食道癌又叫
食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2%。食道癌早中期有治愈可能、晚期難度較大；治療方法有手術(shù)治療包括姑息手術(shù)和根治手術(shù)、化療治療（根治性放療和姑息放療)；食道癌飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化的食物為主。食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷，遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。
一、食道癌早期癥狀 1.咽下梗噎感最多見(jiàn)，可自行消失和復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食。常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生，故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。
2.胸骨后和劍突下疼痛較多見(jiàn)。咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時(shí)呈間歇性，當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí)，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時(shí)緩解。
3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時(shí)，有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué)，以及胸骨后緊縮感或食物粘附 于食管壁等感覺(jué)，食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。
4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān)。
5.其他癥狀少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適、前痛和喛氣等癥狀。
二、食道癌中期癥狀 1.咽下梗噎感最多見(jiàn)，可自選消失和復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食。常在病人情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生，故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。
2.胸骨后和劍突下疼痛較多見(jiàn)。咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛，其性質(zhì)可呈灼熱樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時(shí)呈間歇性，當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí)，就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛部位常不完全與食管內(nèi)病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時(shí)緩解。
3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時(shí)，有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué)，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺(jué)，食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食管內(nèi)病變部位一致。
4.咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動(dòng)有關(guān)。
5.其他癥狀少數(shù)病人可有胸骨后悶脹不適、前痛和喛氣等癥狀。
中期食道癌的典型癥狀:進(jìn)行性吞咽困難.可有吞咽時(shí)胸骨后疼痛和吐黏液樣痰。
三、食道癌晚期癥狀 1.咽下困難進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力，只有當(dāng)約2/3的食管周徑被癌腫浸潤(rùn)時(shí)，才出現(xiàn)咽下困難。因此，在上述早期癥狀出現(xiàn)后，在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重，由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、
水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。
2.食物反應(yīng)常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn)，反流量不大，內(nèi)含食物與粘液，也可含血液與膿液。
3.其他癥狀當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶��；侵犯膈神經(jīng)可引起
呃逆或膈神經(jīng)麻痹；壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳；侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血。并發(fā)食管-氣管或食管-支氣管瘺或癌腫位于食管上段時(shí)，吞咽液體時(shí)�？僧a(chǎn)生頸交感神經(jīng)麻痹征群。
食道癌治療 食管癌早期的治療應(yīng)該是應(yīng)該采用手術(shù)、放化療、中醫(yī)藥治療相結(jié)合的綜合治療方式，中晚期就要采用中醫(yī)保守治療。
中醫(yī)藥治療 中醫(yī)認(rèn)為，食道癌病機(jī)之根本為陽(yáng)氣虛弱，機(jī)體功能下降，主強(qiáng)治療宜溫陽(yáng)益氣，扶助正氣，提高機(jī)體功能，所以治療主方要體現(xiàn)這一中醫(yī)治療原則。北方各省是食道癌多發(fā)省份，南方食道癌深研卻相對(duì)更勝一籌，最早南方周氏醫(yī)家及“消噎散”記載之法不離疏肝理氣、降逆化瘀、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、扶正培本、生津潤(rùn)燥、清熱解毒、抗癌止痛、溫陽(yáng)益氣等。
�。ㄒ�)中藥方：中國(guó)中醫(yī)療治，一直以來(lái)相對(duì)西藥，優(yōu)勢(shì)無(wú)負(fù)作用以及草本類，并在西方越來(lái)越接受，中草藥對(duì)于食道癌療法還是相對(duì)保障以及安全，不管是科研單位成果還是民間知名藥方。
（二)中成藥食管癌治療應(yīng)以手術(shù)、放化療為主的綜合治療。中醫(yī)治療也是很重要的組成部分，其中中成藥具有劑量成分穩(wěn)定、服用方便、療效方便的優(yōu)點(diǎn)。
（三)中醫(yī)辨證施治
以食道癌治療藥方消噎散為例，中草藥治療，扶正祛邪之效，治療包含
1. 氣滯型
主證：早期食管癌的表現(xiàn)，無(wú)明顯吞咽困難，只為吞咽時(shí)感食管內(nèi)擋噎、異物感或
灼痛，胸郁悶不適及背部沉緊感，時(shí)隱時(shí)沉的吞咽不利感。 X 線檢查主要為早期食管癌的病變。舌質(zhì)淡黯，舌苔薄白，脈弦細(xì)。
治法：疏肝理氣，溫陽(yáng)益氣，扶正抑瘤。
2. 梗噎型
主證：癥狀單純，輕度梗噎或吞咽不利。 X 線檢查多屬早、中期髓質(zhì)型、蕈傘型食管癌。舌質(zhì)黯青，苔黃白，脈弦細(xì)。
治法：抗癌散結(jié)，理氣降逆，溫陽(yáng)扶正。
3. 陰枯陽(yáng)衰
主證：病期已晚，咽下困難，近于梗阻，嘔惡氣逆，形體消瘦，氣短乏力，煩熱唇燥，大便干如糞，舌質(zhì)黯絳，瘦小，少苔乏津或無(wú)苔，也有苔黃黑干而裂者，脈細(xì)數(shù)或沉細(xì)無(wú)力。
治法：延長(zhǎng)生命、滋陰補(bǔ)陽(yáng)，益氣養(yǎng)血。
中草藥目前可治療食道癌、
賁門癌、
胃癌所引起的噎食倒食、粘痰不斷、入食即吐、反流食、吞咽困難、消瘦、聲音嘶啞、胸悶、乏力、病灶反射性疼痛等不同癥狀都有良好的效果。
中醫(yī)名家 周世熹 食道癌研究“消噎散”。 治
噎膈之功效、散結(jié)塊淤肉之功效顯著。古書(shū)<<難經(jīng)>>摘要: “治噎（食道癌)者，其藥不過(guò)攻、消、散、補(bǔ)法，四者而已，凡堅(jiān)噎膈氣實(shí)者，則用煨透散攻之，如不堪攻之，則用保中散，保棱散消之，若氣聚無(wú)形者，排磨散，四磨散散之，若積痞勢(shì)緩而攻補(bǔ)未便者，宜調(diào)理脾胃為主，若脾腎不足，氣失運(yùn)化，則宜暖理煎，溫玄煎補(bǔ)之，凡堅(jiān)硬之積，必在噎膈之外，幕原之間，非藥力所能到，宜阿圣魏散等 望大家多指導(dǎo)治療法則和方劑！共同研究愛(ài)整之治法，共同發(fā)展中醫(yī)。
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本帖最后由 園度 于 2011/6/28 15:23 編輯 www.med126.com食道癌多屬陰結(jié)證 陰是陰虛 結(jié)為結(jié)閉不通 陰虛多為肺胃腎三臟陰虛 結(jié)閉有毒結(jié) 熱結(jié) 瘀結(jié) 痰結(jié) 或再加濕濁而膠著互結(jié) 中醫(yī)治療這類疾病 切忌受西醫(yī)觀念的影響 但以四診消息 隨證用藥 每可起到良好效果 然而 前提必須是患者的心態(tài)良好 否則 既無(wú)治療意義【有2個(gè)實(shí)例 很能說(shuō)明問(wèn)題 一同事母親患食道癌 告誡他 切勿手術(shù)或放化療 后來(lái)找了個(gè)比較好的中醫(yī)診治 治療期間 飲食和諸般癥狀均見(jiàn)明顯改善 后來(lái)還是經(jīng)不起西醫(yī)‘根治’的誘惑 走向了放化療的不歸路 半年后 就往生了 一老鄉(xiāng)患者
喉癌 侵及食道上段 醫(yī)生告知 三萬(wàn)元即可手術(shù)根治 一日來(lái)余處詢問(wèn) 即明確告知 若手術(shù) 最終三十萬(wàn)都不能解決問(wèn)題 而且很難保證她的身體能經(jīng)得起手術(shù) 放療 化療的連番追殺 隨即要她將現(xiàn)有的癥狀仔細(xì)的追憶 有似癥狀已近20年了 即與之曰 若開(kāi)始即發(fā)現(xiàn) 按照癌癥治療的話 要她自家去打聽(tīng)打聽(tīng) 這類癌癥 經(jīng)過(guò)現(xiàn)代手段治療后 有幾個(gè)能活到20年的 患者再問(wèn) 該怎么辦 告訴她 可以中藥調(diào)理 也可以不予理睬 吃飯哽噎 就吃軟點(diǎn)的食物 再不行 就吃半流質(zhì) 最后也無(wú)非就是全流質(zhì)飲食了 這樣轉(zhuǎn)折 人早過(guò)六十了 在她五十四歲那年 家屬工補(bǔ)交兩萬(wàn)元社保 即可享受大集體退休待遇 她擔(dān)心自己的身體享受不到社保而虧了 又來(lái)咨詢 我與他們夫妻說(shuō) 放心的去補(bǔ)交社保 若賠了 算我的 是例患者現(xiàn)已62歲 養(yǎng)老金都領(lǐng)取7年了】
－－－－－－－－－－－平時(shí)多咽唾液可以預(yù)防食道癌
－－－－－－－－－－－請(qǐng)問(wèn)我母親46歲，愛(ài)吃辣，而且吃得很辣。也吃很咸。平時(shí)脾氣不好，易發(fā)怒。近兩年出現(xiàn)咽喉不適，下噎食物有異物感，剛開(kāi)始咽部還有點(diǎn)癢。這是什么原因造成，需要提供什么檢查結(jié)果才能準(zhǔn)確判斷。母系有段時(shí)間擔(dān)心自己得了什么病，老是擔(dān)憂。請(qǐng)高人指點(diǎn)
－－－－－－－－－－－補(bǔ)充：母親胃也不好，記得母親以前在我小的時(shí)候就經(jīng)常胃痛。了解一點(diǎn)中醫(yī)才知道，跟性格和飲食有很大關(guān)系，平時(shí)除了辣，天熱時(shí)很貪涼，喜歡吃冰水，冰凍的食物。
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回復(fù) 階梯 的帖子這位朋友！對(duì)于你提供的信息！這并不能說(shuō)明什么。吃辣并不代表是壞事，但陰虛的人最好少吃。對(duì)于你母親脾氣不好，這一點(diǎn)，我主張你最好想法讓她舒心。中醫(yī)對(duì)于肝有這樣的論述：《素問(wèn)·靈蘭秘典論》說(shuō)：“肝者，
將軍之官，謀慮出焉”，《素問(wèn)·六節(jié)臟象論》說(shuō)：“肝者，罷極之本，魂之居也”。肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在調(diào)節(jié)精神情志，促進(jìn)消化吸收，以及維持氣血、津液的運(yùn)行三方面。
1.調(diào)節(jié)精神情志。中醫(yī)認(rèn)為，人的精神活動(dòng)除由心所主外，還與肝的疏泄功能有關(guān)。肝的這一功能正常，人體就能較好地協(xié)調(diào)自身的精神、情志活動(dòng)，表現(xiàn)為精神愉快、心情舒暢、理智靈敏；疏泄不及，則表現(xiàn)為精神抑郁、多愁善慮、沉悶欲哭、噯氣太息、胸脅脹悶等；疏泄太過(guò)，則表現(xiàn)為興奮狀態(tài)，如煩躁易怒、頭暈脹痛、
失眠多夢(mèng)等。
2.促進(jìn)消化吸收。肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和膽汁的分泌，以保持正常的消化、吸收功能。如肝失疏泄，可影響脾胃的升降和膽汁的排泄，從而出現(xiàn)消化功能異常的癥狀，如食欲不振、消化不良、噯氣泛酸，或腹脹、
腹瀉等，中醫(yī)稱為”
肝胃不和”或”肝脾不調(diào)”。
3.維持氣血、津液的運(yùn)行。肝的疏泄功能直接影響著氣機(jī)的調(diào)暢。如肝失疏泄，氣機(jī)阻滯，可出現(xiàn)胸脅、乳房或少腹脹痛。氣是血液運(yùn)行的動(dòng)力，氣行則血行，氣滯則血瘀。若肝失疏泄，氣滯血瘀，則可見(jiàn)胸脅刺痛，甚至癥積、腫塊，女子還可出現(xiàn)經(jīng)行不暢、
痛經(jīng)和經(jīng)閉等。
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