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醫(yī)師交流:《中醫(yī)未來(lái)的希望在于中醫(yī)診所》

俗語(yǔ)說(shuō):“西醫(yī)看門(mén),中醫(yī)看人”。意思是說(shuō),選擇西醫(yī)治病,要找有實(shí)力的醫(yī)院;選擇中醫(yī)治病,要找有實(shí)力的醫(yī)生;西醫(yī)的診療過(guò)程,從診斷、治療到護(hù)理,分工極為精細(xì),需多方面相互信配合才能完成。而中醫(yī)的診療過(guò)程,僅憑一個(gè)人就能獨(dú)立完成?梢哉f(shuō),西醫(yī)注重的是整體實(shí)力,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是個(gè)人修為。

         比如:患者心痛?次麽t(yī)首先要有相應(yīng)的檢查設(shè)備,要有經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)人員,而且,需要檢驗(yàn)的項(xiàng)目可能遠(yuǎn)不止一項(xiàng)。其次,如果需要手術(shù),則需要多名醫(yī)生共同操作,麻醉師,內(nèi)科醫(yī)師都要配合;最后是護(hù)理。這其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題,都會(huì)影響治療效果。而中醫(yī),望聞問(wèn)切,針?biāo)幫颇,皆可一挖操作;技藝精純者,或針刺?nèi)關(guān),即可取得良效。

         西醫(yī)是標(biāo)準(zhǔn)化的,每個(gè)人所學(xué)所用,大致相同。中醫(yī)是抽象化的,所學(xué)相同,但用起來(lái)卻千差萬(wàn)別。就像很多人學(xué)的是同一門(mén)功夫,但因各人悟性不同,技藝境界可能天壤之別。

         中醫(yī)治病的核心,取決于個(gè)人的學(xué)識(shí)與技術(shù),這一點(diǎn)應(yīng)該占到60%以上;藥物純正占30%,至于場(chǎng)館是否氣派,設(shè)備是否先進(jìn),跟中醫(yī)沒(méi)有多大的關(guān)系,很多時(shí)候,甚至是可有可無(wú)的東西。 一個(gè)好的中醫(yī)師,就相當(dāng)于一家中醫(yī)院。中醫(yī)院再大,如果醫(yī)師素質(zhì)不行,往往治不好病。硬件再好,若無(wú)過(guò)硬的醫(yī)生,醫(yī)院也只不過(guò)是外強(qiáng)中干。相反,即便是山村野老,僻街小巷,若有精研傷寒,窮究本草之人,遇病妙手回春,也不奇怪。

         中醫(yī)院本當(dāng)是中醫(yī)的主導(dǎo)力量,但現(xiàn)在很多信奉中醫(yī)的患者前往看病時(shí),受到的待遇跟西醫(yī)沒(méi)多大差別!有些小孩子感冒了,父母不想讓孩子打抗生素,特意到中醫(yī)院去看病,結(jié)果,依然西醫(yī)那一套。當(dāng)然,也有不同之處----多了份帶回家喝的中成藥或煎藥!

         中醫(yī)院已被西化了。在有些中醫(yī)院,西醫(yī)往往有一種莫明其妙的優(yōu)越感。你中醫(yī)過(guò)硬并不一定受尊重;在中醫(yī)過(guò)硬的同時(shí),西醫(yī)也不比他人差,這樣,你才有說(shuō)話(huà)的份。為了不被輕視,一些中醫(yī)師不得不投入大量的精力學(xué)習(xí)西醫(yī)。

         中醫(yī)的收費(fèi)低、經(jīng)濟(jì)效益差,也使得醫(yī)院對(duì)中醫(yī)重視不起來(lái),甚至不斷地壓縮中醫(yī)執(zhí)業(yè)范圍,取消中醫(yī)科室或中藥房。

         大的中醫(yī)院,工資比較穩(wěn)定,不是真正熱愛(ài)中醫(yī)的人,很容易產(chǎn)生惰性;我的二個(gè)同學(xué),分別在大醫(yī)院與個(gè)體診所工作;在醫(yī)院上班的同學(xué),下班后總是喜歡打麻將,賭球;而個(gè)體中醫(yī)診所的同學(xué)因?yàn)樯娴膲毫,總是在看?shū)請(qǐng)教。隨著老一輩中醫(yī)的去逝,支撐中醫(yī)院的中醫(yī)師被西化的傾向也更加嚴(yán)重,中醫(yī)院還是中醫(yī)的主導(dǎo)力量嗎?

         從事中醫(yī)診所個(gè)體醫(yī)療的人,大多十分熱愛(ài)中醫(yī),以中醫(yī)為終身職業(yè),加上生存竟?fàn)幍膲毫Γ瑢W(xué)習(xí)的主動(dòng)性極強(qiáng),并勇于大膽實(shí)踐;由于沒(méi)有單位體制的約束,個(gè)人的學(xué)術(shù)態(tài)度較為自由,更能保持中醫(yī)本色!

         武俠小說(shuō)中,歐陽(yáng)鋒、黃老邪等人,一個(gè)人的武學(xué)修為足以抗衡一個(gè)門(mén)派。而個(gè)體中醫(yī)如果技術(shù)精良,其療效及影響力將不低于一所中醫(yī)院。 比如李可先生,他的診所即使再簡(jiǎn)陋也比一些中醫(yī)院強(qiáng)!“小”不等于“弱”,“大”不等于“強(qiáng)”,中醫(yī)診所雖小,但數(shù)量眾多,如果都努力鉆研技術(shù),提高療效,其影響力是不可小看的!

         中醫(yī)診所,星星之火,可以燎原!  

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                                          《中西醫(yī)市場(chǎng)爭(zhēng)奪第一戰(zhàn)-----感冒》

         中醫(yī)是如何失掉醫(yī)療市場(chǎng)的?最初,西醫(yī)進(jìn)入我國(guó),抗生素尚無(wú)耐藥性,副作用尚未顯現(xiàn),采用的是肌肉注射,隨治隨走,簡(jiǎn)單方便療效好,迅速獲得患者認(rèn)可。70年代前,中醫(yī)還占據(jù)半壁江山;后來(lái)醫(yī)療改革,西藥費(fèi)用可大部分報(bào)銷(xiāo),中醫(yī)費(fèi)用則大部分不能報(bào)銷(xiāo),導(dǎo)致大量的患者群體流失;再后來(lái),將中醫(yī)西化,攻擊中醫(yī)不科學(xué),如今,中醫(yī)的醫(yī)療市場(chǎng)面臨進(jìn)一步萎縮。

         中醫(yī)是一門(mén)醫(yī)學(xué),它需要證明的是其有效性;認(rèn)證中醫(yī)的科學(xué)性是科學(xué)家的使命,并不是中醫(yī)的使命。中醫(yī)有效嗎?效果如何、比得上西醫(yī)嗎?中醫(yī)不在療效上證明自已,而是急著表白自已的科學(xué)性,只會(huì)被人牽著鼻子走。

         “風(fēng)為百病之長(zhǎng)”,傷風(fēng)感冒是最常見(jiàn)的病。但100個(gè)人患感冒發(fā)熱,95%以上的人以上會(huì)去看西醫(yī),為什么?

          一是療效:很多人認(rèn)為西醫(yī)見(jiàn)效快。二是劑型:很多人認(rèn)為西醫(yī)打針?lè)奖憧旖,中藥煎服麻煩?br >
          西醫(yī)治感冒退熱,快則數(shù)小時(shí),慢則二三天;中醫(yī)治感冒退熱,也是如此!有人服麻黃湯后二小時(shí)不到汗出熱退,諸癥皆解。一劑藥治愈感冒也不是不可思議之事。所以,從效果上來(lái)看,西醫(yī)不一定強(qiáng)過(guò)中醫(yī)。

          因此,劑型就成了限制中醫(yī)的大問(wèn)題。一般的中成藥效果打折,煎藥太麻煩,服用量大,讓人望而卻步。
          兒子一二歲的時(shí)候,患風(fēng)寒感冒,半夜高熱,煎中藥喂服,拒之;強(qiáng)灌,則吐之。后買(mǎi)到小青龍口服液,每次服2/3支(一支不喝完),一小時(shí)左右,汗出熱退;若不汗,加服一支即可。每次如此,基本上沒(méi)打針輸液。

          可以說(shuō),口服液最接近中藥煎劑的效果。干凈、方便、量小、高效,值得大力提倡與推廣。

          如果有1000家中醫(yī)診所形成聯(lián)盟,我們就有可能與藥廠(chǎng)達(dá)成合作,要求他們生產(chǎn)上十種專(zhuān)治感冒的高效中藥口服液,定點(diǎn)供應(yīng)。兒童裝10ml,成人裝75ml.感冒患者不需煎藥,服一二支或數(shù)支口服液即可治愈。

          感冒是小病,但與每個(gè)人密切相關(guān)。如果中醫(yī)能奪取50%的感冒市場(chǎng)份額,則人們對(duì)中醫(yī)的認(rèn)同將大為不同。

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     中醫(yī)陷入困境,主要原因在于醫(yī)療行政上的不作為與亂作為!要想突出重圍,從事中醫(yī)者當(dāng)自強(qiáng)自救。一個(gè)人的力量是弱小的,一個(gè)人的呼聲是低微的,企業(yè)成立工會(huì),行業(yè)成立協(xié)會(huì),都是為了維護(hù)群體的正當(dāng)權(quán)益!互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)聯(lián)系業(yè),成立中醫(yī)同盟。

[ 本帖最后由 杏林簫客 于 2008/7/13 13:57 編輯 payment-defi.com/kuaiji/]
-----------支持作者見(jiàn)解.但是具體實(shí)施又是困難重重.希望我們能夠用努力把我們的中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大.這不是一句口號(hào)一句空話(huà),需要我們自己動(dòng)手解決每一個(gè)難題.
-----------支持樓主的說(shuō)法,贊同。
-----------支持樓主的說(shuō)法,贊同。
-----------西醫(yī)注重的是整體實(shí)力,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是個(gè)人修為。
         中醫(yī)是抽象化的,所學(xué)相同,但用起來(lái)卻千差萬(wàn)別。就像很多人學(xué)的是同一門(mén)功夫,但因各人悟性不同,技藝境界可能天壤之別。

說(shuō)的太對(duì)了,正解!
所以說(shuō)不是患者不信任中醫(yī),而是明醫(yī)名醫(yī)難覓——只因技藝差的庸醫(yī)傷了大眾的心,壞了中醫(yī)的名聲呵

加油,有志氣的中醫(yī)師們!
-----------中醫(yī)陷入困境,主要原因在于醫(yī)療行政上的不作為與亂作為!要想突出重圍,從事中醫(yī)者當(dāng)自強(qiáng)自救。一個(gè)人的力量是弱小的,一個(gè)人的呼聲是低微的,企業(yè)成立工會(huì),行業(yè)成立協(xié)會(huì),都是為了維護(hù)群體的正當(dāng)權(quán)益!互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)聯(lián)系業(yè),成立中醫(yī)同盟


理解先生!
分析的很對(duì),各地的中醫(yī)師當(dāng)聯(lián)合起來(lái),為中醫(yī)的復(fù)興而戰(zhàn)!
-----------中醫(yī)的關(guān)鍵是診斷辨病,但此卻最難學(xué),最難掌握,而中醫(yī)院校在這方面卻做的最差,所以畢業(yè)的學(xué)生不會(huì)診病,只好借助西醫(yī)儀器診病,所以表現(xiàn)就差,幔慢就被西化,真是太危險(xiǎn)了!
-----------支持樓主,但是目前的改革怕是要取消診所??都是社區(qū)服務(wù)站了。。
-----------樓主的觀點(diǎn)絕對(duì)有見(jiàn)地,堅(jiān)決支持!
-----------贊同 "中醫(yī)未來(lái)的希望在于中醫(yī)診所" 但是收費(fèi)是很重要關(guān)鍵問(wèn)題,我建議沒(méi)治愈再次看診應(yīng)全部免收費(fèi)含中藥費(fèi)用。 這樣一來(lái)可以淘汰沒(méi)有療效的中醫(yī)診所同時(shí)可顯示中醫(yī)比西醫(yī)強(qiáng)。讓大眾優(yōu)先選擇看中醫(yī)。
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