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中醫(yī)討論:[轉帖]誰在給中醫(yī)掘墓? 中醫(yī)教育呈現嚴重的西醫(yī)化

誰在給中醫(yī)掘墓? 中醫(yī)教育呈現嚴重的西醫(yī)化

2006年11月27日 11:18:57  來源:市場報

學中醫(yī)的學的是西醫(yī),教中醫(yī)的學的也是西醫(yī)。學中醫(yī)的英語四六級是必須要過的,西醫(yī)理論和理化知識是必修課,卻不會望聞問切、針灸、按摩,中醫(yī)典籍也不過是選修課——

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    日前,中南大學教授張功耀在網上發(fā)起“取消中醫(yī)”的網絡簽名行動,攪得整個醫(yī)藥行業(yè)紛爭不斷。盡管衛(wèi)生部及國家中醫(yī)藥管理局都堅決反對這樣的言論,但是廢立之說的爭論仍然沒有停息,F今的中醫(yī)究竟怎么了?“國粹”緣何面臨“取消”窘境?


  癥狀一 “棄中學西”異化培養(yǎng)中醫(yī)學生


    目前我國在中醫(yī)院校一直搞中西醫(yī)結合,設置的課程都是些又中又西的科目,甚至有的學校設置的西醫(yī)課時超過了中醫(yī)課時,把西醫(yī)理論學習和理化知識定為了必修課,而把中醫(yī)經典課目降成了選修課程。結果強勢文化的西醫(yī)吞掉了中醫(yī),我國的中醫(yī)教育呈現了嚴重的西醫(yī)化。


    江蘇省無錫市中醫(yī)院副院長沈崇德表示,現在中醫(yī)學院培養(yǎng)出來的恰恰是中醫(yī)的掘墓人。通過調查,目前在各級各類中醫(yī)醫(yī)院中,從中醫(yī)院校畢業(yè)的學生中,經過西醫(yī)系統進修者占96%以上,他們對現代醫(yī)學知識的掌握已遠遠超過對中醫(yī)藥理論知識的掌握,中醫(yī)院中醫(yī)藥理論知識幾乎成為現代醫(yī)學知識的補充!肮苤嗅t(yī)的人學的是西醫(yī),教中醫(yī)的人學的也是西醫(yī)。中醫(yī)還能發(fā)展、發(fā)揚嗎?”


    記者在采訪中也發(fā)現,中醫(yī)院校的很多學生們都“棄中學西”了,并把西醫(yī)文化看成是一種時尚,卻把中國土生土長的中醫(yī)學術拋至腦后,其中不乏有很多人基本不看中醫(yī)古籍。中醫(yī)的望聞問切和針灸、按摩等都是需要在實踐中學習和提高的,但是由于在學校學習期間的訓練不多,造成學生們畢業(yè)后普遍不會用中醫(yī)思維看病,成了名為中醫(yī)實則以西醫(yī)為主。


    一位老中醫(yī)告訴記者,中醫(yī)不僅僅是一件技術活兒,有著自身的文化特性。如果不認同中國的陰陽五行學說,不了解中國人幾千年來關于天地人的哲學,就不可能真正認識生長其上的中醫(yī)藥學,也就不可能用中醫(yī)的辦法給人看病。然而現在有多少中醫(yī)學生能有通陰陽、識典籍的心情和能力呢?大家還得背英語四六級呢。


    有的專家很尖銳地批評現在的中醫(yī)教育,指出有的院校的中醫(yī)教育已成為中醫(yī)庸醫(yī)的制造場,這不僅影響到病人,而且會使中醫(yī)走向衰敗。


  癥狀二 師承教育與現代制度的摩擦


    以師帶徒、師徒傳承的師承教育是我國中醫(yī)人才培養(yǎng)的傳統模式,中國歷史上,傳承數代甚至數十代的中醫(yī)世家也有不少。幾千年來,這種模式造就了一大批醫(yī)術精湛的名醫(yī)。


    但現今的中醫(yī)職稱和執(zhí)業(yè)資格制度,導致真正的中醫(yī)越來越少。幾年前,原衛(wèi)生部中醫(yī)司司長呂炳奎就表示“挽救中醫(yī)刻不容緩”,F今的狀況是*這些50歲以上的掌握有純中醫(yī)技能的中醫(yī)師們撐著,照此下去,再有10年,中醫(yī)藥學要翻身就難于上青天了。


    河南中醫(yī)學院的一位教授也表達了自己的擔心,他說:“中醫(yī)最大的危機是后繼無人!痹谥袊,有兩種職業(yè)是越老越好,一種是教師,另外一種就是醫(yī)生。去中醫(yī)院看病,沒有人愿意讓一個年輕人號脈。人們都說老中醫(yī)好,可如果想成為一名老中醫(yī)是一項長線選擇,是成長周期長的“投資”。正因為這個長周期、回報慢,中醫(yī)醫(yī)生也成了貧窮醫(yī)生的代名詞,許多中醫(yī)院校畢業(yè)的學生畢業(yè)都轉了行。


    河南新鄉(xiāng)醫(yī)學院副教授王莉說:“中醫(yī)就適用‘師傅帶徒弟’的培養(yǎng)模式,可是這種模式不可能得到有關部門的認可,更不能獲取醫(yī)師資格證書。就拿號脈來說,100多種脈象需要長期的實踐才能學會,光*幾年的大學學習,只能說是對中醫(yī)有了膚淺的認識!


    記者在采訪中也了解到,一直活躍在社會底層的“草藥郎中”,是平民百姓尋醫(yī)問病的重要依*力量。但是按照現行執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試制度,民間中醫(yī)很難通過資格考試,所以他們多因無法領到執(zhí)照而不能公開行醫(yī),這樣將使本來就很脆弱的民間中醫(yī)的生存更加艱難。而且這些“草藥郎中”秉承中醫(yī)世家家族內傳承的模式,一些重要的藥方或成藥制造方法極其保密,現行行醫(yī)執(zhí)照制也會使這些秘方面臨失傳的危險。


  癥狀三 中醫(yī)創(chuàng)新嚴重不足成致命弱點


    中醫(yī)的望聞問切是人類的寶藏,是機器設備不可以替代的,而中醫(yī)的針灸、按摩、氣功等治療方法也各有奇效,不是西醫(yī)藥所能替代的。這些都說明中醫(yī)的傳統是不能丟的,丟了這些傳統,只保留中藥,就好比人單腿走路一樣。但是,盡管這樣,現在已經是現代社會,科學日新月異,新發(fā)現和高新設備不斷涌現,如果中醫(yī)固步自封,也是不明智的。所以應該結合新發(fā)現和新設備去進一步完善中醫(yī),使中醫(yī)的適應面更廣,更易為人接受,診斷和治療手段更全面更迅速。


    目前中醫(yī)創(chuàng)新的嚴重不足,是中醫(yī)所要面對的一個致命弱點。理論創(chuàng)新不夠,在重大疾病的防治方面未有新的突破;中藥起效慢、療程長的劣勢未能得到很好解決;我國是中醫(yī)藥的發(fā)源地,但因未能適應國際上對中醫(yī)藥的需求制定出國際上認可的標準規(guī)范,導致我國中醫(yī)藥長期游離于國際主流醫(yī)藥市場之外;中醫(yī)現代化相對滯后,國際上中藥的現代化與中醫(yī)的現代化是不同步的,中藥的現代化缺乏中醫(yī)藥理論指導,幾乎沒有中醫(yī)藥的優(yōu)勢與特色;目前我國還沒有完善的評價中醫(yī)藥療效的辦法和指標,而國際上則大多借鑒西醫(yī)的評價體系,這不符合中醫(yī)的治病原理,也不能充分體現中醫(yī)藥的特點和優(yōu)勢。


    今年10月8日,國家中醫(yī)藥管理局表示,目前已全面啟動中醫(yī)藥標準化工作,計劃到2010年制定出500項中醫(yī)藥標準。其中有50項國家標準,3至5項以中國為主確定的國際標準,20項國際行業(yè)組織標準。


    國家中醫(yī)藥管理局副局長房書亭稱,中醫(yī)藥標準化將形成中醫(yī)藥基礎理論、中醫(yī)藥技術標準和中醫(yī)藥管理標準三大體系,以進一步完善、補充法律法規(guī),使中醫(yī)藥管理有法可依,有效促進中醫(yī)藥理論創(chuàng)新和臨床療效的提高。


  癥狀四 社會認知程度低理論過于抽象


    中醫(yī)理論過于抽象,不通俗易懂,這是一個不爭的事實,由此造成了普及性差,認知程度不高,也致使其在與西醫(yī)的矛盾沖突中處于劣勢。


    區(qū)別于西醫(yī)建立在人體解剖知識基礎上的醫(yī)學理論、實證認識實體的方法,中醫(yī)是形象地通過哲學的思辨去把握實體的,實踐上依賴純粹經驗,通過臨床觀察、運用陰陽五行理論,因此中醫(yī)理論具有很強的直觀性、思辨性和不確定性,這就給結果帶來了很大的主觀成分和不確切的因素,比較起西醫(yī)來中醫(yī)在這方面顯然落后了許多。


    在實踐中,中醫(yī)的藥方也往往過于玄妙。一個處方十幾種幾十種中藥,為什么這么配伍?讓人難以捉摸。中醫(yī)不僅講究異病同治,更有同病異治的理論。一位著名的中醫(yī)專家舉過一個例子,他根據中醫(yī)理論的指導治高血壓人參,治低血壓也用人參。西醫(yī)講究什么病要采取什么方法治療,藥的作用是明確的。


    對于同一種I型糖尿病,記者分別采訪了中、西醫(yī)兩位醫(yī)生,西醫(yī)醫(yī)生的解釋是由于免疫功能紊亂造成自身免疫細胞對胰島內分泌胰島素的β細胞進行攻擊,引起β細胞死亡、β細胞絕對數減少,導致胰島素分泌不足,不能滿足機體代謝需要的一種糖的代謝紊亂狀態(tài);而中醫(yī)醫(yī)生則稱糖尿病為“消渴癥”,認為是陰虛陽亢、外邪侵入、氣血失調引起,消渴又分上消、中消、下消。相比之下,西醫(yī)不須這玄乎其玄的理論就知道得很透徹而且診斷簡便,而中醫(yī)主要依*經驗,在病癥不明顯的情況下更易錯斷。現今中醫(yī)原理以目前的科技知識還不能解釋,但在實踐中能驗證。如何把實踐結果還原成科學理論,讓社會廣泛認知,中醫(yī)發(fā)展之路還很曲折漫長。(記者 許黎珊)
-----------嚴重支持!唯自身毛病寫得不足,依余之見,中醫(yī)藥的生命力在創(chuàng)新和發(fā)展!!!
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