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本草求真:我對(duì)新醫(yī)改的天真淺見(jiàn)

本帖最后由 濟(jì)緣 于 2012/7/5 23:19 編輯 payment-defi.com/zhuyuan/

一夜之間,北京友誼醫(yī)院自行“斷奶”。
http://economy.caixun。com/content/20120703/NE03756n.html





關(guān)于北京近期醫(yī)改的效果,我個(gè)人以民間草民的角度看,并不看好,甚至此次醫(yī)改還會(huì)越改越亂,肯定會(huì)把本來(lái)就不怎么景氣的社會(huì)藥房脫下水、甚至還會(huì)影響到整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈。個(gè)人認(rèn)為在2個(gè)月內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)很明顯的問(wèn)題,自古忠言逆耳,現(xiàn)在唱贊美詩(shī)的人太多了,我認(rèn)為一個(gè)開(kāi)明的改革者也愿意聽(tīng)一下相反的聲音,更希望其來(lái)自民間。


下面我就來(lái),說(shuō)一下具體可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題,愿能為改革者提供些參考。


1、北京流動(dòng)人口眾多,具有相當(dāng)一部分人,沒(méi)有上、或者沒(méi)能力上社會(huì)保險(xiǎn)。這種改革,對(duì)于此類人群來(lái)講,并不是福音,反而是一種枷鎖。社會(huì)不穩(wěn)定因素都大多來(lái)源自這部分人群,會(huì)不會(huì)。。。。。。

2、此項(xiàng)改革將會(huì)沖擊相關(guān)醫(yī)院附近的藥店,尤其是私人藥店、還有非平價(jià)藥店。保守預(yù)計(jì)附近藥店日銷售額會(huì)減少10%。藥店從業(yè)人員的生計(jì)將更加艱難。

3、此項(xiàng)改革很可能對(duì)相關(guān)藥廠、藥批、醫(yī)藥代表形成一定打擊。迫使醫(yī)藥代表打更多的暗球、擦邊球。

4、如果醫(yī)生想騙患者的錢(qián),如果一個(gè)醫(yī)院想在暗地里搞些見(jiàn)不得人的事,比如辦一些合作科室,盈利的是醫(yī)院、擔(dān)著相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)做見(jiàn)不得人之事的是相關(guān)外聘科室,蒙在鼓里的是老百姓。所以醫(yī)院的相關(guān)透明,是否更加重要?

5、如果醫(yī)生想騙患者的錢(qián),不一定就通過(guò)藥品這種方法,與其開(kāi)藥很明顯的讓患者長(zhǎng)期打點(diǎn)滴、做些可做可不做的檢驗(yàn)更能榨去患者身上的錢(qián)。

6、醫(yī)院醫(yī)務(wù)務(wù)工作者不光只有醫(yī)師,如果只給醫(yī)生加福利,其他醫(yī)藥工作者的工作積極性是否會(huì)下降?是否應(yīng)該加強(qiáng)其他醫(yī)務(wù)工作者的相關(guān)待遇?是否能提高醫(yī)藥相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈的醫(yī)務(wù)工作者的待遇。

7、如果完全取消藥品加成,會(huì)不會(huì)產(chǎn)生”以醫(yī)養(yǎng)藥”的新亂象,醫(yī)生的壓力會(huì)不會(huì)反而加強(qiáng)?

8、如果用外聘科室,醫(yī)院在缺乏衛(wèi)生系藥師、中藥師、不承認(rèn)執(zhí)業(yè)藥師、即沒(méi)有g(shù)sp也沒(méi)有g(shù)mp的情況下,如何確定藥品的質(zhì)量是否合格?是不是別人問(wèn)一句,你們的中藥藥品合格嗎?西藥師答:“我們的中藥質(zhì)量都合格!边@種空口承諾有何作用?

9、專家號(hào)收取的費(fèi)用收取過(guò)高,可是專家的治愈率未必會(huì)提高,如果服務(wù)費(fèi)用增高了,治療水平上不去,會(huì)不會(huì)在全市范圍內(nèi)展開(kāi)一場(chǎng)新的刺殺專家運(yùn)動(dòng)?

10、普通號(hào)大夫的水平,真才實(shí)學(xué)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如專家,就算是普通病是不是就意味著其能超越專家的水平,如果超越了,那要專家干什么?如果超越不了,那大眾是否樂(lè)意?畢竟大眾多希望自己的病能得到早點(diǎn)治愈。

11、如果相關(guān)醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)廉潔固然是好,如果其醫(yī)院上層領(lǐng)導(dǎo)不廉潔是否有何舉報(bào)機(jī)制?

12、如果一家醫(yī)院虧空,國(guó)家填補(bǔ);如果多醫(yī)院多年虧空、莫名其妙的虧空,國(guó)家會(huì)不會(huì)還有精力填補(bǔ)?

綜上所述,我個(gè)人認(rèn)為以藥養(yǎng)醫(yī)不是根本問(wèn)題,根本問(wèn)題在于醫(yī)院是否公開(kāi)、公正、公平;院長(zhǎng)級(jí)、主任級(jí)是否存在貪腐問(wèn)題,是用什么手段腐敗的,能不能做到為人民服務(wù);颊哂袥](méi)有知情權(quán),能不能被真誠(chéng)地、及時(shí)地、科學(xué)地救治。

筆者學(xué)問(wèn)不好,更沒(méi)有見(jiàn)過(guò)什么太大的市面,山野村夫之見(jiàn),還望大人們多多見(jiàn)諒。

至于北京友誼醫(yī)院我個(gè)人并不看好,我看到的是一天早起,在急診的病人進(jìn)門(mén)借不到輪椅,有一些患者甚至就躺在地下;很多老人在一個(gè)擁擠的地方輸著液,甚至傳聞?dòng)腥司?a class="channel_keylink" href="http://payment-defi.com/tcm/2009/20090113022617_76835.shtml" target="_blank">猝死在那個(gè)擁擠的地方。試問(wèn),相關(guān)醫(yī)院在高唱贊歌的同時(shí),是不是先解決一下這些問(wèn)題呢?記得曾起何時(shí),我問(wèn)友誼醫(yī)院的一位穿著白衣服模樣的人,急診在什么地方?他連理都不理我就走了。醫(yī)生的一舉一動(dòng)會(huì)直接觸碰就診者的心,相關(guān)人士也許已經(jīng)把這件事情忘了?他也許想不到,一個(gè)普通的患者會(huì)拿她怎么樣,所以也怪不得,因?yàn)槟隳遣回?fù)責(zé)的行為,有的患者會(huì)牢記一生。當(dāng)你理解到,這些患者當(dāng)初是如何的無(wú)助時(shí),顯然已經(jīng)太晚了。

我的原則:不信謠、不傳謠。






-----------醫(yī)生要靠良心去做,人為的限制總會(huì)被想辦法繞過(guò)。
-----------我的原則:堅(jiān)持自己的醫(yī)道。
黑暗中的閃光。
----------- 本帖最后由 gdc123 于 2012/7/7 19:50 編輯 payment-defi.com/yishi/

樓主說(shuō)的太對(duì)了。
普通大夫都是騙子,就專家有點(diǎn)水平,至少都保證高中畢業(yè),掃了。而且專家奉獻(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)都高,藥品價(jià)格降了,自己黑色收入低了,還TMD多了個(gè)被老百姓滿大街追殺的風(fēng)險(xiǎn),專家偉大呀,要給專家申請(qǐng)國(guó)家特殊津貼才行。另外藥品價(jià)格降了,賣藥的收入少了,引發(fā)社會(huì)暴動(dòng)咋辦,所以我也覺(jué)得樓主說(shuō)的對(duì),應(yīng)該繼續(xù)黑全國(guó)老百姓,讓他們掏高價(jià)醫(yī)療,愛(ài)死愛(ài)活呢。
還有其他樓主所說(shuō)的........,都對(duì),總歸就是一句話,現(xiàn)在的藥房收入和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)只不過(guò)是10年前的房地產(chǎn)水平,該狠漲10才行。偶嚴(yán)重支持。
我的原則:不信謠、不傳謠,只裝孫子。謝謝。

-----------回復(fù) gdc123 的帖子

您裝的的確很到位,佩服佩服。

曾幾何時(shí)某家小姓,抱著他的小孫。路人不禁驚呼:“你兒子真像你!
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