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四圣心源:孫曼之對黃師著作的札記,評價中肯。

黃元御對于中醫(yī)基本理論的闡釋,可謂是字字珠璣,精義入神,現(xiàn)僅舉《四圣心源/卷二六氣解/太陽寒水》一段來欣賞之:

   
  寒者,太陽水氣之所化也,在天為寒,在地為水,在人為膀胱。太陽以寒水主令,足太陽膀胱,水也,手太陽小腸,火也,火水異氣而以寒水統(tǒng)之,緣水位于下而生于上。離中之陰,水之根也,離陰降而下交坎位而化水,水降于火,是以丙火化氣于壬水;鸹鵀樗,則熱從寒化,故太陽之氣,水火并統(tǒng),而獨以寒水名也。

    按:“水位于下而生于上”者,陰極則升,陽極則降也,此乃陰陽上下運動的基本規(guī)律,內(nèi)經(jīng)云:“天氣下為雨,地氣上為云”是也。手太陽小腸丙火下降化氣于足太陽膀胱壬水,足太陽以寒水當(dāng)權(quán),所以太陽之氣雖然水火并統(tǒng)而以寒水為名。
水性本寒,少陽三焦之火,隨太陽而下行,水得此火,應(yīng)當(dāng)不寒。不知水之不寒者,癸水而非壬水也。蓋水以蟄藏為性,火秘于內(nèi),水?dāng)坑谕,是謂平人。

   按:癸水者,少陰腎水也;壬水者,太陽膀胱之水也。三焦相火下降則腎水溫而能升,膀胱壬水清涼則能出。《靈樞/本輸》所謂:“三焦者,入絡(luò)膀胱,約下焦,實則閉窿,虛則遺尿”,實者,熱也;虛者,寒也。

木火主里,自內(nèi)而生長之,故里氣常溫,金水主表,自外而收藏之,故表氣常清。血生于木火,故血溫而內(nèi)發(fā),氣化于金水,故氣清而外斂。


   按:其實,凡是有生命之物,都是內(nèi)溫而外寒,非溫?zé)o以生長發(fā)育,非寒無以聚斂其生命之精氣元神,大凡有生命之物,莫不如此。即使一枚小小的果實,也是皮涼而核溫也。

人之經(jīng)脈,厥陰在里,春氣之內(nèi)生也,次則少陰,夏氣之內(nèi)長也,次則陽明,秋氣之外收也,太陽在表,冬氣之外藏也。陽藏則外清而內(nèi)溫,陽泄則內(nèi)寒而外熱,外易寒水而為熱火,內(nèi)易溫泉而為寒冰。外愈熱而內(nèi)愈寒,生氣絕根,是以死也。

   按:此言胚胎中生命形成過程中,由內(nèi)至外,最內(nèi)層的是厥陰,為春氣之生,其次是少陰、為夏氣之長、再次為陽明,為秋氣之收,太陽居于最外,為冬氣之藏,所以說:陽藏則內(nèi)溫而外寒,陽泄則內(nèi)寒而外熱。

  癸水溫而壬水寒則治,癸水寒而壬水熱則病。癸水病則必寒,壬水病則多熱。以丁火化于癸水,故少陰之臟最易病寒,壬水化于丙火,故太陽之腑,最易病熱。是以病寒者,獨責(zé)癸水而不責(zé)壬水,病熱者,獨責(zé)壬水而不責(zé)癸水也。
   
   按:腎水當(dāng)溫,膀胱當(dāng)寒,乃為氣化之常,反之,腎氣虛寒,膀胱熱淋,即為病態(tài),其所以然之理,自不待言矣。
   由此可見,黃氏對于中醫(yī)基本理論的闡述,確實是前無古人后無來者。在半個世紀(jì)以來中醫(yī)理論被強行去“玄學(xué)”化而實行科學(xué)化的情勢之下,只是根據(jù)教材的格式化敘述來學(xué)習(xí)中醫(yī),并不能真正理解中醫(yī)理論真髓。如果認(rèn)真閱讀黃氏著作的這一部分,必然就能夠比較快的接觸、認(rèn)識傳統(tǒng)中醫(yī)理論的方法論,而這一步是扎實的掌握臨床技能的重要條件之一。
但是,另一方面,黃元御的崇尚貴陽賤陰觀點,不能不說是智者一失。
  黃氏對于臨床用藥取向的偏見,大概出于兩個原因:

    其一,是他本人三十歲時被庸醫(yī)使用寒涼藥物導(dǎo)致?lián)p一目,自此遂以個人的不幸遭遇作為用藥選擇趨向,得出崇陽抑陰的結(jié)論。
    其次,是因為自恃才氣,急于著書立說,不屑于臨床實踐?键S氏生于康熙四十四年即公元1705年,雍正十二年即公元1734年,因“用功過勤,突患眼疾”且誤用寒涼藥物導(dǎo)致一目失明,時年三十歲。乾隆二年(1737),黃元御開始醞釀《傷寒懸解》一書的編著,并著手撰寫《素靈微蘊》,乾隆五年(1740)九月完稿,四卷二十六篇,在該書中黃元御首次提出了“培植中氣,扶陽抑陰”的診病理論。值得注意的,是黃氏寫成《素靈微蘊》,距離損目后立志學(xué)醫(yī),僅僅只有三年多而已,其間進行過多少臨床實踐?三、四年之間,撰著了這么多著作,自從學(xué)醫(yī)以后至懸壺濟世總共只有這么短時間之內(nèi),又如何積累實踐經(jīng)驗,就可想而知了,可見彭子益說他缺乏臨證經(jīng)驗,洵非空言。黃氏長期以來勤于著述,終于積勞成疾,于乾隆二十二年(公元1758年)抱病還鄉(xiāng),次年即病逝,時年僅54歲,雖云蒼天不假黃氏永年,但黃氏一生偏喜溫?zé)崴幬锴抑鲝埛鲫栶B(yǎng)生,恐怕也是早逝的重要原因。
    我們不必因為黃氏的錯誤觀點而摒棄其著作的精華部分,也不必因為目追施黃氏的錯誤觀點而愈陷愈深。彭子益先生所說的“法其是處,戒其偏處”,才應(yīng)該是我們學(xué)習(xí)黃氏著作的正確態(tài)度。


-----------百病莫不因陰長陽消。
----------- 本帖最后由 chwlgood 于 2011/6/13 10:50 編輯 payment-defi.com

只能說黃氏聰穎過人,三年即有書成。黃氏雖早逝,但其后生懸壺時間亦有數(shù)十年,畢竟后期1753年仍有四圣心源作為其心得總結(jié),一脈相承,故知必得其實踐驗證。另若黃師缺少實踐,怎敢入朝診治乾隆皇帝?抑陰扶陽,正是黃師識得陰消陽長之道,實尊仲景以少陰負于趺陽教誨。陰負陽勝,則土燥水暖,土燥則氣清,氣清則水利,上下通調(diào),水土溫和,肝葉繁茂,一片生長之機。究竟陽勝陰重多少,恰如天平稍傾斜,非為去陰存陽,孤陰難生,孤陽難長。內(nèi)經(jīng)亦云陰平陽秘精神乃治。然陰易進,陽易退,當(dāng)助陽勝陰。故黃師痛恨凡病滋陰伐陽,而以溫燥救其偏。
-----------日常生活中,你也可以發(fā)現(xiàn),一至陰雨天,人就想睡覺。一年四季,有太陽的日子畢竟是少數(shù),大多數(shù)是陰雨天氣,總體說來,陽貴陰賤。。
-----------畢竟黃師不是完人,他的著作我們還是辨證的看吧,我相信黃師還是很有臨床經(jīng)驗的,這一點孫曼之先生批評太過。
-----------最近在看黃元御的書,感覺能有黃的一半功力就已經(jīng)很不錯了,F(xiàn)代人有多少能耐得住寂寞,花三年時間來研究傷寒論啊,花10年時間來寫一部傷寒懸解?
-----------黃氏“貴陽賤陰”從何說起!黃氏眼中陰陽已是一團和氣、非陰非陽、即陰即陽。陽是生發(fā)運動的狀態(tài),陰是沉降蓄藏的狀態(tài),陰陽互根,補陽就是助陰,助陰就是補陽,何來那么多分別!黃氏超凡入圣,振聾發(fā)聵、利益無邊。黃氏為陳圣意,用心良苦,嘔心瀝血,令人扼腕! 仍有人不解風(fēng)情,迷于陰陽,忘論是非,流于鄙俗,望明者自明!
-----------陰陽乃中氣之變化,分而言之則曰陰陽,合而言之不過中氣。陰性靜,而陽性動。陰勝,則中氣凝澀不運,陽勝則中氣旋轉(zhuǎn)流布,識陰陽,而非不辯陰陽。
-----------
扁擔(dān)漢 發(fā)表于 2011/6/16 18:14
黃氏“貴陽賤陰”從何說起!黃氏眼中陰陽已是一團和氣、非陰非陽、即陰即陽。陽是生發(fā)運動的狀態(tài),陰是沉降 ...

雖然我還看不懂,但我認(rèn)為你講的很好有很多人馬后炮牛皮的很,他能明白的問題,黃元御都不明白,瞧把他聰明的!

-----------為道日損,一氣而已。一氣運行,則現(xiàn)陰陽。
...
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