉油膩過多，不久即出現(xiàn)背部脹滿涼冷，故時時以背部緊挨椅背或使勁捶打以解其急。說話間，取出舊棉衣兩件，棉衣背部均已磨爛，棉衣中的棉絮一片無存，而衛(wèi)生隊又說沒有病••••••。因其部隊?wèi)?zhàn)士煎藥不便，即以外敷藥為治（即本癥附方)，制送威靈仙、蜈蚣、橘紅••••••等化痰丸一料。約半年后，該同志榮升某車隊隊長，一日他送我一掛包“紅寶書”（《毛澤東語錄》)，這在當(dāng)時的確是一件很珍貴的禮物。往事重提，意在說明許多疑難雜癥，從痰論治，是一條有效的思路。
禁忌：筆者治病，除癌癥、癲癇等特殊病癥之外，極少講禁忌，本“天人合一”之理，以患者自感適宜之衣食住行為準(zhǔn)。比如：講茶葉、蘿卜、綠豆••••••等等解藥，我歷來是不茍同的，但痰飲留伏背部寒冷作脹之癥，即要在某些方面作些適當(dāng)禁忌：即治療期間、或病情初愈之后，必須少食腥葷油膩，少食冷飲冷盤，少飲酒，甚至多帶湯水的菜肴也應(yīng)少吃（我在深圳遇到十多位先生、女士喝早茶稍一過量，即感背部不適，并作嘔惡！他們常開玩笑說，有了金錢，沒有口福！其實這是痰飲作祟。本院87級有幾位同學(xué)，早餐只吃饅頭或油條等干焦食物，不能喝清稀之稀飯，稍進(jìn)稀食，即感背部作脹，胃中有水氣蕩漾然)，多吃些干、焦、燒、枯、香食物，待痰飲化凈，脾胃氣復(fù)如強(qiáng)壯者流，肝氣疏泄而不郁滯時，方可“解禁”。這樣作，對杜絕痰飲病復(fù)發(fā)大有俾益（由于不注意飲食禁忌，或房事過度，愈而復(fù)發(fā)者不少)�！度彘T事親》有言：“因隆暑津液焦涸，喜飲寒水，本欲止渴，乘快過多，逸而不動，亦為留飲。”《素問•至真要大論》講的“濕yin所盛••••••，民病積飲••••••�！钡鹊龋�是泛指痰飲形成之病因病機(jī)以及地區(qū)方域、大氣運行致痰致飲之言，張子和等人是單言飲水過多而為痰飲留伏之說，至今仍有臨床價值。
改革開放的政策好，食客、請吃、白吃之輩多，恣食豪飲、冷盤冷飲者眾，痰飲病愈而復(fù)發(fā)者屢見不鮮，可不慎乎？
附：外敷經(jīng)驗方一則
威靈仙    辣椒粉    肉桂    小茴香    蘇葉    麻黃   白芥子   樟腦
上藥共研極細(xì)末，裝于布袋內(nèi)，拍整平，用線含縫，不使藥粉聚落在一起，干敷于背部涼冷脹滿處。布袋另套一布袋，一則臟了可換，二則使藥力緩慢釋放，延長其藥效。布袋周圍各系一條布，以便隨掛隨取。此藥袋最好是熱敷，即：先將布袋挾在兩個暖水袋中間約十分鐘，再從速掛于背上，或以火烤熱后掛于背部。越熱越效，越熱見效越快。有不少這樣的實例，熱藥袋掛上，不到三分鐘時間，患者即感到背部及渾身輕松，或幾聲快意的呃逆之后，宛如平人�！半x照當(dāng)空，陰霾自散”，此之謂也。
二、肝病類。朱曾柏教授治肝炎，始于上世紀(jì)50年代末。除發(fā)表多篇辨證施治慢性病毒性肝炎論文外，還出版了兩種版本《中醫(yī)治療慢性病毒性肝炎的辨證施治》和《乙型肝炎的辨證施治》三部肝病專著。在治療20000余人次的基礎(chǔ)上（也包括失敗的病例和教訓(xùn))指出：“治療病毒性肝炎，仍然要遵循辨證施治原則（即所謂乙肝個體化治療)，而清熱解毒治則要貫徹始終”。清熱解毒治則貫徹始終這一思路，20年來被公開引用者達(dá)數(shù)十次之多。1991年11月，朱氏乙肝散（A、B、C型)再一次獲國際金獎，暨99世界優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際博覽會金獎，除授予國際金獎證書、獎杯外，并同時授予純金榮譽(yù)勛章和純金榮譽(yù)獎?wù)赂饕幻丁?br >2000年11月在第二屆全國中醫(yī)科研方法論學(xué)術(shù)討論會上，根據(jù)長期的臨床經(jīng)驗和教訓(xùn)，提出中醫(yī)治療乙肝要從整體調(diào)養(yǎng)、調(diào)控來達(dá)到抗病毒之目的，從提高機(jī)體自穩(wěn)狀態(tài)入手而立法譴藥的思路，使其愈而不發(fā)。這一學(xué)術(shù)見解和實際經(jīng)驗引起國內(nèi)外眾多學(xué)者的關(guān)注，對提高治療乙肝的療效起了很好的作用。有的報刊并以套紅標(biāo)題登載了這一學(xué)術(shù)見解和治療方藥。
醫(yī)案舉例：屈XX，男，43歲，醫(yī)師。肝區(qū)不適三個月。近三月來肝區(qū)時覺不適，并日益重墜和加重。精神欠佳，食納不馨，不安于寐，經(jīng)B超和CT檢查，發(fā)現(xiàn)肝右葉有二、三個約蠶豆大陰影，但都不認(rèn)為是肝結(jié)石。轉(zhuǎn)氨酶偏高。患者操西醫(yī)有年，臨床經(jīng)驗豐富，鑒于肝癌等肝臟疾病發(fā)病率高，故自感肝區(qū)不適，情志不安等癥日益加重�；颊呙嫔�晦暗，表情抑郁，脈弦滑而沉，時而口苦，舌苔薄黃，舌根部覆少許膩苔不化。1983年10月4日就診。癥屬痰濁郁結(jié)于肝。治以化散痰結(jié)為主，兼以解毒活血。方藥：柴胡、夏枯草、浙貝母、威靈仙、海藻、雞內(nèi)金、青皮、茵陳、板藍(lán)根、炒川楝子、丹參、甘草。五劑，水煎服。另用川山甲、雞內(nèi)金、浙貝母，共研極細(xì)末，每次隨藥吞服3～6g。按：肝主疏泄而司情志，疏泄失司，可造成津液、水液、血液停聚而發(fā)生多種病癥：可病血，可病水，可病痰，可病精神情志之患。本癥為肝郁不暢，津液聚而為痰，復(fù)因CT等檢查發(fā)現(xiàn)陰影，因而情志更加抑郁，肝氣更為郁滯。氣郁化熱，津液流通不暢，疑結(jié)于肝中使然。肝有藏血和調(diào)節(jié)血量的功能，唐容川說：“心主血，肝行之”。這種解釋是很科學(xué)的。因此，肝臟亦常有淤血癥狀發(fā)生。然一病有一病之癥，一人有一人之異。本癥癥狀，舌、脈均系肝郁化熱，痰結(jié)于肝。治以化散痰結(jié)為主，兼以解毒活血。方中柴胡、炒川楝子、青皮，疏肝柔肝行氣；浙貝母、雞內(nèi)金、威靈仙、海藻，化痰軟堅。海藻、甘草二藥相激，對頑痰痼結(jié)之癥，療效尤佳。茵陳、板藍(lán)根、丹參，涼肝解毒活血，是肝有病，多兼有毒和血行不暢。另以山甲、浙貝母、雞內(nèi)金為末與服，意在取平和之劑，勝頑痰之疾，并兼以強(qiáng)胃化積。服藥一月，肝區(qū)不適之癥大減，情緒、食欲轉(zhuǎn)佳。上方大發(fā)不變，只稍事增減，服藥十月（有時囑其停藥，以防服藥過久戕傷胃氣)，諸癥悉除。后二次經(jīng)B超和CT檢查，肝中陰影消失。類似的案例尚多，中醫(yī)治病，應(yīng)該重視和參考西醫(yī)的檢查和診斷，但也不能為西醫(yī)的檢查和診斷印定眼目。
三、醫(yī)案、醫(yī)話類。整體恒動觀是中醫(yī)學(xué)的靈魂，辨證施治是中醫(yī)學(xué)的精髓，而醫(yī)案、醫(yī)話正是體現(xiàn)上述二者之最佳形式和載體。出于此種認(rèn)知，故朱曾柏教授公開發(fā)表的醫(yī)案、醫(yī)話較多。醫(yī)案、醫(yī)話有借鑒、有繼承，但更多的內(nèi)容是他長期臨床實踐的體會；即在借鑒、繼承基礎(chǔ)上的創(chuàng)新，“不創(chuàng)新義，何以辨雄”（梁·劉勰《文心雕龍》)這二句話他在醫(yī)案、醫(yī)話和有關(guān)著作中多次引用。公開發(fā)表的醫(yī)案、醫(yī)話，主要是疑難雜癥和某些難治之癥，一般常法、常方難以奏效，故在組方、遣藥時，不得不獨辟蹊徑；時而單騎獨戰(zhàn)，時而四面出擊，時而以輕制重（包括多種外治法)，時而以重取輕，時而正面療疾，時而劍走偏鋒，這正是人們普遍關(guān)注和提倡治病要注意個體化的真實寫照。從中醫(yī)的歷史和近百年中醫(yī)、中藥發(fā)展或低落的情況看，具有中醫(yī)靈魂、精髓的醫(yī)案、醫(yī)話，是中醫(yī)自主發(fā)展、自主創(chuàng)新、不斷豐富、發(fā)展中醫(yī)理論的一個極其重要方面。醫(yī)案、醫(yī)話它首先重視診治生了病的人；并特別強(qiáng)調(diào)因人、因時、因地制宜�，F(xiàn)在醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，之所以廣泛的為全球醫(yī)學(xué)、生物、化學(xué)等各個領(lǐng)域所公認(rèn)，也就是整體恒動觀中的個體化，中醫(yī)的醫(yī)案、醫(yī)話就體現(xiàn)了這一特色；它展示了醫(yī)生辨證論治、立法組方的自身經(jīng)驗，反映了醫(yī)生創(chuàng)新的學(xué)術(shù)水平和思維傾向。是中醫(yī)學(xué)按自身規(guī)律發(fā)展的源泉的基石。從中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)研究中不難發(fā)現(xiàn)2000多年這一歷史性現(xiàn)象。從現(xiàn)在和今后的狀況講，要發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)，留住中醫(yī)的根，也要重視中醫(yī)醫(yī)案、醫(yī)話的積累和升華。我們叨念、乃至吶喊了幾十年的優(yōu)勢、特色和創(chuàng)新，究竟應(yīng)該落實在中醫(yī)、中藥的哪些靶點上？哪些是通過醫(yī)療實踐容易做到的？朱曾柏教授認(rèn)為正確的積累好的醫(yī)案、醫(yī)話是非常重要的（當(dāng)然醫(yī)案、醫(yī)話也要不斷規(guī)范化、有易于書寫之模式，擴(kuò)大其重復(fù)性，便于推廣)。
提倡中醫(yī)醫(yī)案、醫(yī)話積累的重要性時，也要提到現(xiàn)在人們以大量人力、物力、財力從大樣本、多中心、以隨機(jī)、雙盲的方法對中醫(yī)、中藥的理論和療效進(jìn)行整理和總結(jié)，以期達(dá)到共性療效，或以一種藥、二種藥治療多種病癥的規(guī)律，這無疑是一種有意義的工作，對中醫(yī)、中藥的發(fā)展具有前瞻性。但我們冷靜的回顧一下，近40多年來，這些隨機(jī)雙盲總結(jié)出的假說和藥物療效，有多少在臨床上廣泛應(yīng)用？朱曾柏教授認(rèn)為：現(xiàn)在應(yīng)該重視二股力量，一股搞個案的醫(yī)案、醫(yī)話的整理、提高和規(guī)范化，一股大樣本和動物實驗，二者互為借鑒。說到底，西醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)都是治病的，看不好病，看不好某些難治之�。ㄔ趽碛�13億多人口的中國還應(yīng)包括少花錢看好病這個問題)，何談優(yōu)勢？中醫(yī)又怎么能按中醫(yī)自身規(guī)律發(fā)展？
醫(yī)案舉例：
某男，老年。咽嗌干澀，時時嗆咳，目脹，或咯唾稠痰。胸膺痞悶，心煩，口苦，尿黃，常便秘。上癥時輕時重匝月。侍醫(yī)以二方見示：一為溫化痰飲劑，一為養(yǎng)陰潤肺方，謂愚孰可取孰可棄？
望形色，察色脈，徑問其所苦，是中醫(yī)立方遣藥之前提，而患者形色、舌脈未見，卻要定方于俄傾。豈可為呼？遂告知曰：中醫(yī)療疾，不獨四診八綱不可棄，而形體之強(qiáng)悍羸弱，性情之亢奮抑郁，以及勞心勞力之不同等等亦不可廢。醫(yī)之使劑，猶將之用師，適則健體除病，反則罔效，甚至牋身益疾。侍醫(yī)信然，始悉患者已年逾花甲，雖形體魁梧，然公務(wù)繁多，運籌帷幄，日理萬機(jī)。吸煙多而只只相繼，飲食清淡而酷食辣，且素有便秘宿疾，殊為所苦。
蓋人身津液幾何？年半百而陰氣自半，就年齡、工作而言，津液耗損勢所必然，復(fù)為神思過度，徹夜“操刀”之累，肺胃陰傷已不待言。患者久受煙、辣之氣灼煉，津液耗傷，燥痰之疾又首當(dāng)其沖。人身津液，五臟一氣系之，一損具損，一榮具榮，肺胃津液耗損，勢必下汲腎陰，遂致陰傷而燥咳之疾諸癥作。操勞太過之人，久受煙、辣灼煉，其傷津耗液之勢，又較他人為害為烈。自信推斷無錯，當(dāng)取滋陰潤燥之方為治，藥用：
川尖貝20g、全瓜蔞10 g、麥門冬20 g、清半夏10 g、甜杏仁10 g、五味子10 g、柏子仁10 g、蜜甘草6 g等13味藥為伍，復(fù)以甜梨100 g入藥，寓食療于藥療之中，以溉救沃。滋陰養(yǎng)液可潤肺燥，可柔肝直，亦可滋養(yǎng)胃肺之陰。津液充而金木得養(yǎng)，燥痰為祟之勢自可減滅，咽嗌干澀、嗆咳、口苦、心煩之癥自平也。顧松園說：“制藥貴在適中，不及則功效難求，太過則氣味反失�！保ā额櫵蓤@醫(yī)鏡》)一般患者尚應(yīng)如此，本案尤需慎審為之�！安√碉嬚撸�當(dāng)以溫藥和之”、“肥而修者飲劑豐”云云，只言其常，未達(dá)其變，若不深究其隱微，誤投辛溫、甘溫之品，自不啻擁薪就火，焰上添油，勢必輕癥致重，重癥致危矣！
湯液入咽，自感咽嗌滋潤，胸中快然，口苦、嗆咳減。一劑畢，愈疾過半，越二日，藥晉五劑，疾痊。并親勉慰其勞。至此對中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫的認(rèn)識又深悟其一仞。歧黃術(shù)，自古迄今，一直是一門綜合性、辨證性很強(qiáng)的學(xué)科，為上工者，應(yīng)“上知天文，下知地理，中知人事�！保ā端貑枴ぶ�至教論》)這是中醫(yī)學(xué)理論的優(yōu)勢和特色。為醫(yī)者務(wù)必洞悉人情，諳練時務(wù)。細(xì)心的讀者當(dāng)不難發(fā)現(xiàn)為本案患者選方制藥難度的！愚不忍私其密，茲將其醫(yī)理、事理條貫成文，與同道共勉。
四、腫瘤類。癌癥，當(dāng)前還是一種難治之癥，故朱曾柏教授從不講他治療癌癥的效果如何如何好�；颊邎�(zhí)意求診時（都是晚期病人)，他總是對患者家屬講，一定要治，可以試試。由于他發(fā)表治癌的文字較多，1993年4月臺灣佳恩出版社就出版了《朱曾柏治癌病案選》專著，所以求治的癌癥病人仍日多一日。通過30多年的治療實踐，有經(jīng)驗、有教訓(xùn)，但也從中總結(jié)出了他自己認(rèn)為中醫(yī)、中藥治癌、防轉(zhuǎn)移、防復(fù)發(fā)方面的三條體會：一、組方遣藥時，要突出補(bǔ)腎、解毒、化痰三種治則。根據(jù)病人當(dāng)時的主要癥狀、體質(zhì)以及放療、化療的毒副反應(yīng)，或一法獨取、或二法、三法并進(jìn)。有時還要根據(jù)患者特殊的體質(zhì)條件和特殊的個性和生活嗜好，劍走偏鋒，行反治、重治之法（但方、藥必須平和、無毒性)，挽狂瀾于既倒。二、外治法。不論什么情況，外治法一定要用。為什么外治法不可缺如？朱教授認(rèn)為外治法（藥)可自達(dá)病所，幾乎沒有毒副作用。外治劑有外敷劑、有外搽劑、有噴霧劑、有作墊具墊于身下以及吸聞藥氣之吸聞劑（放于患者頭部兩側(cè)或房間里即可)等多種劑型。西醫(yī)常以介入、栓塞藥物治癌，中醫(yī)外治法之優(yōu)勢為什么不在臨床中加以運用和發(fā)揮？近幾年來國外多次報道，以吸入藥物分子治肺癌，據(jù)說效果很好，并說這是發(fā)明，是分子水平的高科技。朱教授認(rèn)為這種發(fā)明至少比在中醫(yī)和民間用吸聞藥氣治病療效晚了兩千年。古代以燃燒中草藥治病療疾、驅(qū)散毒氣以及暢通氣血、增強(qiáng)食欲等等，就是明證，只是吸聞藥氣治病療疾，在繼承、創(chuàng)新工程中是一個被遺忘了的角落！而常�？梢砸姷降膭t是在桑拿房、足浴房、星級酒店等場所供有錢人享受，工畢，確能使人神清氣爽，渾身舒暢，這也正是中醫(yī)外治法在救治危重病癥之一大優(yōu)勢。三、暢達(dá)情懷，忌食發(fā)物。這一條對緩解病情，控制轉(zhuǎn)移，非常重要，已為眾多的病例反復(fù)證實，限于篇幅，只能意到筆不到。
醫(yī)案舉例：劉XX，男，82歲。 1990年3月18日就診。病人于1990年3月11日經(jīng)醫(yī)院腫瘤科診斷為膀胱癌（細(xì)胞學(xué)檢查)。因懼怕手術(shù)而于3月18日來診。其時患者頭暈甚，精神萎靡，語音低微難續(xù)，步履艱難，小便滴瀝難解，夾膿血較多，但不甚疼痛，口淡無味，食欲極差，形體消瘦，舌質(zhì)淡而微紫，黃膩苔，脈象微弱無神。 ［辨證］痰瘀交阻，凝聚化毒。 ［治法］補(bǔ)腎益氣，解毒抗癌。 ［方藥］自擬方：枸杞子，天麻，炙黃芪，新開沙參，白木耳，香菌，白花蛇舌草，半枝蓮，海金沙，三七（研極細(xì)末，分次吞服)，灸甘草g。濃煎，每次服10～20ml。 四天后，自稱頭暈不減，整天如坐舟車，小便中仍時有膿血，望其舌質(zhì)似有由淡白轉(zhuǎn)為紅潤之勢，語聲較前清晰有力，上方枸杞子、天麻、炙黃芪、新開沙參、白木耳、香菌、白花蛇舌草、半枝蓮各加一倍量，去三七，再加敗醬草60g，薏苡仁60g。另用六號抗癌粉50g（自制藥)，三七粉20g；琥珀20g，共研極細(xì)末，每日2次服藥，用藥水化服0.5～1．0g。 一周后復(fù)診，頭暈有所好轉(zhuǎn)，小便中膿血減少。上方再加炒薏苡仁20g，豬苓60g，生蒲黃30g，再服3劑。藥粉照服。一周后復(fù)診，頭暈進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，便中夾雜之膿血進(jìn)一步減少。上方將白木耳、生蒲黃各減去20g，繼續(xù)服用。此后每月診治1～2次，解毒扶正大法不變，藥味略事增損，有外感不適時停藥，納差、口味不好時藥量酌減。一年后頭暈、小便中夾雜之膿血漸次減少以至消失，隨之心懷喜悅，精神好轉(zhuǎn)。 1992年4月、5月經(jīng)兩次細(xì)胞學(xué)檢查，尿液中均未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。后以上方加紫河車300g熬膏。每天2～3次，服3個月。六號藥粉每天仍服1～2g。 1992年12月20日，小便中膿血從未復(fù)發(fā)，仍囑其每隔3～5日服上方1劑，6號抗癌粉不輟。 本病人年高體弱，又頭暈、疲憊、虛證也。故首次即徑用大隊炙黃芪、新開沙參、天麻、白木耳、香菌、枸杞等扶正藥，以期留人治病。癌因毒成，故白花蛇舌草、半枝蓮、敗醬草、甘草，一用3年不衰。敗醬草對腹腔、腸道腫瘤效果較好。故藥量尤重，再與薏苡仁、白木耳、香菌，使毒解而不傷正，相得益彰。生蒲黃、田三七、海金沙、豬苓止血清利濕熱之毒。6號抗癌粉具有解毒扶正雙相功效，故亦用3年不輟。


－－－－－－－－－－－可用桂枝芍藥知母湯加味治療
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 chufengwei 于 2013/11/20 16:40 編輯 payment-defi.com/yishi/

關(guān)注
感覺有點象縮陽癥，李可醫(yī)案有關(guān)于縮陽證的治療，是不是可以參考下
溫氏奔豚湯用附子30g，吳茱萸（開水沖洗7次)15g，山萸肉，生龍牡30g，鮮生姜10大片，大棗20枚，逐在里之寒，溫肝腎而固元氣。
關(guān)注此案
我姥姥自從老爺去世后2個月開始后背發(fā)熱，而且是流竄性的，到晚上10點左右睡一覺就沒感覺了，早上7.8點又開始，跟樓主的癥狀有點相通的地方吧�？赡軙�有借鑒