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推拿按摩:古代按摩器械考

作者:李華東

砭石  砭石本是針刺療法及外科療法前身的石器工具。不僅其形制有多種不同,而且其醫(yī)療適應(yīng)癥也不全同,但主要是用于在體表進(jìn)行按摩、溫熨、叩擊或切破腫、排膿瀉血。

    湖南長(zhǎng)沙馬王堆西漢古墓出土的帛書古醫(yī)籍《五十二病方》中有“燔隋(橢)石,淬中,以熨”[1]之語(yǔ),說(shuō)明砭石在漢代以前就用于按摩和熱熨。1964年湖南益陽(yáng)博戰(zhàn)國(guó)墓中出土的一凹形圓石,凹槽中可納入一手指,經(jīng)鑒定認(rèn)為是原始按摩工具。1972年河南新鄭春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的鄭韓故城遺址出土一砭石,已經(jīng)具有九針的某些特征,是兩端皆用的,其兩端的形狀與《靈樞》所載的圓針、鋒針極為相似,其中的一端為卵圓形,可用于按摩。兩枚砭石經(jīng)考古學(xué)家鑒定,為專用于按摩的砭石,這種砭石即為圓針的雛型。[2]

    圓針、針  《靈樞九針十二原》曰:九針之名,各不同形:“……員針者,針如卵形,揩摩分間,不得傷肌肉,以瀉分氣。針者,鋒如黍粟之銳,主按脈勿陷,以致其氣。”[3]《靈樞官針》所載“九針”中的“圓針”和“針”也是分別用于“按摩分肉”和“按脈勿陷”的按摩工具。明吳昆在《針?lè)搅碇罚?]指出:?jiǎn)T針以其針鋒圓如卵,揩摩分肉之間,以瀉其邪氣,用以治療分肉之間的病癥;針以其針尖圓而微尖,不刺入皮膚,以針頭按摩經(jīng)脈,以達(dá)疏通經(jīng)絡(luò)恢復(fù)正氣的功效,治療經(jīng)脈有病兼有氣虛者。

    匕(匙)  《五十二病方》中涉及的按摩手法匕,手法所用器具就是匕。書中有“以匕周嬰兒瘛所”[1]的詳細(xì)描述,即用類似后世刮痧的錢匕刮法治療小兒驚風(fēng),這也是最早的小兒推拿記載。

    《金匱要略》則載有以方寸匕摩頂治療頭風(fēng):“頭風(fēng)摩散方:大附子一枚、炮,食鹽等分。上二味為末,以方寸匕,已摩疾上,令藥力行!保5]《太平圣惠方卷第三十二》曰:“治一切眼疾,及生發(fā),退熱毒氣,摩頂膏方。每欲用時(shí),夜間臨臥時(shí),以鐵匙取少許,涂頂上,細(xì)細(xì)以匙摩,摩令消散入發(fā)孔中,頓覺(jué)清涼!保6] 出現(xiàn)了鐵匙膏摩工具,這也可能是刮痧的雛形。

    生鐵熨斗子  《圣濟(jì)總錄卷一百五》中有“生鐵熨斗子”配合“摩頂明目膏摩”治療“風(fēng)熱沖目,赤脈胬肉”的記載!爸物L(fēng)熱沖目,赤脈胬肉,摩頂明目膏方。每日飯后,及臥時(shí),開發(fā)滴頂心,以生鐵熨斗子,摩頂一二千下,兼去目中熱毒,昏障痛澀。”[7]

    舊鏵鐵  《奇效良方卷至五十七》曰:“摩頂膏,治肝腎虛,風(fēng)上攻眼,生黑花如水浪。……臨臥用舊鏵鐵一片,重二三兩,蘸藥于頂上,摩二三十遍,令入發(fā)竅中。次服決明丸,忌鐵器。”[8]方中用舊鏵鐵代替鐵匙作摩頂工具。

    鐵秤錘  清佚名《濟(jì)世神驗(yàn)良方外科附錄》載:“治便毒初起覺(jué)腫痛,即用鐵秤錘于上按摩數(shù)即消!保9]這是用鐵秤錘作按摩工具,進(jìn)行按摩治療便毒,即肛門前后生瘡,或兩側(cè)腹股溝及陰部腫痛的病癥。

    木杵、木槌、木椎  《五十二病方》中涉及的按摩手法采木椎,手法用的器具就是木椎。另外還有按摩工具鐵椎!兑捉罱(jīng)·內(nèi)壯論上卷·木杵木槌說(shuō)》云:“木杵木槌說(shuō):木杵、木槌皆用堅(jiān)木為之,降真香為最佳,文楠、紫檀次之,花梨、白檀、鐵梨又次之。杵長(zhǎng)六寸,中徑五分,頭圓尾尖,即為合式。槌長(zhǎng)一尺,圍圓四寸,把細(xì)頂粗,其粗之中處略高少許。其高處著肉,而兩頭尚有空,是為合式。”[10]《易筋經(jīng)·內(nèi)壯論上卷·石袋說(shuō)》載:“石袋說(shuō):木杵、木槌用于肉處,其骨縫之間悉宜石袋打之。”[10]明確指出木杵、木槌用于擊打肉處。清·陳士鐸《石室秘錄·卷四》上也載有:“兩手之動(dòng),又不如是,必使兩人反轉(zhuǎn)病人之手在背,以木槌轉(zhuǎn)棰之,棰至兩臂酸麻,而后以湯藥與之可愈! [11]

    木杵、木槌均為練功及按摩手法治療所用,用于自我主動(dòng),或他人被動(dòng)擊打身體的某個(gè)部位,以達(dá)到強(qiáng)筋健骨、通經(jīng)活絡(luò)、祛病健身的目的。蓋今之推拿臨床應(yīng)用的桑棒源于此,是在木杵、木槌的基礎(chǔ)上,加以改進(jìn),使其在擊打身體某個(gè)部位時(shí)具有一定的彈性,既減輕了疼痛,又增加了臨床效果。

    石袋  《易筋經(jīng)·內(nèi)壯論上卷·石袋說(shuō)》:“石袋說(shuō):木杵、木槌用于肉處,其骨縫之間悉宜石袋打之。取石頭要圓凈,全無(wú)棱角,大如葡萄,小如榴子。袋用細(xì)布縫作圓筒如木杵,形樣其大者,約長(zhǎng)八寸,其次六寸,再次五寸。大者石用一斤,其次十二兩,小者半斤。分置袋中,以指挑之,挨次撲打,久久行之,骨縫之間膜皆堅(jiān)壯也!保10]

    石袋為習(xí)武練功及推拿練功所用,用于練功者自我主動(dòng)或他人被動(dòng)擊打身體的某個(gè)部位,如擊打骨縫之間,以達(dá)到強(qiáng)筋健骨的目的。蓋今之推拿練功的沙袋源于此,實(shí)乃按摩工具也。

    竹柱杖  唐朝《續(xù)神仙傳》中,記載著一個(gè)叫馬湘的醫(yī)家,擅長(zhǎng)用竹杖在病人肌膚上叩打來(lái)治病。如北宋·李等編纂的小說(shuō)類書《太平廣記·卷第三十三·神仙三十三》載有:“馬湘,字自然,杭州鹽官人也。湘無(wú)藥,但以竹柱杖打痛處,有患腰腳駝曲,柱杖而來(lái)者,亦以竹柱杖打之,令放柱杖,應(yīng)手便伸展!保12]

    滾竹筒  北宋·張杲《醫(yī)說(shuō)·卷第七》引《癸志》介紹了—種自我搓滾舒筋法:“道人詹志永,信州人!煸唬赫毁M(fèi)一文,但得大竹管長(zhǎng)尺許,鉆一竅,系以繩,掛于腰間。每坐則置地上,舉足搓滾之,勿計(jì)工程,久當(dāng)有效。作轉(zhuǎn)軸踏腳用之,其理正同。不若此為簡(jiǎn)便。無(wú)力者立可辦也。”[13]此法又見宋·朱佐《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》,后世的《東醫(yī)寶鑒》、《世醫(yī)得效方》、《普濟(jì)方》、《石室秘錄》等醫(yī)籍均予轉(zhuǎn)載。這種借助滾竹筒自我功能鍛煉按摩法,對(duì)于下肢骨折損傷后的關(guān)節(jié)功能康復(fù)有很好的實(shí)用價(jià)值,亦可獲得足底按摩的保健作用。

    滾腳凳  明·高濂在《遵生八箋·起居安樂(lè)箋下》中記載:“涌泉二穴,人之精氣所生之地,養(yǎng)生家時(shí)常欲令人摩擦。今置木凳,長(zhǎng)二尺,闊六寸,高如常。四鑲成,中分一檔,內(nèi)二空,中車圓木二根,兩頭留軸轉(zhuǎn)動(dòng),凳中鑿竅活裝。以腳踹軸滾動(dòng),往來(lái)腳底。令涌泉穴受擦,無(wú)煩童子。終日為之,便甚!保14]清·曹庭棟《老老恒言·卷三·書幾》云:“幾下腳踏矮凳,坐時(shí)必需。凳之制,大抵面作方欞,僅供腳踏而已,當(dāng)削而圓之,寬著其兩頭,如轆轤可以轉(zhuǎn)動(dòng)。腳心為涌泉穴,俾踏處時(shí)時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng),心神為之流暢,名‘滾腳凳’;驇鬃阆,四周鑲作轆轤式,寬如幾面,更覺(jué)踏處舒展。”[15]

    《遵生八箋》與《老老恒言》中的滾凳和滾腳凳,都是用來(lái)自我腳底按摩的滾動(dòng)式按摩器,明清的滾凳要比宋元時(shí)期的滾筒更為先進(jìn)及精細(xì)。

【參考文獻(xiàn)】
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2 馬繼興.全國(guó)各地出土的秦漢以前醫(yī)藥文化資源(續(xù)四)[J].中醫(yī) 文獻(xiàn)雜志,2003,21(3):14~16.

3 河北醫(yī)學(xué)院.靈樞經(jīng)校釋(上冊(cè))[M].北京:人民衛(wèi)生出版社, 1982:16.

4 明·吳 昆著,施土生校.針?lè)搅a專跰].北京:中國(guó)醫(yī)藥科 技出版社,1991:201~202.

5 唐·孫思邈.備急千金要方[M].影印本.北京:人民衛(wèi)生出版社,1982:247.

6 北宋·王懷隱.太平圣惠方[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1958: 943.

7 宋·趙 佶.圣濟(jì)總錄[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1962:1835.

8 明·方 賢.奇效良方[M].北京:商務(wù)印書館,1959:1186.

9 清·佚 名.濟(jì)世神驗(yàn)良方[M].北京:中醫(yī)古籍出版社,1991:126.

10 達(dá) 摩著,周稔豐編.易筋經(jīng)洗髓經(jīng)附錄[M].天津:天津大學(xué)出版社,1989:107~108,108~109.

11 清·陳士鐸著,張燦,等點(diǎn)校.石室秘錄[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,1991:211.

12 北宋·李 .太平廣記[M].影印本.上海:上海古籍出版社. 1991:

13 宋·張 杲.醫(yī)說(shuō).見:上海中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)文獻(xiàn)研究所古籍研究室編選.中國(guó)醫(yī)學(xué)珍 本叢書·醫(yī)說(shuō)(上冊(cè))[M].影印本.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1984.

14 明·高 濂.遵生八箋[M].蘭州:甘肅文化出版社,2004:214~215.

15 清·曹庭棟.老老恒言,見:清·曹慈山,等.中國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)二種[M].北京:書目文獻(xiàn)出版社,1993.


太平車  在宋代“太平車”是一種交通工具!疤杰嚒庇糜诎茨,據(jù)現(xiàn)有資料,最早記載于明·成化年間(1465~1487年)道家羅真所著《凈發(fā)須知》(又名《按摩修養(yǎng)歌訣》)抄本中。文中載有運(yùn)用按摩器“太平車”治療背部酸痛的方法,但羅氏對(duì)“太平車”未作細(xì)節(jié)描述。明·滎陽(yáng)清溪道人著《新編掃魅敦倫東渡記》中有一段有關(guān)太平車用于按摩的記載:“未冠的美貌小官,手里拿著一架太平車兒,走上樓來(lái)到本慧二人席前,便去與本定按摩修養(yǎng)。”[1]小說(shuō)從一個(gè)側(cè)面反映了明代太平車較廣泛地用于娛樂(lè)保健行業(yè)。清·曹庭棟《老老恒言·卷三·雜器》載:“骨節(jié)作酸,有按摩之具曰‘太平車’;玉石,或檀木,琢為珠。大徑寸而匾,如算盤珠式,可五可六。鉆小孔,貫以鐵條,折條兩頭合之。連以短柄,使手可執(zhí)。酸痛處令人執(zhí)柄捺。珠動(dòng)如車輪,故曰‘太平車’。聞喇嘛治病,有推拿法,此亦其具也!保2]

    作為按摩工具的“太平車”,是在歷代醫(yī)家,特別是宋金元明時(shí)期張杲、危亦林、高濂等人記載的滾筒及滾凳式按摩器的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展而來(lái)的。清代滾動(dòng)式按摩器“太平車”的實(shí)物現(xiàn)存于故宮博物館及上海中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)史博物館。滾動(dòng)式按摩器在現(xiàn)代得到了進(jìn)一步發(fā)展,特別是近年來(lái)頗為流行的“月球車”,既是我國(guó)古代滾動(dòng)式按摩器的繼承和發(fā)展,又是滾動(dòng)按摩技術(shù)與脈沖磁場(chǎng)理論相結(jié)合的一種新式保健按摩器。

    美人拳  《紅樓夢(mèng)》載賈府里使用一種名叫“美人拳”的槌,用以代替拳頭捶背、捶腿,一來(lái)可減輕丫環(huán)的疲勞,二來(lái)里面裝有辛溫通竅的中藥,捶后令人心曠神怡!都t樓夢(mèng)》五十三回載:“賈母歪在榻上,……說(shuō):‘恕我老了,骨頭疼,放肆,容我歪著相陪罷!蛴置琥珀坐在榻上,拿著美人拳捶腿!保3] 清·曹庭棟《老老恒言·卷三·雜器》載:“捶背以手,輕重不恒能調(diào)。制小囊,絮實(shí)之,如蓮房,凡二。綴以柄,微彎,似蓮房帶柄者。令人執(zhí)而捶之,輕軟稱意,名美人拳;蜃约菏謭(zhí),反肘可捶,亦便!保2]

    這里所說(shuō)的美人拳,外裹皮革,裝有彈性的長(zhǎng)竹柄,用以捶打腿腰,代替拳頭,由于手法柔和,故有美人拳之稱。具有理氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、舒筋利骨的作用。

    振梃  《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》曰:“振梃,即木棒也。長(zhǎng)尺半,圓如錢大;蛎嬲纫嗫伞Iw受傷之處,氣血凝結(jié),疼痛腫硬,用此梃微微振擊其上下四傍,使氣血流通,得以四散,則疼痛漸減,腫硬漸消也!保4]《傷科匯纂·卷之三》載:“釋義云:凡頭被傷而骨未碎,筋未斷,雖瘀聚腫痛者,皆為可治。先以手法端提頸項(xiàng)筋骨,再用布纏頭二三層令緊,再以振梃輕輕拍擊足心,令五臟之氣,上下宣通,瘀血開散,則不奔心,亦不嘔呃而心神安矣!保5]

    振梃為一種特制木棒,長(zhǎng)約50厘米。用以拍擊治療,稱振梃法,今多稱棒擊法。多施于四肢及背部軟組織較豐厚處,亦用于足心。輕輕叩擊傷損處可治療“氣血凝結(jié)疼痛腫硬”等證。

    羊角  《本草綱目·獸部第五十一卷》載:“噎塞不通:羚羊角屑為末,飲服方寸匕。并以角摩噎上!保6]《外臺(tái)秘要·卷八》載:“羚羊角,上一物,多少自在末之,飲服亦可。以角摩噎上,良!保7]此為以羚羊角作按摩工具,摩噎上治療氣結(jié)所致之噎塞不通。

    胡麻鞋底  《本草綱目·服器部第三十八卷》載:“子死腹中:取本婦鞋底炙熱,熨腹上下,二七次即下。胎衣不下,方同上! [6]  《證類本草·卷第十一》載:“治蜈蚣蟄人:麻履底炙以揩之,即瘥!保8]又“千金方:肛脫出,以炙麻履底,令人頻按,永瘥! [8]  《外臺(tái)秘要·卷第二十六》載:“又麻履底按入方:麻履底、鱉頭一枚。上二味,燒鱉頭為散,敷肛門凸出頭,炙履底以按熨令入,永不出矣。”[7] 《醫(yī)心方》、《本草品匯精要》也有類似記載。此皆是把麻鞋底作為實(shí)施熨、摩、按等手法的按摩工具。

    木拐  《韓氏醫(yī)通·卷下·同類勿藥章第九》載:“曾見貴人有木拐按節(jié)法,其亦砭之遺意歟?”[9]韓氏所見的“貴人有木拐按節(jié)法”之木拐當(dāng)為一種按摩工具。

    木梳  梳乳法,即用木梳梳理乳房局部,以疏通經(jīng)絡(luò)促使排乳的方法。古人常用木梳梳乳治療乳癰、乳吹及乳汁少。梳法簡(jiǎn)便易行,無(wú)不良反應(yīng),至今在臨床上仍然廣泛使用。

    金元時(shí)期《儒門事親·卷五》有用木梳摩梳乳房周圍以通乳的治療方法:“或因啼哭悲怒郁結(jié),氣溢閉塞,以致乳脈不行,……更用木梳梳乳,周回百余遍,則乳汁自下也!保10]《本草綱目·服器部第三十八卷》亦載:“乳汁不行:內(nèi)服通乳藥。外用木梳梳乳,周回百余遍,即通!保6]其他,如《衛(wèi)生簡(jiǎn)易方》、《太平圣惠方》、《慈幼新書》、《嬰童類萃》、《衛(wèi)生寶鑒》、《沈氏女科輯要》等亦載有內(nèi)服中藥與外用木梳、油梳梳乳,以治療乳少、乳汁不通的內(nèi)容。

    另外,還有用梳子按摩治療脫發(fā)等的記載。如《太平圣惠方·卷第四十一》則以梳子為工具,蘸藥梳頭“治須發(fā)禿落不生,……用時(shí),先以烏雞脂涂之,后取藥汁梳須發(fā),十日后良”[11]!坝址剑矣熊脂涂發(fā)。頻頻梳之,用此藥不過(guò)一升盡,當(dāng)黑矣!保11]這是通過(guò)蘸熊脂梳頭以達(dá)到令黃發(fā)變黑的目的。

    瓶、豬尿脬  《奇方類編·卷下》載:“治痞塊方:將燒酒十兩,盛瓶?jī)?nèi)煎滾摩之,硝運(yùn)化復(fù)干為度。若小孩不用瓶,以豬尿脬盛硝、麝、酒,扎緊。以絹捆在肉上貼患處摩之,以酒干為度。”[12]

    玉石  清·張璐《本經(jīng)逢原·卷一·石部·玉》載:“玉,滅瘢痕,日日摩擦,久則自退!保13]這是以玉摩擦治瘢痕。玉既作為按摩工具,又作為藥物,二者兼具。

    雞翎  《五十二病方》中涉及的按摩手法羽靡,所用器具就是羽毛!度彘T事親·卷十二》云:“寒水石(不以多少,燒令赤)上研為末。以新水調(diào),雞翎掃痛處! [10]   又云:“……以小紙花子攤藥,涂腫處。更以雞翎撩涼水,不住掃之。” [10]   這是用雞翎掃散的按摩方法。

    帛  馬王堆漢墓養(yǎng)生學(xué)帛書《養(yǎng)生方·□巾》載有用小雞的軀體去收集蜂類毒液,經(jīng)干燥冶制研末后,加棗泥和成軟膏的劑型制成藥巾,用以摩擦腳使人增加氣力,強(qiáng)身健體。馬王堆帛書中記載有不少制作藥巾,用藥巾摩擦人體,以冀強(qiáng)身健體的方法!娥B(yǎng)生方·□巾》載:“取雞(才)能(卷)者,……而以涂布巾,即以巾摩足□□□四五乃復(fù),以二巾為卒。□足者少氣,此令人多氣!保14]《婦人大全良方·卷二十三》載:“論曰:產(chǎn)后乳汁自出,蓋是身虛所致,宜服補(bǔ)藥以止之。若乳多溫滿急痛者,溫帛熨之!保15] 這是用帛熨之法治療乳汁自出,亦屬器械按摩的范疇。

【參考文獻(xiàn)】
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11 北宋·王懷隱.太平圣惠方[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1958. 943,1251.

12 清·吳世昌,王 遠(yuǎn).奇方類編[M].影印本.北京:中醫(yī)古籍出版社,1986.66.

13 清·張 璐.張璐醫(yī)學(xué)全書·本經(jīng)逢原[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出 版社,1999.789.

14 先秦·佚 名.馬王堆漢墓竹簡(jiǎn)《十問(wèn)》.見:馬王堆漢墓帛書整理小組.馬王堆漢墓帛書(肆)[M].北京:文物出版社, 1985.106.

15 宋·陳自明.婦人大全良方[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1985. 640.
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