試論中西醫(yī)研究的對(duì)象不同
近讀香港浸會(huì)大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院陳海勇《淺論中西醫(yī)的研究對(duì)象與方法》一文，感觸很深。現(xiàn)就中西醫(yī)研究的對(duì)象問題再次申述下：的確許多人（尤其中西醫(yī)結(jié)合方面的人員)認(rèn)為中西醫(yī)的研究對(duì)象都是人，從廣義上講，中西醫(yī)研究的對(duì)象的確都是人。但是從學(xué)術(shù)層面看，這樣的提法未免過于粗糙和籠統(tǒng)。如果我們把一個(gè)研究動(dòng)物的學(xué)者和一個(gè)研究植物的學(xué)者都不分類，共同說成是研究生物的學(xué)者。這樣的提法對(duì)于生物學(xué)界圈內(nèi)的人來說就太不準(zhǔn)確了，因?yàn)閮烧哐芯康氖巧镱I(lǐng)域里的不同分支。如果混為一談，便忽略了各自的特征。
中西醫(yī)作為兩個(gè)不同的醫(yī)學(xué)體系，確實(shí)擁有著各自不同的研究對(duì)象。雖然廣義上研究的都是人體，但事實(shí)上中西醫(yī)都沒有能夠研究完全意義上的人。中醫(yī)在整體思維和方法論上有其優(yōu)越性，但在分析還原層次上又有明顯的不足。西醫(yī)則重視分析還原而忽略整體。因此，必須把中西醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象更加具體化。才能使我們更好地了解中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)。
西醫(yī)真正的研究對(duì)象并不是人，具體地說是致病因子或病理產(chǎn)物，西醫(yī)只有找到致病因子或病理產(chǎn)物后，才能診斷是什么病，才能對(duì)癥下藥。如果確定不了致病因子或病理產(chǎn)物西醫(yī)往往就變得束手無策。如2003年非典初期，西醫(yī)因?yàn)闆]有分離出SARS冠狀病毒而
盲目用藥，導(dǎo)致病人出現(xiàn)許多后遺癥，便可見一斑。而西醫(yī)一旦確定了致病因子或病理產(chǎn)物，它的治療目標(biāo)就始終盯住致病因子或病理產(chǎn)物，較少再去考慮人體本身。因此，從本質(zhì)上看，西醫(yī)的治療目標(biāo)就是把致病因子或病理產(chǎn)物消滅或切除，一旦致病因子或病理產(chǎn)物去除了，它也就認(rèn)為病治好了。這就不難理解為何那么多的西醫(yī)療法和西藥都有副作用，因?yàn)樗芯繒r(shí)第一考慮的不是人本身，而是要消滅致病因子或去除病理產(chǎn)物，甚至對(duì)人體有所傷害也在所不惜；其次才會(huì)考慮盡量減少這種損害。所以西醫(yī)研究的對(duì)象具體地說是致病因子或病理產(chǎn)物。因此，西醫(yī)的研究更接近于病（即致病因子或病理產(chǎn)物)，而人的成分相對(duì)較少。
中醫(yī)治病的最基本的觀念之一是辨證論治。辨證是論治的前提，根據(jù)中醫(yī)理論“證”或“證候”是人在整體層次上的機(jī)體反應(yīng)狀態(tài)，是病人表現(xiàn)出來的和醫(yī)生從病人身上得到的關(guān)于病人的生理病理狀態(tài)及其變化，是中醫(yī)治療疾病過程中最需要把握的對(duì)象。中醫(yī)研究的證候中，一方面含有病人當(dāng)時(shí)的病理狀態(tài)，另一方面則更強(qiáng)調(diào)證候發(fā)展過程中的動(dòng)態(tài)變化。治療時(shí)需要始終同時(shí)兼顧人體的邪正關(guān)系，如《
傷寒論》
白虎湯所治是陽(yáng)明氣分熱盛，而此時(shí)是人體正氣不虛的一種病理狀態(tài)。而隨后的白虎加
人參湯因加入人參一藥而變?yōu)殛?yáng)明氣分熱盛傷及津氣，此時(shí)病邪與人體之間亦變化為陽(yáng)明氣分熱盛而正氣已虛的另一種狀態(tài)。其它如白虎加
桂枝湯、白虎加
蒼術(shù)湯無不是反映了人體與病邪之間的一種狀態(tài)。所以中醫(yī)研究的對(duì)象具體地說是人體和病邪之間的動(dòng)態(tài)變化。因此，中醫(yī)的研究更接近廣義的病人，而相對(duì)人的成分較多。
也正是因?yàn)橹�、西醫(yī)兩者研究的對(duì)象不同，所以西醫(yī)往往可以用同一種藥物來治療同種疾病的不同的人，而中醫(yī)卻常常需要根據(jù)證候的變化（即人體與病邪之間的關(guān)系)而更改方藥，還因?yàn)槲麽t(yī)在人體身上的研究對(duì)象是始終如一的，一旦研究的對(duì)象——致病因子或病理產(chǎn)物變化了，那么西醫(yī)就只能診斷為另一種疾病，然后再找治療之法。而中醫(yī)研究的對(duì)象是人體與病邪之間的動(dòng)態(tài)變化。根據(jù)中醫(yī)理論，誰分析、捕捉到的這種變化準(zhǔn)確、豐富，誰就能根據(jù)這種變化、根據(jù)中醫(yī)理論開出療效確切的方藥來。
(版務(wù)按:為方便閱讀，恕將段落間隔加大)
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Last edited by 愚然可化 on 2006/6/11 at 19:28 ]
