初學(xué)教室:“中醫(yī)西化”悲在哪里？——老丁說(shuō)中醫(yī)(3)

本帖最后由 老丁說(shuō)中醫(yī) 于 2012/11/8 18:59 編輯 www.med126.com

三、“中醫(yī)西化”悲在哪里？

    “中醫(yī)必須與時(shí)俱進(jìn)！”

    ——面對(duì)中醫(yī)西化、中醫(yī)日漸式微的現(xiàn)實(shí)，許多中醫(yī)界的有識(shí)之士都會(huì)發(fā)出這樣的吶喊。但吶喊歸吶喊，中醫(yī)西化、中醫(yī)式微的勢(shì)頭卻始終得不到遏止，甚至“西醫(yī)打頭陣、中醫(yī)做陪襯”的局面根本就無(wú)扭轉(zhuǎn)的勢(shì)態(tài)。

    客觀公正地說(shuō)，這種局面的出現(xiàn)，不能去責(zé)怪政府，不能去責(zé)怪政府的醫(yī)療管理部門(mén)，而應(yīng)當(dāng)從中醫(yī)自身去尋找原因。不是嗎？“與時(shí)俱進(jìn)”的話(huà)好說(shuō)，但中醫(yī)到底該如何“與時(shí)俱進(jìn)”呢？似乎就云里霧里誰(shuí)也說(shuō)不清楚了；都說(shuō)“中醫(yī)西化”是悲劇，但究竟悲在哪里呢？有幾個(gè)人說(shuō)得清楚？更有甚者，不是說(shuō)要“中西醫(yī)結(jié)合”嗎，如何又說(shuō)“中醫(yī)西化”是悲劇了呢？

    我們說(shuō)，“中醫(yī)西化”的悲劇，最根本的問(wèn)題就出在思想方法上，即讓中醫(yī)放棄自己本該秉持的非決定論的思想方法，改行西醫(yī)所適用的決定論的思想方法。

    處在當(dāng)代科學(xué)文明的醫(yī)學(xué)平臺(tái)上，要成為一個(gè)真正的好中醫(yī)，除了熟悉傳統(tǒng)的醫(yī)經(jīng)醫(yī)典醫(yī)理之外，還必須了解科學(xué)的思想方法，必須吸收西方近代科學(xué)中的方法論之成果，保持清醒的頭腦，杜絕“用甲方法去解釋B對(duì)象，或者用乙方法去解釋A對(duì)象”之類(lèi)的思想方法錯(cuò)位。而“中醫(yī)西化”的悲劇，也正是思想方法的錯(cuò)位，即用西醫(yī)的思想方法替代中醫(yī)的思想方法。比如說(shuō)，某病人通過(guò)西醫(yī)的手段確診為肝癌，于是你就來(lái)它個(gè)“軟堅(jiān)破結(jié)、活血化瘀”。乍聽(tīng)起來(lái)非�？茖W(xué)合理。但問(wèn)題是中醫(yī)對(duì)疾病的診斷，是建立在望、聞、問(wèn)、切四診所構(gòu)建起來(lái)的“公理系統(tǒng)”之上的，凡通過(guò)望聞問(wèn)切的手段可以搜集到的病理信息，都應(yīng)當(dāng)納入分析診斷病理病因的信息范疇，凡望聞問(wèn)切的手段無(wú)法搜集到的病理信息，通常只能放在一邊，僅作參考之用，不能拿來(lái)作為分析病理病因的正式依據(jù)。于是，你望聞問(wèn)切之后，“切”到腫塊了嗎？既然未曾切到，那又何來(lái)的“軟堅(jiān)破結(jié)”呢？據(jù)此開(kāi)方處藥，癌癥如何治之？這事實(shí)上就是放棄了中醫(yī)辨證論治這一根本的思想方法，走了“西化”之路。充當(dāng)了西醫(yī)的“傀儡”、“陪襯人”不說(shuō)，關(guān)鍵是據(jù)此所開(kāi)的藥方解決不了癌癥，因而難以贏得病人對(duì)中醫(yī)的尊重。

    如前所述，西醫(yī)所遵循的“審因論治”，蘊(yùn)涵的是線(xiàn)性系統(tǒng)的決定論的思想方法，而中醫(yī)的“辨證論治”所蘊(yùn)涵的，是非線(xiàn)性系統(tǒng)的非決定論的思想方法，兩者在方法論的平臺(tái)上是并列的，并且是不可或缺、不可厚此薄彼的。用前文的話(huà)語(yǔ)來(lái)說(shuō)，就是西醫(yī)（甲方法)適用的對(duì)象（范圍、領(lǐng)域或系統(tǒng))為A；中醫(yī)（乙方法)適用對(duì)象（范圍、領(lǐng)域或系統(tǒng))為B。

    這里先簡(jiǎn)述一下線(xiàn)性系統(tǒng)與決定論。

    我們從系統(tǒng)說(shuō)起。

    系統(tǒng)是由一定數(shù)量的相互聯(lián)系的部分或因素所組成的、具有特定功能的有機(jī)整體。系統(tǒng)最顯著的特點(diǎn)就是整體性。把系統(tǒng)劃分為線(xiàn)性系統(tǒng)和非線(xiàn)性系統(tǒng)的根本依據(jù)，就是系統(tǒng)當(dāng)中因果現(xiàn)象之間聯(lián)系的形式和程度。

    線(xiàn)性系統(tǒng)通�？梢宰鬟@樣理解：該系統(tǒng)當(dāng)中的主要原因和結(jié)果，通常是為數(shù)不多的、有限的，因而是易于分解分析把握的；次要原因和結(jié)果對(duì)系統(tǒng)功能的影響非常的小，以致于可以忽略不計(jì)；主要原因和結(jié)果之間存在著必然性的聯(lián)系，因而根據(jù)原因（條件)可以推出確定性的結(jié)果，也可以根據(jù)結(jié)果反推出其產(chǎn)生的原因（條件)，即因果之間的變化有嚴(yán)格可控的規(guī)律遵循；這種主要原因和結(jié)果之間的聯(lián)系規(guī)律，通�？梢岳�用數(shù)學(xué)形式——線(xiàn)性方程描述出來(lái)，其相應(yīng)的數(shù)學(xué)模型通常是連續(xù)和可積的。正是由于主要原因和結(jié)果之間的聯(lián)系規(guī)律可用線(xiàn)性方程描述，故這類(lèi)系統(tǒng)被稱(chēng)為線(xiàn)性系統(tǒng)。

    就方法論而言，線(xiàn)性系統(tǒng)最大的好處，就是可以把看似復(fù)雜的系統(tǒng)問(wèn)題，分解為因果變量之間簡(jiǎn)單的、確定的數(shù)學(xué)問(wèn)題進(jìn)行分析，進(jìn)而得出確定的結(jié)果。它只需在知道系統(tǒng)的初始狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)規(guī)律（公式)的情況下，就可以推算出該系統(tǒng)隨條件（原因)變化所歷經(jīng)的一系列狀態(tài)（結(jié)果)。這也就是決定論的思想方法。并且，這一決定論思想方法，盛行于動(dòng)力學(xué)的研究領(lǐng)域。其理論也發(fā)端于動(dòng)力學(xué)原理。

    綜上所述，所謂的決定論，就是在線(xiàn)性系統(tǒng)當(dāng)中，通過(guò)建立數(shù)學(xué)線(xiàn)性方程的手段，尋求因果之間必然性的聯(lián)系規(guī)律的一種思想方法。

    以上闡述十分抽象，不妨舉一個(gè)實(shí)例來(lái)說(shuō)明。

    例如，讓一鋼球從1 000米高空自由落下。我們可以依據(jù)鋼球的初始狀態(tài)（1 000米高空)，以及自由落體運(yùn)動(dòng)速度公式v =g t和落體的高度公式 h = 1000－0.5 g t2（它們均系線(xiàn)性數(shù)學(xué)方程)，推算出鋼球隨時(shí)間 t（條件)變化所歷經(jīng)的各個(gè)確定的狀態(tài)。如，下落至2秒鐘的時(shí)候，鋼球的速度為：v = g t= 9.8×2 = 19.6（米/秒)，鋼球距離地面的高度為：h = 1000－0.5 g t2 = 1000－0.5×9.8×22 = 1000－19.6 =980.4（米)。不僅如此，只要給出一個(gè)時(shí)間 t（條件)，我們都可以依據(jù)上述公式推算出鋼球的速度v和所處的高度h（結(jié)果)。反之，如果給出一個(gè)鋼球的速度v、或者所處的高度h（結(jié)果)，那我們也完全可以依據(jù)上述公式，推算出鋼球已經(jīng)下落的時(shí)間（條件)。

    這就是決定論的思想方法，而線(xiàn)性系統(tǒng)也就是其適用對(duì)象A。它也就是西醫(yī)所遵循的思想方法。

－－－－－－－－－－－“客觀公正地說(shuō)，這種局面的出現(xiàn)，不能去責(zé)怪政府，不能去責(zé)怪政府的醫(yī)療管理部門(mén)，而應(yīng)當(dāng)從中醫(yī)自身去尋找原因。”
這種觀點(diǎn)既不認(rèn)同，眾所周知在天朝，掌控最大社會(huì)資源的是馬毛社團(tuán)。要復(fù)興中醫(yī)能離開(kāi)主管部門(mén)的支持嗎？像現(xiàn)在把中藥定位為農(nóng)產(chǎn)品，試問(wèn)中醫(yī)拿著不按時(shí)節(jié)種、收的農(nóng)產(chǎn)品時(shí)會(huì)作何感想，還能把控他的藥性嗎？還敢以其糾偏嗎？面對(duì)在“中西醫(yī)結(jié)合”、“中醫(yī)現(xiàn)代化”大旗裹挾下不斷式微的中醫(yī)，不正是主管部門(mén)有意無(wú)意的結(jié)果嗎？李可先生疾呼成立獨(dú)立的中醫(yī)主管部門(mén)不正是說(shuō)明ZF支持的重要性嗎？
－－－－－－－－－－－民間有中醫(yī)，只能保住這條根不斷，沒(méi)有主流社會(huì)的支撐，中醫(yī)不可能改變目前舉步維艱的局面。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 澤靈 于 2012/11/8 23:00 編輯 www.med126.com

西醫(yī)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)那麼科學(xué)! 西醫(yī)遵循“審因論治”? 哪有什麼“審因論治”?不信問(wèn)西醫(yī)師為什麼會(huì)高血壓? 答可能是血管硬﹐那麼﹐你就再問(wèn)降壓藥能軟化血管嗎? 沒(méi)答案了。再問(wèn)為什麼血管硬﹐更傻眼了。哪有科學(xué)? 可以去問(wèn)西醫(yī)師﹐什麼是線(xiàn)性系統(tǒng)或給些高中的物理題目考他們﹐幾乎考一個(gè)倒一個(gè)。美國(guó)的西醫(yī)師一般稍謙虛一點(diǎn)﹐但偶爾也會(huì)碰上幾個(gè)自以為很科學(xué)的﹐一考便知﹐連高中的科普都還不過(guò)硬﹐高中數(shù)學(xué)要按俺的標(biāo)準(zhǔn)﹐根本就沒(méi)幾個(gè)及格的。

中國(guó)幾乎所有的大問(wèn)題都跟ZF和體制有關(guān)﹐這是無(wú)法逃避的現(xiàn)實(shí)﹐呵呵。只有公平競(jìng)爭(zhēng)才能進(jìn)步﹐沒(méi)有自由的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)﹐一切只能靠幾個(gè)腦袋在計(jì)劃﹐怎麼可能有興旺公平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)﹐沒(méi)這些﹐其他都是空談。


－－－－－－－－－－－社會(huì)的發(fā)展，利益的驅(qū)使；學(xué)中醫(yī)必須堅(jiān)持，但生活煩躁虛榮。靜心刻苦一恒發(fā)展中醫(yī)有幾人?
－－－－－－－－－－－就算在民間中醫(yī)網(wǎng)，老是用西醫(yī)思維來(lái)解釋病癥的人都有不少，那么喜歡說(shuō)新陳代謝，干嘛不去學(xué)西醫(yī)，跑來(lái)這里干嘛來(lái)了。
－－－－－－－－－－－中醫(yī)必須國(guó)家支持，比如說(shuō)，重要的栽培，就得按季節(jié)來(lái)，不允許用大棚載。必須規(guī)范，國(guó)家必須出力氣。國(guó)家不管怎么行？封建王朝還曉得校證《傷寒論》，難道我們不如古人了？

－－－－－－－－－－－其實(shí)現(xiàn)代很多西藥用起來(lái)用起來(lái)其實(shí)比中藥還要便宜，而且效果也十分快捷，但如果西醫(yī)大夫都這樣做的話(huà)也會(huì)餓死自己的。為了追求經(jīng)濟(jì)利益最大化，在西醫(yī)界經(jīng)常用大炮打蚊子，打完蚊子賺到錢(qián)，然后接著研究更先進(jìn)的大炮，再用更先進(jìn)的大炮打蚊子。
而中醫(yī)往往只能是用蒼蠅拍打蚊子，然后不斷提高使用蒼蠅拍的技巧，而沒(méi)想到要更新蒼蠅拍，即使想到了，再更新也只是蒼蠅拍而已。
然后研究大炮者賺得盆滿(mǎn)砵滿(mǎn)，而研究蒼蠅拍者，大多是兩袖清風(fēng)而已。

－－－－－－－－－－－其實(shí)現(xiàn)代很多西藥用起來(lái)用起來(lái)其實(shí)比中藥還要便宜，而且效果也十分快捷，但如果西醫(yī)大夫都這樣做的話(huà)也會(huì)餓死自己的。為了追求經(jīng)濟(jì)利益最大化，在西醫(yī)界經(jīng)常用大炮打蚊子，打完蚊子賺到錢(qián)，然后接著研究更先進(jìn)的大炮，再用更先進(jìn)的大炮打蚊子。
而中醫(yī)往往只能是用蒼蠅拍打蚊子，然后不斷提高使用蒼蠅拍的技巧，而沒(méi)想到要更新蒼蠅拍，即使想到了，再更新也只是蒼蠅拍而已。
然后研究大炮者賺得盆滿(mǎn)砵滿(mǎn)，而研究蒼蠅拍者，大多是兩袖清風(fēng)而已。